Подскажите какие ещё сдать анализы необходимо? — вопрос №1117510

Question

Подскажите какие ещё сдать анализы необходимо? — вопрос №1117510

Оксана

361 просмотр

5 ноября 2022

Здравствуйте, после 2х родов вес стремительно вырос. Сейчас ожирение 2й степени. Сдала анализы в поллеклинике, пожалуйста подскажите какие ещё необходимо достадать для проверки? Хотелось бы все проверить и на гормоны и что ещё необходимо может витаминов не хватает. Тк хочется востановить метаболизм.. результаты анализов которые имеются:
Определение железа (Fe)23,377, Определение глюкозы5,311, Определение холестерина4,457, Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета)2,819, Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-альфа)1,353, Определение триглицеридов общих1,011, Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ)1,941, Определение креатинина63,895, Определение аспартатаминотрансферазы (АСТ)17,428, Определение аланинаминотрансферазы (АЛТ)20,272

Возраст: 31

Хронические болезни: Гайморит

Вопрос закрыт

ожирение

метаболизм

проверка организма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Сдайте кровь на ферритин и витамин Д. рациональное питание и достаточные физические нагрузки помогают снижать вес. если самостоятельно не получается, можно пробовать принимать таблетки для снижения веса. Без рецепта - орлистат 60 мг 2-3 р в день, по рецепту - сибутрамин или Саксенда. Для назначения таблеток нужно сделать УЗИ брюшной полости, ЭКГ, проконтролировать давление.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 5 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Посмотрите еще уровень витамина Д в крови и ферритина, в первую очередь восполнять дефициты
Если нерегулярный цикл плюс уровень пролактина если не кормите грудью
В остальном нужен подсчет суточной калорийности 1200-1300 калорий если нет никакой активности, добавить физ активность
Плюс на прием пищи орлистат 120 мг ,для того чтобы лишний жир выводился из пищи
Если в течение 3 месяцев не будет снижения веса, тогда обратиться к эндокринологу для выписки редуксина

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 5 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Можно сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Св Т4. Инсулин.
Вес и рост сейчас какой?
Попишите дневник питания, посмотрите что Вы кушаете, как часто.
Попробуйте упорядочить своё питание до 5-6 раз в сутки. 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. На завтрак углеводы, обед смешанный, ужин без углеводов.
Пить воду до 8 стаканов в сутки .
Добавить запланированные физические нагрузки 1-2 раза в неделю.
Добавьте витамин Д 2000 ед/сут. Фолиевую кислоту 400 мг/сут.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам анализов у Вас печеночнве ферменты АЛТ, АСТ в пределах нормы. Глюкоза крови так же в норме, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Гормоны щитовидной железы отклонений нет. По клиническому анализу крови повышен гемоглобин и эритроциты говорит о том, что есть признаки гипоксии недостатка кислорода в органах и тканях. Поэтому, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ( показыввет латентный или скрытный дефицит железа). Лейкоциты немного повышены чем то болели накануне сдачи крови ?
Сдайте так же на витамин Д , если есть дефицит нужно скорректировать.
Ну и по хорошему , когда Ожирение 2 степени ( как Вы написали) для понимания рост и вес напишите пожалуйста нужно подключать препараты для снижения веса. Если ИМТ от 27 то подключаются препараты для снижения веса, чтобы не усугублять процесс прибавки веса.
Редуксин препарат центрального действия который блокирует центр насыщения и способствуют снижению аппетита. Листата или Орлистат препараты перифирического действия которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, нужно ограничить потребление жиров скрытых и явных, чтобы не было жирового поноса. Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Дарья Богданкова, 5 ноября 2022

Здравствуйте Не успела ответить вы уже закрыли вопрос. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.

Оксана, 7 ноября 2022

Огромное Вам спасибо!

Дарья Богданкова, 8 ноября 2022

Пожалуйста, поправляйтесь. буду признательна если напишите отзыв)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему снижен прогестерон и тестостерон, повышен инсулин

1 ответ

7 апреля 2018

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Набор веса

1 ответ

24 марта 2023

снежана, Владимир

Вопрос закрыт

Очень большой вес

3 ответа

12 февраля 2024

Татьяна, Киров

Вопрос закрыт

Ожирение . Симаглутин

5 ответов

15 апреля

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пожалуйста, поправляйтесь. буду признательна если напишите отзыв)

Милюкова Татьяна Сергеевна, 5 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-05T08:39:19+03:00

Здравствуйте! Хотелось бы из анализов увидеть ферритин, Т4 св., Ат-ТПО, инсулин, пролактин (сдаётся на 3-5 день цикла), витамин В12, 25-ОН-витамин Д.
Из анализов, которые уже прошли: по ЭКГ есть неспециф.нарушения - т.е. сердцу тяжело становится работать, миокарду не хватает кислорода и витаминов. Печеночные, почечные показатели в норме, липидный и углеводный обмены не нарушены. ОАК говорит, что воды пить нужно больше.
Рекомендую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, жирное, копченое, острое из рациона убрать). Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями. В каждый основной прием пиши есть сырые овощи.
2. Соблюдать питьевой режим (пить 1,5-2,0 литра воды в день, минеральной без газа или кипяченой)
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гулять средним шагом на свежем воздухе, в день проходить не менее 5500 шагов).
4. Голдлайн плюс с микрокристаллической клетчаткой 10+158,5 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Этот препарат уменьшит аппетит с первой таблетки. Курс пока на 3 мес. Если вес за этот период уйдет на 3-5 кг, лечение продлить до 6-12 мес.
5. Липотропный фактор по 1 таб. × 3 раза в день после еды. Этот препарат будет предотвращать отложение жира в подкожно-жировой слой. Курс - 3 мес.
6. Дибикор 500 мг утром за 20 мин. до завтрака. Этот препарат будет ускорять обменный механизм. Курс лечения 3-6 мес.
+ для сердца: Панангин (или Аспаркам) по 1 таб. × 2 раза в день после еды - первые 10 дней каждого месяца - 3 мес., Магнерот на 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. ЭКГ - контроль через 2 мес.
Остальное можно обсудить когда будут готовы результаты дообследования.