Вздутие и спазмы кишечника — вопрос №1125578

Question

Вздутие и спазмы кишечника — вопрос №1125578

Юлия

2244 просмотра

10 ноября 2022

Добрый день! У меня такой вопрос. С конца июля проблемы с кишечником. Всё началось после того как в июле в Абхазии переболели кишечной инфекцией. После этого болел желудок, потом стали проблемы с кишечником. Периодически они пропадали и потом снова.
Сейчас беспокоит сильное вздутие, газообразование, бурление в кишках. Ощущение что части кишки напрягаться и становятся твердыми, как будто что-то шевелится в животе. Как спазмы. Сам живот практически не болит, при пальпации тоже не болит. Болит только иногда перед тем как сходить в туалет по большому. Но после похода в туалет сразу проходит.
Появились запоры.
Сдавала анализ крови общий и биохимию. Оба анализа в норме.
Также сдавала анализ кала на копрограмму. По анализу обнаружены дрожжевые грибы, крахмал внеклеточный много! И внутриклеточный умеренно. И йодофильная флора нормальная тоже умеренно! Остальные показатели в норме.
Была у гастроэнтеролога на приёме. Она назначила:
1. Тримедат таблетки 3 раза в день за пол часа до еды 14 дней
2. Трихопол по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.
3. Пепсан-р саше перед едой 3 раза в день 7 дней.
Затем на 8 день бактистатин и юниэнзим 3 раза в день. И уроссан месяц на ночь 500 мг.
Диагноз поставила дискинезия жвп, СИРБ. По узи есть немного взвесить хлопьями в желчного пузыре.
После приёма трихопола стало очень плохо. Тошнота сильная, вообще ужасное состояние.
И вообще теперь прибавилась тошнота.
Скажите пожалуйста на что можно заменить трихопол? И вообще нормальное ли назначили лечение? Или лучше что-то другое?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желчный пузырь

кишка

стали проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Нет на это кровь не сдавала. Узи прикрепляю чуть позже. Там впринципе всё внорме, кроме небольшой взвеси в желчном пузыре.
Трихопол не знаю для чего, на сколько я поняла убить бактерии вредные в кишечнике. А после него уже бактистатин. Я сама удивилась насчёт трихопола

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 ноября 2022

Терапевт

Я бы рекомендовала вместо трихопола энтерофурил, он не всасывается из пищеварительного тракта и переносится поэтому гораздо легче.
И если есть возможность- сдать анализ крови на альфа-амилазу, липазу, кал на эластазу , кальпротектин.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2022

Клиент

Мария, спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Нет больше ничего не рекомендовал, никаких дополнительных обследований. Вот только это лечение. Насчёт трихопола я сама удивилась.
Скажите, а то что в анализе кала обнаружены грибки дрожжевые от этого альфа нормикс тоже поможет?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Да, альфанормикс это кишечный антисептик, он работает только в кишечнике, не обладает системным действием.
Я бы порекомендовала Вам все таки по возможности, выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой и сдать кал на фекальный кальпротектин (с целью исключить воспалительные заболевания кишечника).

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, а анализ кала на дисбактериоз не нужно сдавать? И по поводу остальных препаратов, которые выписали, всё принимать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Никакие анализы кала на дисбактериоз не сдавайте, ничего сеять не нужно, это старые и абсолютно не информативные методы, вообще диагноза дисбактериоз на настоящий момент не существует. Те препараты, что Вам назначил очный доктор имеют место быть и отменять их я не могу. Пепсан неплохо убирает лишний газ из кишечника, тримедат поможет нормализовать перистальтику.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо вам! Я этого даже и не знала.
Скажите, а альфа нормикс в какой дозировка принимать,сколько раз в день и какое количество дней?
И ещё насчёт пепсана, его прямо перед едой принимать, правильно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Пепсан принимается за 15 минут до приёма пищи.
По поводу альфанормикса, рекомендую посоветоваться с доктором очно и лечение проводить под наблюдением доктора, в целом альфанормикс рекомендуют принимать 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 10 ноября 2022

Клиент

Анна, а от тошноты отдельно ничего не нужно принимать? Бывает ли вообще тошнота при сибр?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Тошнота это очень субъективный симптом, она может быть функциональной (например при стрессе), а может сопровождать множество различных заболеваний и не обязательно гастроэнтерологического профиля, поэтому думаю тех препаратов, что Вам назначил врач будет достаточно.

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте!
С пятницы начала приём альфа-нормикс. Действительно чувствую улучшения.
Но вчера проснулась с температурой и ангиной. Правая половина горла в гнойниках вся, сплошным бело-желтым налётом. Тело ломит, температура поднимается до 37.5.
Скажите пожалуйста, нужен ли теперь приём антибиотиков? Я очень переживаю, так как наверное приём обычных антибиотиков с альфа-нормиксом не совместим. Что делать не знаю. Боюсь что от антибиотиков будет хуже с кишечником. Но что делать с ангиной тоже не знаю.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Антибиотики без осмотра не назначаются, Вам необходимо посетить лор врача очно,для осмотра, чтобы оценить необходимость назначения терапии.

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, обратилась сегодня к терапевту. Она сказала при такой ангине необходимы антибиотики. Альфа-нормикс сказала прекратить. У меня всё горло в гнойниках и температура 38.5.
Выписали амоксиклав.
Скажите пожалуйста, после приёма амоксиклава продолжать приём альфа-нормикс или уже нет смысла? Или может быть их можно применять вместе?
И ещё вопрос. Мне гастроэнтеролог назначила бактистатин через 7 дней после альфа-нормикс. Но в связи с приёмом амоксиклава, может быть начать принимать бактистатин сейчас?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог

По поводу продолжения приёма, пока лечитесь, тем что Вам рекомендует доктор, далее по самочувствию посмотрите, возможно сейчас антибиотиками и кишечник просанируется.
Бактистатин можно принимать параллельно с антибиотиком, хуже от него не будет.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое за рекомендации!
С пятницы начала приём альфа-нормикс. Действительно чувствую улучшения.
Но вчера проснулась с температурой и ангиной. Правая половина горла в гнойниках вся, сплошным бело-желтым налётом. Тело ломит, температура поднимается до 37.5.
Скажите пожалуйста, нужен ли теперь приём антибиотиков? Я очень переживаю, так как наверное приём обычных антибиотиков с альфа-нормиксом не совместим. Что делать не знаю. Боюсь что от антибиотиков будет хуже с кишечником. Но что делать с ангиной тоже не знаю.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нежелательно на данный момент добавлять к лечению другие антибиотики, это может ухудшить общ состояние ваше.
Орошение слизистой полости носа аквалором или просто физ р-ром.
Полоскайте горло хлоргексидином или мирамистином или календулой или ромашкой.

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, обратилась сегодня к терапевту. Она сказала при такой ангине необходимо антибиотики. Альфа-нормикс сказала прекратить. У меня всё горло в гнойниках и температура 38.5.
Выписали амоксиклав.
Скажите пожалуйста, после приёма амоксиклава продолжать приём альфа-нормикс или уже нет смысла?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Амоксиклав под прикрытием энтерол по 1таб 2рд 14 дней

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!
А после приёма амоксиклава, продолжить альфа-нормикс или уже не нужно?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Через 10 дней возобновить приём Альфа нормикса

Пожаловаться

Юлия, 13 ноября 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

СПКЯ замена КОК

4 ответа

26 января 2023

Алена

Вопрос закрыт

Желчный пузырь (песок)

2 ответа

23 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Нарушения пищеварения, дрожжевые грибы в кале

2 ответа

12 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T19:03:13+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Трихопол в связи с чем вам назначен?
Прикрепите заключение узи органов брюшной полости.
Анализ крови на альфа-амилазу, липазу, кал на эластазу , кальпротектин, с-реактивный белок - не сдавали?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T19:07:46+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб на вздутие, бурление и газообразование, с диагнозом Вашего лечащего доктора, по поводу СИБР согласна, так же по копрограмме наличие йодофильной флоры, косвенно это подтверждает. Препаратом выборы в этом случае, становится не трихопол, а альфанормикс (рифаксимин). Доктор Вам рекомендовал обследоваться на СИБР? Может ещё какие то обследования кишечника, кроме копрограммы были рекомендованы?

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T10:32:48+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день, что со стулом у вас?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 12 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-12T14:33:46+03:00

Здравствуйте, Юлия учитывая ваши жалобы, рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рс 10 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней