Что вас беспокоит?
Болит желудок
Здравствуйте, у меня в желудке бывает боль, изжога, отрыжка, ужасная тошнота после лактулозы, в туалет по большому без лактулозы вообще не хожу. С утра во рту хина какая то кислота, бывает что срыгиваю, на желудке тяжело. Прикладываю обследование.
Принятый ответ
Доброе утро, что из обследований вам проводилось?
Анна, прикрепила все что есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
давно проблемы со стулом?
кроме осмотра проктолога есть какие-то обследования??анализы?
Мария, здравствуйте, прикрепила обследования
ваш вес?
Мария, 85
ПО исследованию застой желчи , пневматоз кишечника.
Дообследование
ФГДС
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)(начать принимать после выполнения фгдс при отсутствии язв и эрозий)урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней.
5)Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции).
важно пить жидкости 30 мл на кг массы тела.
6)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц(снимет боли,наладит отток желчи)
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Мария, ФГДС Я делала и меня гиперпластичный гастрит
когда делали? загрузите пожалуйста.
на хеликобактер обследовались?
Мария, Я загрузила, посмотрите пожалуйста, на хеликобактер я обследовалась, но у меня вряд ли будет я антибиотики пила в сентябре, простудилась .
викаир, рабепразол, энзистал, ничего не помогает-cколько времени принимаете?
дозировка рабепрозола?
Мария, рабепразол принимала 20 мг, викаир неделю принимала, энзистал неделю, ну мне не помогает,все в желудке стоит.
Дообследование
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Фгдс через 1 год с биопсией.
узи обп через 3 месяца(посмотреть ушел ли застой в желчном)
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц.(улучшит перистальтику желудка)
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-2 месяца.
5)Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула и его консистенции).
важно пить жидкости 30 мл на кг массы тела.
6)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц(снимет боли,наладит отток желчи)
Мария, спасибо, у меня есть анализы панкреатические, и общий анализ кала, я прикрепила
по анализу изменения в липидограмме.
что-то принимаете от холестерина?
Мария, нет не принимаю.
может на фоне застой желчи.
сдайте через 2-3 месяца(холестерин, лпнп, лпвп, лпонп, триглицериды)
Имеет место быть Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Что - то принимаете сейчас ?
Анна, викаир, рабепразол, энзистал, ничего не помогает
Добрый день, рекомендую принимать из лекарственных препаратов:
Омепразол 20мг 1 капсула, однократно, утром за 30 минут до приема пищи - в течение 4-х недель
Ганатон 50мг по 1 таб. 3 раза в сутки - в течение 4-х недель
Альмагель по 1 пакетику 3 раза в сутки и на ночь 1 пакетик - в течение 10 дней
Урсосан 250мг по 1 капсуле на ночь- в течение 3-х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
По фгдс от 2015 не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Заброс желчи в желудок.
От 2022 воспалительный процесс
По рентгеноскопии Гпод не подтвердилась.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Рн-импедансометрия
Фекальный кальпротектин,
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Фитомуцил по 1 пак 3рд, можно длительно
Анна, спасибо, у меня есть сданные анализы но не все, я прикрепила
Бх спокойная, холестерин на верхней границе
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую добавить к лечению Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, урсодезоксихолевую ксилоту 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее из расчета 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца.
урсодезоксихолевую кислоту
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202511 ответов
- 8 Февраля 8 ответов
- 18 Июня 15 ответов