Консультация психиатра /

На что заменить Эсциталопрам ? — вопрос №1124806

3325 просмотров

Принимаю Эсциталопрам в течение 3х лет (переношу хорошо), начал в доз. 5мг, плавно дошел до 20 мг. Вечером пью кветиапин 50-100мг. Психиатр ставил депрессию. По тесту Бека сейчас у меня легкая депрессия (субдепрессия). Жалобы сейчас - апатия, отсутствие сил, тяжело вставать по утрам, ничего не хочется. Депрессивные, тревожные мысли беспокоят, но не сильно, иногда. По моим ощущениям АД уже практически не помогает. Нужно ли сменить АД (чтобы добавить больше сил) или ниче не менять, и сосредоточиться на психотерапии?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Необходимость заменить эсциталопрам другим антидепрессантом есть, раз он не раскрыл себя в максимальной дозе.
С лечащим врачом обсудите замену на антидепрессант группы СИОЗСиН, венлафаксин.
На психотерапии сосредоточиться также необходимо, она хорошо дополняет медикаментозное лечение.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, принимая во внимание хорошую переносимость препарата, его эффективность ранее и не тяжелую выраженность депрессии на данный момент я бы рекомендовала для начала увеличить дозировку кветиапина ( препарат является отличным нормотимиком, так же оказывает антидепрессивный эффект и усиливает действие антидепрессантов, а вы сейчас принимаете его в малой дозе), в случае не эффективности данной схемы я бы уже рекомендовала замену антидепрессанта на ад, к примеру на пароксетин или сертралин. Так же не стоит забывать о психотерапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. А кветиапин тоже всё это время принимаете? С какой целью назначался? Как сейчас ночной сон? Как настроение? Тревога?
Клиент
Илья, кветиапин принимаю тоже 3 года, сон хороший, только сплю по 11 часов, настроение слегка грустное, тревога иногда небольшая.
Психиатр, Психотерапевт
Нужно менять антидепрессант. Рекомендую одномоментную замену на сертралин 100 мг или пароксетин 30 мг. Просто вместо одного начинаете принимать другой сразу в указанной дозировке.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в вашем случае можно попробовать добавить к лечению ноотропный препарат, например фенибут по 1 Таб 3 раза в день в течение месяца. Он выравнивает настроение, нормализует сон, снижает тревогу, повышает умственную и физическую работоспособность. Если его эффекта будет недостаточно, то уже тогда думать о смене антидепрессанта.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, можно попробывать скорректировать лечение чтобы не заменять АД,добавьте к терапии: фенибут по таб,3 р\с, до полугода+милгранат по таб,2 р\с, мес,кветиапин снизить дозировку до 25 мг, на ночь+психотерапия. Если в теч мес не будет достаточной эффективности заменять АД(пароксетин).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на лице
23 сентября 2022
Нина, Бикин
Вопрос закрыт
Поднялась температура боли в животе у ребенка
20 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Мальчик 3 года частое мочеспускание
12 декабря 2023
Лена
Вопрос закрыт
Курс акнекутан
24 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Ребёнок закатывает глаза
28 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва