Подскажите какие ещё сдать анализы необходимо?

Наталия Сошникова5 Ноября 2022

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 002 консультации

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. рациональное питание и достаточные физические нагрузки помогают снижать вес. если самостоятельно не получается, можно пробовать принимать таблетки для снижения веса. Без рецепта - орлистат 60 мг 2-3 р в день, по рецепту - сибутрамин или Саксенда. Для назначения таблеток нужно сделать УЗИ брюшной полости, ЭКГ, проконтролировать давление.

Диана Заитова5 Ноября 2022

3.9

Эндокринолог

2 648 консультаций

Здравствуйте! Посмотрите еще уровень витамина Д в крови и ферритина, в первую очередь восполнять дефициты
Если нерегулярный цикл плюс уровень пролактина если не кормите грудью
В остальном нужен подсчет суточной калорийности 1200-1300 калорий если нет никакой активности, добавить физ активность
Плюс на прием пищи орлистат 120 мг ,для того чтобы лишний жир выводился из пищи
Если в течение 3 месяцев не будет снижения веса, тогда обратиться к эндокринологу для выписки редуксина

Татьяна Милюкова5 Ноября 2022

4.5

Эндокринолог

2 049 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Хотелось бы из анализов увидеть ферритин, Т4 св., Ат-ТПО, инсулин, пролактин (сдаётся на 3-5 день цикла), витамин В12, 25-ОН-витамин Д.
Из анализов, которые уже прошли: по ЭКГ есть неспециф.нарушения - т.е. сердцу тяжело становится работать, миокарду не хватает кислорода и витаминов. Печеночные, почечные показатели в норме, липидный и углеводный обмены не нарушены. ОАК говорит, что воды пить нужно больше.
Рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жирное, копченое, острое из рациона убрать). Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями. В каждый основной прием пиши есть сырые овощи.
2. Соблюдать питьевой режим (пить 1,5-2,0 литра воды в день, минеральной без газа или кипяченой)
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять средним шагом на свежем воздухе, в день проходить не менее 5500 шагов).
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической клетчаткой 10+158,5 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Этот препарат уменьшит аппетит с первой таблетки. Курс пока на 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 3-5 кг, лечение продлить до 6-12 мес.
5. Липотропный фактор по 1 таб. × 3 раза в день после еды. Этот препарат будет предотвращать отложение жира в подкожно-жировой слой. Курс - 3 мес.
6. Дибикор 500 мг утром за 20 мин. до завтрака. Этот препарат будет ускорять обменный механизм. Курс лечения 3-6 мес.
+ для сердца: Панангин (или Аспаркам) по 1 таб. × 2 раза в день после еды - первые 10 дней каждого месяца - 3 мес., Магнерот на 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. ЭКГ - контроль через 2 мес.
Остальное можно обсудить когда будут готовы результаты дообследования.

Татьяна Осуховская5 Ноября 2022

4.6

Эндокринолог

1 967 консультаций

Здравствуйте!
Можно сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Св Т4. Инсулин.
Вес и рост сейчас какой?
Попишите дневник питания, посмотрите что Вы кушаете, как часто.
Попробуйте упорядочить своё питание до 5-6 раз в сутки. 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. На завтрак углеводы, обед смешанный, ужин без углеводов.
Пить воду до 8 стаканов в сутки .
Добавить запланированные физические нагрузки 1-2 раза в неделю.
Добавьте витамин Д 2000 ед/сут. Фолиевую кислоту 400 мг/сут.

Марина Шитикова5 Ноября 2022

4.7

Эндокринолог

7 850 консультаций

Здравствуйте, по результатам анализов у Вас печеночнве ферменты АЛТ, АСТ в пределах нормы. Глюкоза крови так же в норме, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Гормоны щитовидной железы отклонений нет. По клиническому анализу крови повышен гемоглобин и эритроциты говорит о том, что есть признаки гипоксии недостатка кислорода в органах и тканях. Поэтому, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ( показыввет латентный или скрытный дефицит железа). Лейкоциты немного повышены чем то болели накануне сдачи крови ?
Сдайте так же на витамин Д , если есть дефицит нужно скорректировать.
Ну и по хорошему , когда Ожирение 2 степени ( как Вы написали) для понимания рост и вес напишите пожалуйста нужно подключать препараты для снижения веса. Если ИМТ от 27 то подключаются препараты для снижения веса, чтобы не усугублять процесс прибавки веса.
Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных, чтобы не было жирового поноса. Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.