Консультация эндокринолога /

Как лечить данное заболевание — вопрос №1116077

2127 просмотров


Здравствуйте, мне 41 год, у меня внутренний эндометриоз принимаю клайру с 2019 года , последнее время на фоне приема клайры появились вылеления в виде менструации на середине приема таблеток, после слелующего приема новой пачки на последних коричневых таблетках и пустышках вообще не наступила менструация, продолжаю принимать клайру, тест на беременность отрицательный.
Сдала анализы на Т4 св- 17,8, ТТГ -5,15, антитела к ТПО- 62, на узи ЩЖ- узлы до 6-7мм в левой и правой долях.В биохимии - билирубин общий- 16,3, прямой 3,5,амилаза 65, АСТ -28, АЛТ38, олюкоза 5,2, холестерин 5,85.Врач пока назначила эутирокс 25мг, затем контроль гормонов для корректировки дозы эутирокса.Это АИТ, гипотиреоз? АЛТ повышено иза щитовидной желещы или это другая патология ?
Можно ли принимать эндокринол, или альбу, или эндонорм вместе с эутироксом, так как в составе этих препароатов содержиться белая лапчатка.Доказана ли эффективновность этих препаратов?Какие микроэлементы можно принимать? Знаю что нужно принимать цинк , селен, медь, омега ,но можно ли принимать препараты йода ? Вообще какие препараты и продукты противопоказаны при АИТ?Можно ли принимать клайру при АИТ, спирулину и хлореллу, морепродукты , препараты йода? Если буду принимать эутирокс , то узлы уйдут? Возможно ли что при повышении Ат к ТПО появились эти узлы, и увеличилось АЛТ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический холецистит, остеохондроз, внутренний эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сдайте кровь на общий анализ и ферритин, так как может быть железодефицит, а щитовидная железа в первую очередь реагирует на это , Эутирокс при таких показателях ТТГ назначать рано, обычно гормональная терапия назначается на показателях ТТГ 7-8, сначала нужно восполнить железо и после этого , через 2 мес , повторить анализ крови на ТТГ ( чтобы ферритин был не менее 40-50). Из добавок можно применять поливитамины с микроэлементами , с обязательным содержанием селена и йода ( Мульти табс класссик плюс), морские водоросли и другие морепродукты ешьте на здоровье . При АИТе показана палеодиета ( посмотрите блюда в интернете). Что касается эндометриоза, Клайра вам не показано , необходимо принимать Визанну в непрерывном режиме или Зафррила .
Клиент
Елена, спасибо, зафрина и визанна лечат эндометриоз ? Почему не пришли месячные ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Да , эти препараты назначают для лечения эндометриоза, по поводу месячных нужно сделать УЗИ и посмотреть состояние эндометрия.
Эндокринолог
Здравствуйте
По анализам у Вас АИТ.Субклинический гипотиреоз. Мы его не лечим . Лечим гипотиреоз когда ТТГ повышен, а Т4св снижен.
По узи узелки небольшие , требуется контроль узи 1 р в 6 мес. Так де при образовании узлов сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Он хоть и редкий, но исключить надо

На счёт эндокринола, пить можно, противопоказаний нет, и вместе с эутиоксом можно, но эутирокс Вам не нужен
Доказательной базы нет.
Можно принимать селен, цинк, омегу. Они все нужны организму
Йод нельзя, потому что есть узлы. Можно йодированную соль

При аит нет никакой диеты, к сожалению. АТ никуда не денутся, могут колебаться, но всегда будут и никуда не денутся. Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Узлы это отдельно , с аит не связаны. При приёме эутирокса они не станут меньше.
Клиент
Дарья, скажите пожалуйста, а АлТ повышено на АИт, так как билирубин и осталтные показатели в норме , кроме холестерина
Эндокринолог
Алт не связано с щитовидной железой
Эндокринолог
Какие ещё лекарства принимаете? Возможно какие то лекарства повышаются АЛТ
Клиент
Дарья, я принимаю клайру, читала, что гормональные контрацептивы могут влиять, принимаю витамин Д 5000 Ед утром
Эндокринолог
Нет , она не будет повышать. Повышение АЛТ незначительное
Узи делали брюшной полости?
Клиент
Дарья, можно ли принимать ДГЭА при эндометриозе ? Спасибо !
Эндокринолог
Дгэа это не лекарственный препарат, эффекта от него на стоит ждать. Это как добавка
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз. Лечение эутироксом при небольшом повышении ТТГ показан только при планировании беременности. Т4 у вас в норме, значит железа вырабатывает достаточно гормонов и пока заместительная терапия не нужна. Для уточнения причины повышения ТТГ сдайте кровь на ферритин. общий анализ крови и витамин Д.
Узелки такого размера требуют только наблюдения 1 р в год по УЗИ с кровь на кальцитонин.
Тироксин не лечит ни узлы, ни само заболевание. Это лишь заместительная терапия утраченной функции. Не исчезнут узелки. Но они сейчас не представляют никакой угрозы для организма.
Клайру лучше заменить, обратитесь к гинекологу, она вам не подходит.
Никаких дополнительных препаратов при АИТ не нужно принимать, их действие не доказано. Йод желательно только в продуктах, соли.
При АИТ много пишут о безглютеновой диете, но эффективность ее не доказана, а выполнять такую диету крайне сложно.
АЛТ никак с щитовидной железой не связано. Какой у вас вес и рост? Сделайте УЗИ брюшной полости, чтобы понять, нет ли жирового гепатоза и как работает желчный пузырь.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ, т.е мне никаких прпаратов не нужно применять? Просто волосы выпадают и иногда чувствую дискомфорт в области щитовидной железы, потею, плохой сон, Мой вес 64 кг рост 163см, в апреле делала Узи ОБП- функция ЖП не нарушена, только имеется деформация или загиб чего то, диффузные измениния поджелудочной железы
Эндокринолог, Сомнолог
загиб желчного пузыря , возможно нарушен отток желчи. АЛТ повышен не критично, можно принимать урсосан 250 мг перед сном 2-3 месяца с контролем ферментов печени.
Не доказано влияние никаких микроэлементов на антитела. Но при АИТ часто бывают дефициты железа, вит Д, и других микроэлементов. Т.е. если есть дефицит, восполняем. сами антитела никак на самочувствие не влияют. Проверьте ферритин крови, если он ниже 45, нужно принимать железо. Также проверьте уровень вит Д и В12.
Клиент
Наталия, я ходила к трихолоху по поводу выпадения волос , он мне поставил диагноз андрогенная дермопатия , другой поставил телогенонвое выпадение волос. Скажите пожалуйста какие признаки у Аит? В моем случае выпадение волос, потливость, дискомфорт в области щитовидной железы ,сонливость, утомлямость.Почему клайра мне не подходит?
Клиент
Наталия, ранее у меня был повышен тиреотропный гормон 7, 04. УЗИ ОБП делала в апреле фукция желчнрго пузыря после пробы нормальная была , дифузные изменения поджелудочной железы
Эндокринолог, Сомнолог
При АИт и небольшом повышении ТТГ никаких симптомов. Выпадение волос не из-за щитовидной железы. Проверьте остальные показатели.
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста в какой дощировке принимать селен, цинк ,медь и препараты магния, вит Д? По времени сколько ? И каких производителей лучше?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. С какой целью принимать такое количество препаратов?
Витамин Д если нет дефицита, принимать по 1000 МЕ в день с октября по апрель сезонно, любого понравившегося производителя - в каплях или таблетках или капсулах.
Селен как антиоксилант лучше селен метионин 100 мкг в день 2-3 месяца.
Клиент
Наталия, спасибо , в моем случае тогда только принимать срлен 100 мкг, и все ? Эутирокс не нужно? Можно пить эндокринол ? Или белвю лапчатку ?
Эндокринолог, Сомнолог
Ни эндокринол, ни лапчатка ничего не лечат и на ТТг не влияют. Это гормон не щитовидной железы, а гипофиза. Пока тироксин принимать не нужно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Клиент
Наталия, спасибо, а тирамин и тереоген ?
Эндокринолог, Сомнолог
Тоже не нужны.
Клиент
Наталия, сеажите пожалуйста , нужно ли сдавать анализы на гормоны надпочечников, кортизол? Слышала ,что они тоже взаимосвязаны
Эндокринолог, Сомнолог
если у вас нет багровых стрий, нет лунообразного лица и давления более 180, то надпочечники обследовать не нужно.
Клиент
Наталия, ОАК - лимфоциты 39,9 и средний обьем тромоцита (MPV)- 10.7, так же биохимия выше была , это о чем говорит ?
Эндокринолог, Сомнолог
АЛТ чаще повышено на фоне жирового гепатоза или нарушения оттока желчи, не из-за щитовидной железы. отклонения по общему анализу незначительные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему понижен ТТГ
21 июля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
31 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Чем лечить
2 января
Ксюша
Вопрос закрыт
Узлы после акта дефекации
6 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел