Задержка 4 дня и кровянистые выделенияя — вопрос №1127433
Ирина,
Москва
4043 просмотра
Здравствуйте. Сегодня у жены где то 4 день задержки. Каждый день делали тесты на беременность. Скриншот прикрепил последних 2. Кроме этого 9 ноября утром сдали кровь на ХГЧ в Хеликсе. Результат только пришел: 36,7 МЕ/л. Но вчера вечером мазало говорит она. Сегодня в обед немного было и сейчас вечером капли крови. Как при месячных пока не течёт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ирина, у вас пока маленький ХГЧ, а все тесты имеют разную чувствительность. В моче концентрация гормона в разы меньше. Из-за этого наиболее достоверно всегда сдавать анализ крови на ХГЧ. Попробуйте посмотреть динамику роста показателя через каждые 48 часов. Кровянистые выделения сейчас есть?
Очень яркие. Начинайте приём транексама 500 мг х 3 раза в день на 5 дней. Сдать ХГЧ в динамике несколько раз натощак через каждые 48 часов. При появлении болей с какой - либо одной стороны, особенно острой, тошноты , особенно рвоты, вызвать скорую или самоходом обратится в стационар дежурной гинекологии
Утрожестан и дюфастон нужно принимать только при подтверждённой маточной беременности. У вас ещё неизвестно какая она. Я на данном этапе его вообще не рекомендую. Почему вы его принимаете , кто назначил?
Алина, это наша первая беременность за 2 года. В этом цикле у меня была стимуляция овуляции летрозолом, инсеминация, гинеколог сказал при положительном тесте продолжать ставить утрожестан
Обратитесь в дежурную гинекологию. Пусть вас посмотрят на кресле. Или в платную клинику. Нужен очный осмотр обязательно. Выпейте ношпу или дротаверин 1 таблетку, можете папавериновую свечку в прямую кишку. И сегодня нужно сдать ХГЧ вам.
Алина, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
К сожалению, это похоже на прерывающуюся беременность. Пока нельзя что- то утверждать наверняка, если придёт менструация- значит, беременность точно прервалась. ХГЧ все равно нужно отслеживать каждые 48 часов, если даже будет падать. До тех пор пока он не будет меньше 5.
увидела. По результатам узи у вас беременности нет, это менструация . Но ХГЧ у вас растёт. Смотрите ещё завтра его в динамике. Вы ХГЧ сдавали в одной лаборатории? Единицы измерения одинаковые?
Это может быть и биохимическая беременность, и хгч в скором времени падать будет, а может быть и внематочная , но у вас маленький срок и поэтому пока плодного яйца не видно. Вам нужно сдать ХГЧ завтра обязательно в той же лаборатории с утра натощак, затем ещё через 48 часов. Если он все время будет расти, ещё раз записаться на узи, прицельно посмотреть трубы.
К сожалению, да. Если опираться на сегодняшнее УЗИ, то одно из двух. У вас отписывают эндометрий в фазу десквамации- то есть он отторгается . И выйдет все, что могло к нему прикрепиться. Ну или менструация пройдёт, а плодное яйцо останется где - то (например, в трубе). Для этого нужно смотреть ХГЧ. Если будет падать, смысла в УЗИ не будет. Надо будет просто сдавать каждые 48 часов, пока его результат не опустится до 5 и ниже.
Алина, вот в крациях о нас Уже 2 года не наступает беременность. Проверяли все, что можно. ТТГ обычно был повышен. Пью калия йодид 200, л-тироксин 50, фемибион. Пролактин был повышен незначительно =600, пила кабергалин, сейчас не пью. Ферритин – 27. АНТИ-ТПО = 119.20. Все остальные гормоны в норме. На инфекции - все чисто. Делали ГСГ в этом году – 28.02.2022. Операция лапаро-гистероскопия – 07.06.2022 (06.06. легла на госпитализацию). После операции проходила физиолечение – июнь. 30 августа была инсеминация без стимуляции овуляции (это 13 день цикла). ЧТО происходило в этот месяц: закружилась голова на 14 день цикла, вздутие живота. 18 день цикла – головокружения повторились. 24 день цикла – головокружения были тоже. Сентябрь – предохранялись. БЫЛО: физиолечение. Октябрь: ходила на пиявки, была стимуляция летрозолом. Была запланирована инсеминация. Был укол ХГЧ (10 000 ед) на 15 день цикла (25 октября). На 16 день цикла была инсеминация. Обычно всегда по тестам и узи овуляция была на 11,12,13 дни, не позже. В этом же цикле, видимо после стимуляции – овуляция была где-то на 15-16 дни (УЗИ смотрели) 2 доминантах фолликула. Сделали инсеминацию. Начала ставить свечи утрожестан 200 утром и вечером.
Алина, сегодня жена была на УЗИ у другого гинеколога. Посмотрели, сказали, что это как обычные месячные, мол Эндометрий уменьшился. Почему то тоже не видят жёлтого тела. Что думаете по этому поводу? Сегодня ещё раз слали ХГЧ. Завтра к вечеру должно быть готово
К сожалению, маточной беременности тут точно нет. Либо уже произошёл выкидыш и ХГЧ сейчас будет, либо плодное яйцо есть где - то вне матки, и поэтому ХГЧ будет расти. Эндометрий и на вчерашнем УЗИ был маловат. Отменяйте утрожестан. Если вы что- то и сохраняете , то там где это не нужно делать. Мне очень жаль.
Вам нужно найти грамотного репродуктолога, тк вы планируете уже 2 года и у вас не получается. Это отдельная отрасль акушерства и гинекологии. Вам назначат все необходимые дообследования , посмотрят полностью вашу историю и на основании всего этого доктор разработает план действий.
Здравствуйте! К сожалению, результаты не утешающие. Очень похоже на внематочную беременность. Вам нужно в стационар для проведения оперативного лечения, чтобы убрать плодное яйцо до того момента , как начнётся самопроизвольный аборт.
Вероятнее всего, будет лапароскопическая операция. 3 маленьких разреза, введут камеру , найдут плодное яйцо и удалят. Техники удаления разные бывают, на усмотрение хирурга.
Ее делают вне зависимости от срока. Вам нужно обратиться в женскую консультацию для получения направления в стационар. Возьмите все результаты исследований, особенно УЗИ и значения ХГЧ.
Это ни о чем не говорит. Беременности в матке нет. Она где - то. Где - неясно. Можно ждать, но дотянуть до того, что, например, труба разорвётся (если беременность в трубе). В такой ситуации я предпочитаю перестраховаться и не ждать. Потому что может прерваться само, а может и не прерваться . Гарантий вам никто не даст. Свои рекомендации я уже оставила выше. Остался выбор за вами только.
При маточной беременности ХГЧ растёт очень хорошо. Каждые 48 увеличение в 2 раза. Здесь такого нет. За 48 часов у вас около 40 единиц набежало. По узи у вас эндометрий тонкий был, фаза десквамации, что говорит о том, что эндометрий отторгается. С ним выходит все, что было прикреплено. Но вернёмся у 1 пункту. ХГЧ растёт . Значит, где - то есть плодное яйцо. Однако, , Маточная беременность исключена в таком случае на 100 процентов.
Здравствуйте. По хгч она беременна, ей нужно в динамике сдать повторно хгч завтра, чтобы оценить прирост хгч. Сейчас пусть принимает транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, физический и половой покой соблюдает
Галимат, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет
Галимат, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
Прогинова не нужно пить, а утрожестан это гормон прогестерон сохраняющей терапии, его можно, а транексам естественно нужно это кровоостанавливающее, вы ещё вчера должны были принять
По ХГЧ прирост хороший он удваивается, что говорит о развивающей беременности, дальше ХГЧ контролируйте в динамике, как от 1000 будет, можно на УЗИ сходить
Здравствуйте! Уровень хгч говорит о наличии зачатия. Необходимо пересдать хгч второй раз с интервалом в 48 часов. Если цифры вырастут в 2 раза- значить беременность развивается хорошо. Что из препаратов вы сейчас принимаете?
Поняла вас. Добавьте транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день до результатов второго показателя хгч. Далее уже отталкиваться от результатов анализов хгч.
Марина, завтра утром еще раз сдадим ХГЧ. А сегодня вечером 1 раз получится выпить Транексам 500мг. Надо будет? Почему думаете кровянистые выделения появились?
Возможно у вас идут имплантационные выделения, когда плодное яйцо попадает в матку и имплантируется в эндометрий идут слегка розоватые выделения. Сегодня вечером транексам принимайте.
Марина, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
Хгч у вас хороший и прирост отличный. Принимайте транексам, утрожестан и витамины. Отслеживайте прирост хгч далее, как только цифры перейдут за отметку 1000-1500 можно записаться на узи
Не вижу никакой взаимосвязи приложенных документов с данной ситуацией. У вас сейчас идет прирост хгч, что говорит о развивающейся беременности причем развитие идеи хорошее. Если есть выделения- тогда это прогестероновая поддержка в виде свечей утрожестан, кровоостанавливающие препараты в виде транексама. Поливитамины, физический и половой покой. По показателям хгч и цифрам прироста пока нет данных за внематочную.
Марина, а, если не ставить свечи и не пить таблетки? К чему может привести? Ещё завтра пойду сдавать анализ ХГЧ. Только вот вчера, как врач сказал, что вообще нет беременности, выпили на дне рождении. На анализах ХГЧ это не скажется?
Марина, сегодня жена была на УЗИ у другого гинеколога. Посмотрели, сказали, что это как обычные месячные, мол Эндометрий уменьшился. Почему то тоже не видят жёлтого тела. Что думаете по этому поводу? Сегодня ещё раз слали ХГЧ. Завтра к вечеру должно быть готово
Здравствуйте! Прирост идет за 14 число но слабый. Пока что оценивайте рост хгч и повторяйте узи. Если прирост будет таким же слабым, необходимо будет исключать внематочную беременность.
Здравствуйте. Пока кроме транексама- кровоостанавливающее- 500 мг 3 раза в день принимать ничего нежелательно. По хгч беременность есть. Нужно сдать хгч в динамике через 48 часов от предыдущего. Если увеличится показатель в 1,5-2 раза - всё хорошо, беременность развивается. Если нет- значит, беременность срывается.
Ольга, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет
Вы говорите, что если ХГЧ не увеличивается, то беременность срывается. А это как то можно остановить?
Нет. Яркость полоски никак не отображает динамику развития беременности. Есть такое понятие - биохимическая беременность- если беременность состоялась и не имплантировалась. Кровянистые выделения могут быть и при внематочной беременности. Пока плодного яйца нет в матке- сохранять нечего. Хгч через сутки это уже что-то, а не гадание на кофейной гуще и высказывания предположений. В любом случае и в стационаре, и дома, и в частном центре тактика одна: хгч и узи в динамике.
Зависит от чувствительности теста- чем меньше цифра указана на упаковке теста (10, 15, 20 мме/мл), тем он чувствительнее. И моча оптимально утренняя после ночи- концентрация хгч тогда выше. Повторяю: мочевые тесты- качественные, они основаны на жидкостной хроматографии. Яркость полоски никак не отражает развитие беременности)
В первую очередь успокоиться. Шансы есть всегда. Транексам останавливает кровянистые выделения. К сожалению, сейчас нельзя сделать каких-то объективных прогнозов. В настоящее время установленный факт беременности- это проблема гипердиагностики. Просто представьте, что раньше тестов на беременность и анализов на хгч не было. Менструация задерживалась на 4 дня и начиналась. Психологически проще относиться к задержке и менструации, чем к факту биохимической беременности. Почему я не устаю повторять, что необходимо хгч в динамике, чтобы знать: есть ли что-то, что возможно сохранить. Развивается ли беременность. И как она развивается (в отношении внематочной). От боли - ношпа 2 таб 40 мг. Или свечу с папаверином - и то, и другое применяют при беременности.
Ольга, это наша первая беременность за 2 года. В этом цикле у меня была стимуляция овуляции летрозолом, инсеминация, гинеколог сказал при положительном тесте продолжать ставить утрожестан
Ольга, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
Если хгч придёт ниже исходного- это биохимическая беременность и просто пришла менструация. При хгч до 100 мме/мл не происходит имплантация, поэтому это не выкидыш. Если хгч вырастет в 2 раза от исходного- продолжить сохраняющую терапию и хгч в динамике.
Да, я посмотрела. Врач вообще в курсе положительного теста и хгч крови? У Вас не могла быть беременность без овуляции) это первое, что меня впечатлило. Второе- назначенные обследования. После фразы про hla типирования супругов - извините, читать дальше смысла нет. Комментировать это тоже.
Ольга, Уже 2 года не наступает беременность. Проверяли все, что можно. ТТГ обычно был повышен. Пью калия йодид 200, л-тироксин 50, фемибион. Пролактин был повышен незначительно =600, пила кабергалин, сейчас не пью. Ферритин – 27. АНТИ-ТПО = 119.20. Все остальные гормоны в норме. На инфекции - все чисто. Делали ГСГ в этом году – 28.02.2022. Операция лапаро-гистероскопия – 07.06.2022 (06.06. легла на госпитализацию). После операции проходила физиолечение – июнь. 30 августа была инсеминация без стимуляции овуляции (это 13 день цикла). ЧТО происходило в этот месяц: закружилась голова на 14 день цикла, вздутие живота. 18 день цикла – головокружения повторились. 24 день цикла – головокружения были тоже. Сентябрь – предохранялись. БЫЛО: физиолечение. Октябрь: ходила на пиявки, была стимуляция летрозолом. Была запланирована инсеминация. Был укол ХГЧ (10 000 ед) на 15 день цикла (25 октября). На 16 день цикла была инсеминация. Обычно всегда по тестам и узи овуляция была на 11,12,13 дни, не позже. В этом же цикле, видимо после стимуляции – овуляция была где-то на 15-16 дни (УЗИ смотрели) 2 доминантах фолликула. Сделали инсеминацию. Начала ставить свечи утрожестан 200 утром и вечером.
Не могу Вам сказать, остаточное это после укола или нет. Но если он снизится, то да. На данный момент он вырос. Поэтому это странно. Я понимаю, что идут выделения, они довольно обильные. Но я не могу однозначно Вам сказать, что это менструация. Пока хгч не снизится. Мои рекомендации. По анамнезу есть гипотиреоз, который требует медикаментозной компенсации. Не пойдёт так: попил тироксин 50, отменил. Это постоянно. Кроме того, ттг не должен быть выше 2,5. Если выше- корректировать дозу. Периодически сдавать пролактин, держать под контролем. По какой причине для стимуляции был выбран летрозол? Обычно первично назначается клостилбегит. Я считаю, что если эта попытка сорвалась- продолжить попытки стимуляции. Вы прошли 2 года, а тут хотите моментальный результат. Пройдя этот путь, Вы сильные настолько, что Вам не нужны слова поддержки.
Ольга, сегодня жена была на УЗИ у другого гинеколога. Посмотрели, сказали, что это как обычные месячные, мол Эндометрий уменьшился. Почему то тоже не видят жёлтого тела. Что думаете по этому поводу? Сегодня ещё раз слали ХГЧ. Завтра к вечеру должно быть готово
У меня только версия, что с приходом менструации- несостоявшаяся беременность- оно (жёлтое тело) быстро редуцировалось. Ну либо доминантные фолликулы были, но овуляции не случилось- и хгч плюсанул из-за укола хгч. Хотя, как правило, он не растёт в динамике. Всё решит этот анализ, который Вы ожидаете.
Есть риск внематочной беременности. Вам проводили проверку проходимости маточных труб до назначения стимуляции? Если нет болей, выделения умеренные- отмените поддержку полностью и тактика наблюдения. Хгч если будет расти- госпитализация и диагностическая лапароскопия с подозрением на внематочную. Если хгч все же будет снижаться- биохимическая беременность и всё хорошо.
Ольга, да. Трубы проверяли на проходимость. Обычно когда делается операция? Какой уровень хгч должен быть или какой срок? При биохимической беременности разве может повышаться до таких пределов?
Разрыв маточной трубы при внематочной обычно в 6-7 недель. Это экстренно оперируют. Планово - в любом сроке, когда понимают, что плодного яйца нет в матке, а хгч растёт.
Ситора, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет
Вариантов много, что-то точно сказать ещё рано. Это может быть имплантационное кровотечение. Или биохимическая. Если биохимическая, ХГЧ начинает падать, начинается полноценная менустрация.
Если присоединяется боли внизу живота, обращайтесь в гинекологический стационар
Здравствуйте! Результат ХГЧ говорит , о наличии беременности! Нужно следить как растет ХГЧ! Сдавать каждые 48часов! Сейчас принимать Транексановую кислоту по 500мг 3раза в день от 3х до 5ти дней
Зарина, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
