Консультация гастроэнтеролога /

Предрак желудка — вопрос №1115797

1247 просмотров

Здравствуйте. Мне 48 лет, в течение последних 3 лет атрофический гастрит, в прошлом году была кишечная метаплазия, сейчас интраэпителиалтная неоплазия низкой степени. Это на фоне лечения- курсами разо/ париет, ганатон , были спазмолитики, де нол. Страшно переживаю и не знаю, что делать. К онкологу обращаться? Делать резекцию?

Возраст: 48

Хронические болезни: Хронический гастрит. Кисты печени. Дискинезия ЖВП.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! прикрепите протоколы ФГДС прошлогодний и свежий и результаты гистологического исследования. Как часто проводите курсы терапии? Что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Лечение практически постоянно -ИПП, был Нексиум, Париет, разо. Летом могла обходиться по неделе без препарата. Ганатон периодически. Беспокоят неопределенные боли в верхней правой части живота, иногда изжога . Два раза лечила HP с контролем, последний раз осень 2021.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Сейчас эрозии чем лечите? По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. В рекомендациях указан Хофитол. Ранее желчегонные принимали?
Клиент
Сейчас Париет 20 мг, Де нол и ребагит. Желчегонные были, в тч хофитол. Год был Урсофальк. Проблема в желудке видимо связана с забросом желчи, я заброс чувствую часто, ночью периодически. По биопсии в 2021 писали химическая гастропатия.
Гастроэнтеролог
Ранее хеликобактерную инфекцию определяли другими способами, кроме как по результатам биопсии. Биопсию на хеликобактерную инфекцию выполняли на фоне лечения желудочными препаратами?
Клиент
Да, нужно, видимо , на чистом фоне делать анализ. Постоянно практически идут какие то препараты. Сейчас эрозии слизистой лечу -Париет, де нол. Спасибо Вам за внимание!
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактерной инфекции или уреазный дыхательный тест. Тесты выполнять не ране, чем через 1 месяц после окончания приема препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Хеликобактер анализ сдавали.?
Клиент
HP 2 раза лечила с контролем, последний раз осень 2021
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
что Вас беспокоит?
В родне есть проблемы с желудком?
на хеликобактер обследовались не на фоне приема ипп?

на хеликобактер когда делали контроль выдерживали 1 месяц после приема препаратов?

Пациентам с выявленной дисплазией слизистой оболочки желудка в отсутствие видимого при эндоскопии отграниченного новообразования рекомендуется выполнить повторное эндоскопическое исследование высокого разрешения с хромоэндоскопией (виртуальной или с использованием красителей).

это позволит выявить очаги ипри необходимости провести эндоскопическую резекцию.

также стоит обследоваться на хеликобактер

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Клиент
У бабушки по материнской линии был рак желудка. У меня есть желчный рефлюкс, иногда ночью ощущаю заброс и жжение. Беспокоят чаще неопределенные боли вверху живота. В 2021 году после эрадикациии контроль делала нормально. В 2022 на НР не обследовалась
Гастроэнтеролог
в таком случае обязательно
эндоскопическое исследование высокого разрешения с хромоэндоскопией (виртуальной или с использованием красителей).

это позволит выявить очаги и провести эндоскопическую резекцию.
попробуйте обратиться в онкологию, может у
также стоит обследоваться на хеликобактер

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

раз идет развитие процесса, значит причина не убрана.

это либо недолеченный хеликобактер, либо заброс желчи., либо обе причины сразу.

для восстановления слизистой и приостановки этого процесса принимают курсами ребагит.
для защиты желудка от желчи-урсосан 250 мг на ночь.

Я так понимаю Вы из Екатеринбурга?
обратитесь в онкоцентр на Соболева 29.(скорее всего запись через терапевта или гастроэнтеролога по мж).
там проводят удаление новообразований с использованием видеоэндоскопических технологий.


Принятый ответ
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! По данным исследований установлена химическая гастропатия, причину которой нужно выяснить и исключить воздействие химического агента. Возможно рефлюкс желчи или иные факторы. Также очаговую метаплазию возможно устранить эндоскопическим путём. Необходимо Дообследоваться на Н.pylory, основательно пролечиться, далее сдать контрольные анализы в установленные сроки. Это самые радикальные моменты в Вашей истории. В целом диагнозы, лечение корректны.
Клиент
Рефлекс желчи присутствует. Часто ночью ощущаю заброс и жжение.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья.
На данный момент приём ребагита 100мг по 1 таб 3рд 1-2мес
Контроль фгдс с биопсией
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аутоиммуный атрофический гастрит
29 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Норма ли это?
5 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Сибр+изжога
2 декабря 2023
Сергей, Зеленоград
Вопрос закрыт
Атрофия и хеликобактер в биопсии
1 февраля
Михаил, Ташкент
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина