СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление по утрам

Здравствуйте.У супруги в течении 2-х недель утром до 150/100. Тяжесть на сердце,постоянные глубокие вздохи.Прошла УЗИ сердца, ЭКГ , УЗИ почек, общий анализ крови, мочи, записались на прием к кардиологу. Кардиолог выписала Эдарби Кло, уколы Милдронат, Тромбо-АСС 50 мг. три дня пропила лекарства, после укола 40 минут не сворачивалась кровь ??? Диагноз врач так и не сказала .Правильно ли назначено лечение?Можно ли пить Тромбо-АСС?

61 год
11 Ноября 2022·Просмотров: 413·Вячеслав Борисович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите результаты обследований

Здравствуйте к тромбо асс у вас вообще нет показаний

Необходимости в приеме тромбо асс нет.
Повышен холестерин, необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Анализы мочи с изменениями, необходимо обратиться к терапевту пересдать мочу.
Препараты от давления принимать обязательно, контроль давления и пульса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав Борисович
Клиент

Регина, а что с кардиограммой?

Нарушение реполяризации, нарушений ритми, ишемии нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка.

Здравствуйте, Вячеслав Борисович.
Судя по анализу крови, сгущения крови нет (гемоглобин, тромбоциты не повышены), поэтому нет необходимости принимать тромбАСС. Какие АД и пульс на фоне эдарби-кло? Глубокие вздохи не связаны с перебоями в сердце? Тяжесть в области сердца усиливается при ходьбе? По ЭКГ ишемии, нарушений ритма нет. ЧСС в пределах нормы. Но по ЭХОКГ есть признаки атеросклероза, повышен холестерин в анализе крови, необходимо исключить ишемическую болезнь сердца.

Здравствуйте. Я рекомендую Вам пройти холтеровское мониторирование, для исключения ишемических изменений, нарушений ритма и проводимости сердца.
По результату узи - атеросклеротические изменения аорты и клапанного аппарата, по анализам - уровень холестерина повышен. Нужна гипохолестериновая терапия, чтобы её подобрать сдайте дополнительный анализ - липидограмму (здесь определяется не только общий холестерин, но и его фракции).
Я Вас правильно поняла на фоне эдарби кло не удалось стабилизировать давление?
Учитывая нестабильность давления, эдарби кло продолжайте принимать утром, а вечером добавьте леркамен 10 мг (под контролем уровня АД).
При склонности к кровотечениям разжижающие кровь препараты не рекомендованы. При этом уровень гемоглобина, тромбоцитов по анализам в норме. Чтобы понять, почему так долго не останавливалась кровь после укола можно сдать ещё один анализ - коагулограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав Борисович
Клиент

Мария, Эдарби -кло принимаем 3 дня.Давление к вечеру немножко поднимается.Принимаем по 1/2 40 мг утром,как назначено врачом.

Принятый ответ

Я поняла Вас. Тогда продолжайте принимать пока только эдарби кло 1/2 таб., мало времени прошло, нужно дать ещё время препарату, накопительный эффект. Если примерно через 2 недели давление к вечеру все-равно будет повышаться, то есть два варианта: либо увеличить дозу эдарби кло до целой таблетки 1 раз в день утром, либо добавьте леркамен 10 мг вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав Борисович.
Показаний для приема тромбо - асс - нет никаких !!! Учитывая, что не сворачивалась кровь , вообще не безопасно ! Нужно отменить и сдать коагулограмму ( показатели свёртываемости крови) + д - димер .
Милдронат - вообще нет смысла делать , абсолютно бесполезный препарат , может провоцировать тахикардию, его вообще одно время изымали из продажи !
Главное - это подобрать оптимальную гипотензивную терапию , Эдарби кло имеет накопительный эффект, сейчас нужно продолжить 1/2 табл утром и если эффект будет не достаточный, то нужно на вечер добавить амлодипин 5 мг , это более эффективный препарат, чем леркамен

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав Борисович
Клиент

Юлия, подскажите есть ли отклонения по кардиограмме ,и отчего шум в правом ухе(выпуск пара)с ритмом пульса?

Вячеслав Борисович, по экг - без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Умеренные диффузные изменения реполяризации- не опасные . По поводу шума в правом ухе - необходимо исключать сосудистую патологию , необходим очный осмотр невролога и лор врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав Борисович
Клиент

Юлия,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.