Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте! Дочка 6 лет (рост 116, вес 16- 17 кг) на протяжении 5 дней жалуется на боль/неприятные ощущения в животе. Боль в районе пупка, чуть выше. При этом общее состояние у нее нормальное, она весёлая, активная. Стул в норме, оформленный. Единственное, у нее всегда есть часта отрыжка, особенно после еды. Питание правильное, ничего жирного, острого, жареного не употребляет. Но бывает, что в детском саду кушает плохо, а вечером может съесть лишнего. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные исследования нам нужно провести? Если анализ кала, то какой? Какими препаратами можно убрать эту боль? Могут ли увеличенные лимфоузлы (которые нашли на узи) давать этот симптом? Что означают эти отклонения в оак? Результаты выполненных исследований прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Боли в области пупка и выше могут связаны с желудком или кишечником . С учётом имеющейся отрыжки, не беспокоит ли вздутие , метеоризм?
По данным узи имеется увеличение лимфатических Узлов брюшины, изменения в печени, вероятно всего вирусного генеза. Данные по общему анализу крови также свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.
Имеются ли изменения в стуле у ребёнка ?
Здравствуйте! В стуле никаких изменений нет. Метеоризм тоже не замечаю.
Вероятно всего это боли связанные все перенесённой инфекции, легкой формы.
В подобных ситуациях можно использовать спазмолитики - тримебутин 100 мг 1/2 таб 2 рвд до 10-14 дней
Не нужно ли нам сдать анализ кала на паразитов?
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, обезвоживания либо ребёнок не пил воду перед сдачей крови. По УЗИ ОБП увеличение лимфоузлов в воротах печени, это реакция лимфоузлов на инфекцию.
Если боли ничем не сопровождаются, проходят самостоятельно, ночью не беспокоят, ребёнок активный, аппетит сохранен, то они носят функциональный характер, то ест нет воспаления, язвы и ярозий. Функциональная боль возникает при нарушении моторики, вследствие перенесенной инфекции, некоторые продукты, особенно, FODMAP углеводы, могут вызывать вздутие. Также имеет место висцеральная гиперчувствительность, то есть кишечник свое нормальное сокращение, наполнение газами и каловыми массами воспринимает как что-то неправильное, но чаще это связано с ОРВИ, стрессом, тревожностью, недосыпом и т.д. В таких случаях для нормализации моторики и снижения болевых ощущений назначают прокинетики, например, тримедат курсом до 14 дней. Отрыжка после еды может быть в норме, если ребёнок во время еды и при ротовом дыхании заглатывает воздух, отрыжка воздухом до 24-30 раз в день это норма.
Для исключения других причин возникновения болей можно сдать кал фекальный кальпротектин и кал на простейшие методом PARASEP 3кратно с интервалом в 3-5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201912 ответов
- 2 Мая 20203 ответа
- 25 Апреля 202117 ответов
- 8 Мая 20212 ответа