Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1127317

Что вас беспокоит?

Мышечная слабость

Заболела ковид 23.08.2022, до сих пор не могу нормально восстановится, плохо себя чувствую, проблемы с ЖКТ, сдала анализы выяснилось что повышены АТ К ТПО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, насколько это опасно и что это значит надо гормоны или в больницу? Заметила глаза как базедова болезнь. Самочувствие мышечная слабость, нервозность, общее состояние иногда как тряски какие то как будто падает сахар но он нормальный.

Аллергия, щитовидная увеличена.
42 года
11 Ноября 2022·Просмотров: 508·Светлана

Здравствуйте! Если анализы на гормоны ТТГ,Т4 свободный в норме,то наличие высокого уровня антител говорит о носительстве, это дает предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы,контроль ттг раз в год можно также сделать узи железы для исключения узловых образований,проверьте также уровень витамина д и ферритина для исключения дефицитов

Диана, добрый вечер, загрузила анализы.

Вижу, ферритин низкий ,нужно восполнять дефицит железа, ферретаб комп по 1 капс 2 раза в день 1 месяц с контролем ферритина, может быть сильная слабость при низком ферритне
Ттг и т4 свободный у вас в норме соответственно лечение пока не нужно ,но нужен контроль ттг через год, так как повышены 2 вида антитела
По поводу изменения глаз, для исключения офтальмопатии нужно КТ орбит с консультацией офтальмолога
Соэ и С реактивный белок повышены , должны были уже нормализоваться с августа, проконсультируйтесь с ревматологом для исключения аутоиммунной паталогии, так как ковид может провоцировать начало таких заболеваний

Диана мне назначили урсосан для жкт можно ли его принимать с железом? Витамин д сдала 21. Узи делала в феврале были узлы до 1см, был повышен кальцитонин незначительно, врач сказала ничего пить не надо. Может ли тошнить от низкого железа? И я аллергик какой препарат лучше пить?

Да тошнить может и могут быть во рту различные привкусы при железодефиците, еще тошнота конечно чаще при паталогии жкт, если вы принимаете урсосан, то препарат железа лучше начать после курса урсосана, так как препараты железа могут дополнительно провоцировать расстройство жкт, ферретаб обычно не вызывает тошноты , еслиинет аллергии на фолиевую кислоту можете приримать

Диана, ничего не принимаю так как перепела таблетки уже в ковид. Воздуха может не хватать из за анемии?

Да ,все верно ,это и есть один из основных симптомов анемии и железодефицита, у вас после заболевания запасы истощены, так же проконсультируйтесь с ревматологом по поводу СОЭ и С реактивного белка, они уже должны были прийти в норму

Диана, спб был месяц назад 12,6 сейчас получается он снизился а соэ была в норме а сейчас повысилась. Как то странно( ну ладно сдам на то что вы сказали, я так понимаю жтот анализ онкологию узлов железы? Сделать биопсию узлов?

Если есть узлы более 1 см в щитовидной железе,то показана биопсия и анализ на кальцитонин. Если биопсиЯ уже была,то повторная назначается только по резком росте узла

Правда что при гипертиреозе гормоны могут быть в норме? Просто все симптомы указывают на него, слабость общая, мышечная и внутри все время плохо, нервное состояние и прям как струна натянута, похудела на 11 кг, расстройства жкт, Запоры и все равно глаза вижу округлены именно сами не вокруг глаз, и желтый цвет лица под глазами

Принятый ответ

Диагноз тиреотоксикоз не выставляется при нормальном у ровне гормонов, запоры не характерны для тиреотоксикоза, нужно доббследование, кт орбит, так как по кт можно установить есть изменения орбит и клетчатки вокруг

Диана, спасибо ?

Здравствуйте
ТТГ и Т4св сдавали?
Узи щитовидной железы делали?

Дарья, загрузила анализы)

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет. АТ говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железе, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 1 и в 6-12 мес

Сделайте узи щитовидной железы если не делали или прошло больше

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в аут в течении двух месяцев и потом пересдать

Дарья, это из за этого плохое самочувствие внутри ? Гормоны не надо принимать?

Дарья, на ужи всегда были узлы, делала биобиблиография два года назад, все было нормально. Это может говорить о какой то тяжелой патологии так как самочувствие очень плохое и вернутся ли глаза на место?

Часто такое самочувствие связано с железодефицитом, как у Вас. Норма ферритина до 60
И проверьте вит д. В профилактической дозе можно принимать Аквадетрим или винантол 2000 ед это 4 кап утром после еды

При любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Если не сдавали , то сдайте.
Если узлы больше 1 см, то положена пункция. Если меньше , то узи 1 р в 6-12 мес
Узловые образования не будут давать плохое самочувствие

Глаза не связаны на данный момент с щитовидной железой, так как гормоны в норме
Консультация офтальмолога в плановом порядке

Дарья, мне назначили урсосан для жкт можно ли его принимать с железом? Витамин д сдала 21. Узи делала в феврале были узлы до 1см, был повышен кальцитонин незначительно, врач сказала ничего пить не надо. Может ли тошнить от низкого железа? И я аллергик какой препарат лучше пить?

Принимать вместе можно. Препараты железа - ферретаб по 1 кап или Феррум лек 100 в течении двух месяцев и потом пересдать.
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед; Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед это 4 кап утром после еды

Тошнота может быть на фонеприема железа

Дарья, у меня куплен мальтофер он поднимет? Или надо другой?

Мальтофер тоже можно, только запивать водой с аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения

Дарья, у меня гемангиома на узи брюшной полости и осложнения на жкт после ковид, кушать сложно все время как отравился организм, железо не принимала пока никакое так как очень тошнило от лекарств после приема арбидола.

Дарья, скажите какой лучше всего для аллергиков?

Дарья, и еще забыла сказать у меня отекают частями между косточек на руках это связано с щитовидкой или с железом?

Нужно сдать на калий, натрий- оценить водный обмен,
СРБ
Можно сделать узи/рентген кисти, чтобы исключить нет ли восполнение связок

Мальтофер неплохой. Феррум лек тоже. Но тут все индивидуально, все по разному все переносят

Дарья, срб и сое в ответах повышены, на уши сказали что есть отеки но не связано с венами. У меня как ком в горле и не хватает воздуха. Это из за повышенного АТ к тг?

Нет, это связано с неврологией.

Дарья, Правда что при гипертиреозе гормоны могут быть в норме? Просто все симптомы указывают на него, слабость общая, мышечная и внутри все время плохо, нервное состояние и прям как струна натянута, похудела на 11 кг, расстройства жкт, Запоры и все равно глаза вижу округлены именно сами не вокруг глаз, и желтый цвет лица под глазами(

При гипертиреозе ТТГ низкийнапример 0,003, а Т4св например 26,
У Вас с этим проблем нет.
Можете конечно в другой лаборатории пересдать, если не доверяете данной лаборатории

Дарья, волосы прям вот вылезают пачками, посмотрите( загрузила фото) это от щитовидки или после ковид?

Принятый ответ

После ковид это частая проблема с выпадением. Но у Вас ещё и ферритин снижен. В нем тоже может проблема. Но не в гормонам, они в норме

Дарья, ?

Здравствуйте, по общему анализу крови у Вас анемия, снижен ферритин, поэтому и такое плохое самочувствие начните принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 -3 месяцев. Можно Феринжект капельницы, если есть возможность капать, либо Тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2 недель, разводить в 100 мл воды, а затем перейти на таблетки Ферритаб по 1 таб 1 раз в день. С гормонами щитовидной железы все в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо. АТкТГ сдавать не нужно, т.к. они смотрятся только при удаленной щитовидной железы для оценки рецидива заболевания, но это не в Вашем случае.
Узи щитовидной железы если давно не делали, сделать надо.

Марина, у меня куплен мальтофер капли он поднимет?

Тогда для лечения железодефицитной анемии нужно 120 капель в сутки взрослому человеку, можно разделить на 3 приема во время или сразу после еды

Здравствуйте!
Проблемы с ЖКТ могут быть связаны с полученной антибиотикотерапией.

По ОАК у вас железодефицитная анемия, низкий ферритин, это приводить с слабости и плохому самочувствию.

Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает хорошо.
Повышение АТ к ТГ не информативен, он показывает что у вас есть щитовидная железа . просто так на него на смотрим, только после удаление по поводу рака. Если есть УЗИ прикрепите, пожалуйста. У вас Базедова нет, глаза вам так кажется, может потому что после ковида похудели

Принимайте Сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в день 3 месяца, потом сдайте ОАК и ферритин, 25 ОН вит Д
Принимайте пока вит д профилактическую дозу Аквадетрим по 4 кап в день во время еды

Консультация гастроэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.