— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Задержка 4 дня и кровянистые выделенияя

1594 просмотра

Здравствуйте. Сегодня у жены где то 4 день задержки. Каждый день делали тесты на беременность. Скриншот прикрепил последних 2. Кроме этого 9 ноября утром сдали кровь на ХГЧ в Хеликсе. Результат только пришел: 36,7 МЕ/л. Но вчера вечером мазало говорит она. Сегодня в обед немного было и сейчас вечером капли крови. Как при месячных пока не течёт

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вероятно, это биохимическая беременность и менструация скоро начнётся.
Боли внизу живота есть?
Клиент
Алина, ещё хотели спросить, проверяли фрау тестом - не показывает, а эвитест и клеар блу показывают слабые полосаи
Акушер, Гинеколог
Ирина, у вас пока маленький ХГЧ, а все тесты имеют разную чувствительность. В моче концентрация гормона в разы меньше. Из-за этого наиболее достоверно всегда сдавать анализ крови на ХГЧ. Попробуйте посмотреть динамику роста показателя через каждые 48 часов.
Кровянистые выделения сейчас есть?
Клиент
Алина, загрузил фотографию, где видно какие выделения были в 17:00
Акушер, Гинеколог
Очень яркие. Начинайте приём транексама 500 мг х 3 раза в день на 5 дней. Сдать ХГЧ в динамике несколько раз натощак через каждые 48 часов.
При появлении болей с какой - либо одной стороны, особенно острой, тошноты , особенно рвоты, вызвать скорую или самоходом обратится в стационар дежурной гинекологии
Клиент
Алина, Трансекам купили. Но как думаете, шансов наверное уже нет, что поможет это? Под вечер живот начал сильнее тянуть ещё.
Акушер, Гинеколог
К сожалению, предугадать сложно. Выпейте от боли ношпу или дротаверин 1 таблетку или введите папавериновую свечку в прямую кишку, если есть дома
Клиент
Алина, Утрожестан 200 же ставить? Или увеличить дозу?
Акушер, Гинеколог
Утрожестан и дюфастон нужно принимать только при подтверждённой маточной беременности. У вас ещё неизвестно какая она. Я на данном этапе его вообще не рекомендую.
Почему вы его принимаете , кто назначил?
Клиент
Алина, это наша первая беременность за 2 года. В этом цикле у меня была стимуляция овуляции летрозолом, инсеминация, гинеколог сказал при положительном тесте продолжать ставить утрожестан
Акушер, Гинеколог
Поняла вас. Пока оставляйте дозировку 200. Очень рискованно ее поднимать , не зная какая именно беременность.
Как сейчас себя чувствуете?
Клиент
Алина, выделения идут периодически, но как месячные не прорываются ещё. Потягивает низ живота.
Акушер, Гинеколог
Обратитесь в дежурную гинекологию. Пусть вас посмотрят на кресле. Или в платную клинику. Нужен очный осмотр обязательно.
Выпейте ношпу или дротаверин 1 таблетку, можете папавериновую свечку в прямую кишку.
И сегодня нужно сдать ХГЧ вам.
Клиент
Алина, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно , транексам продолжайте
Клиент
Алина, а прогинова надо?
Акушер, Гинеколог
Да, это будет гормональный гемостаз
Акушер, Гинеколог
Сначала пока пробуйте утрожестан в большей дозе + транексам пару дней. Если динамки положительной не будет, добавляйте
Клиент
Алина, резко потянул живот и вышел такой сгусток. Посмотрите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
К сожалению, это похоже на прерывающуюся беременность. Пока нельзя что- то утверждать наверняка, если придёт менструация- значит, беременность точно прервалась. ХГЧ все равно нужно отслеживать каждые 48 часов, если даже будет падать. До тех пор пока он не будет меньше 5.
Клиент
Алина, Добрый день. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8

Ещё вчера были на приеме одного гинеколога, сейчас покажем вам, что он написал
Клиент
Алина, прикрепили фотографии
Акушер, Гинеколог
увидела. По результатам узи у вас беременности нет, это менструация . Но ХГЧ у вас растёт. Смотрите ещё завтра его в динамике. Вы ХГЧ сдавали в одной лаборатории? Единицы измерения одинаковые?
Клиент
Алина, да, в одной. О чем может говорить такой рост?
Акушер, Гинеколог
Это может быть и биохимическая беременность, и хгч в скором времени падать будет, а может быть и внематочная , но у вас маленький срок и поэтому пока плодного яйца не видно. Вам нужно сдать ХГЧ завтра обязательно в той же лаборатории с утра натощак, затем ещё через 48 часов. Если он все время будет расти, ещё раз записаться на узи, прицельно посмотреть трубы.
Клиент
Алина, раз так нормальной же беременности не будет уже? Или биохимическая или внематочная?
Акушер, Гинеколог
К сожалению, да. Если опираться на сегодняшнее УЗИ, то одно из двух. У вас отписывают эндометрий в фазу десквамации- то есть он отторгается . И выйдет все, что могло к нему прикрепиться. Ну или менструация пройдёт, а плодное яйцо останется где - то (например, в трубе). Для этого нужно смотреть ХГЧ. Если будет падать, смысла в УЗИ не будет. Надо будет просто сдавать каждые 48 часов, пока его результат не опустится до 5 и ниже.
Клиент
Алина, терапию же не надо продолжать?
Акушер, Гинеколог
Лучше отменить утрожестан, тк если это внематочная, то плодное яйцо будет продолжать расти там, где не нужно. Транексам оставляйте.
Клиент
Алина, вот в крациях о нас
Уже 2 года не наступает беременность. Проверяли все, что можно. ТТГ обычно был повышен. Пью калия йодид 200, л-тироксин 50, фемибион. Пролактин был повышен незначительно =600, пила кабергалин, сейчас не пью. Ферритин – 27. АНТИ-ТПО = 119.20. Все остальные гормоны в норме. На инфекции - все чисто.
Делали ГСГ в этом году – 28.02.2022.
Операция лапаро-гистероскопия – 07.06.2022 (06.06. легла на госпитализацию).
После операции проходила физиолечение – июнь.
30 августа была инсеминация без стимуляции овуляции (это 13 день цикла). ЧТО происходило в этот месяц: закружилась голова на 14 день цикла, вздутие живота. 18 день цикла – головокружения повторились. 24 день цикла – головокружения были тоже.
Сентябрь – предохранялись. БЫЛО: физиолечение.
Октябрь: ходила на пиявки, была стимуляция летрозолом. Была запланирована инсеминация.
Был укол ХГЧ (10 000 ед) на 15 день цикла (25 октября). На 16 день цикла была инсеминация. Обычно всегда по тестам и узи овуляция была на 11,12,13 дни, не позже. В этом же цикле, видимо после стимуляции – овуляция была где-то на 15-16 дни (УЗИ смотрели) 2 доминантах фолликула. Сделали инсеминацию. Начала ставить свечи утрожестан 200 утром и вечером.
Акушер, Гинеколог
Подскажите, пожалуйста, в чем сейчас ваш вопрос?
Клиент
Алина, просто нашу историю расписал. может как то прокомментируете)) спасибо большое вам.
Акушер, Гинеколог
Я уже чуть выше ответила на все ваши вопросы. Здесь я даже не знаю, что нужно прокомментировать)
Клиент
Алина, сегодня жена была на УЗИ у другого гинеколога. Посмотрели, сказали, что это как обычные месячные, мол Эндометрий уменьшился. Почему то тоже не видят жёлтого тела. Что думаете по этому поводу? Сегодня ещё раз слали ХГЧ. Завтра к вечеру должно быть готово
Акушер, Гинеколог
К сожалению, маточной беременности тут точно нет. Либо уже произошёл выкидыш и ХГЧ сейчас будет, либо плодное яйцо есть где - то вне матки, и поэтому ХГЧ будет расти.
Эндометрий и на вчерашнем УЗИ был маловат. Отменяйте утрожестан. Если вы что- то и сохраняете , то там где это не нужно делать. Мне очень жаль.
Клиент
Алина, если мы хотим узнать, из за чего мог случиться выкидыш, что нам нужно обследовать
Акушер, Гинеколог
Вам нужно найти грамотного репродуктолога, тк вы планируете уже 2 года и у вас не получается. Это отдельная отрасль акушерства и гинекологии. Вам назначат все необходимые дообследования , посмотрят полностью вашу историю и на основании всего этого доктор разработает план действий.
Клиент

Добрый вечер. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8
14го ноября ХГЧ - 186,2
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! К сожалению, результаты не утешающие. Очень похоже на внематочную беременность. Вам нужно в стационар для проведения оперативного лечения, чтобы убрать плодное яйцо до того момента , как начнётся самопроизвольный аборт.
Клиент
Алина, что и как будут делать?
Акушер, Гинеколог
Вероятнее всего, будет лапароскопическая операция. 3 маленьких разреза, введут камеру , найдут плодное яйцо и удалят. Техники удаления разные бывают, на усмотрение хирурга.
Клиент
Алина, медикаментозно такое не делается?
Акушер, Гинеколог
Нет, если бы была беременность в матке , то можно было бы. У вас она где - то. Не понятно где, к сожалению. Может в трубе, может в брюшной полости..
Клиент
Алина, на каких сроках будут делать такую операцию?
Акушер, Гинеколог
Ее делают вне зависимости от срока. Вам нужно обратиться в женскую консультацию для получения направления в стационар. Возьмите все результаты исследований, особенно УЗИ и значения ХГЧ.
Клиент
Алина, выделения практически закончились. Эти сгустки были 2 дня только. Сейчас только остаточные, как конец месячных.
Акушер, Гинеколог
Это ни о чем не говорит. Беременности в матке нет. Она где - то. Где - неясно. Можно ждать, но дотянуть до того, что, например, труба разорвётся (если беременность в трубе).
В такой ситуации я предпочитаю перестраховаться и не ждать. Потому что может прерваться само, а может и не прерваться . Гарантий вам никто не даст.
Свои рекомендации я уже оставила выше. Остался выбор за вами только.
Клиент
Алина, как вы поняли, что беременности в матке нет, при таком ХГЧ мы же не можем видеть нигде плодного яйца
Акушер, Гинеколог
При маточной беременности ХГЧ растёт очень хорошо. Каждые 48 увеличение в 2 раза. Здесь такого нет. За 48 часов у вас около 40 единиц набежало.
По узи у вас эндометрий тонкий был, фаза десквамации, что говорит о том, что эндометрий отторгается. С ним выходит все, что было прикреплено.
Но вернёмся у 1 пункту. ХГЧ растёт . Значит, где - то есть плодное яйцо.
Однако, , Маточная беременность исключена в таком случае на 100 процентов.
Клиент
Алина, а биохимической беременностью это быть не может?
Акушер, Гинеколог
Может, но я сильно сомневаюсь в этом. ХГЧ бы уже падать пора. А он все растёт.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По хгч она беременна, ей нужно в динамике сдать повторно хгч завтра, чтобы оценить прирост хгч. Сейчас пусть принимает транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, физический и половой покой соблюдает
Клиент
Галимат, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет
Акушер, Гинеколог
Нет, тесты меняется, не меняется не играет роль, тут главное динамика хгч. Выделения коричневые?
Клиент
Галимат, ещё хотели спросить, проверяли фрау тестом - не показывает, а эвитест и клеар блу показывают слабые полосаи
Акушер, Гинеколог
Тесты могут ложные результаты давать, поэтому тут информативнее хгч
Клиент
Галимат, загрузил фотографию, где видно какие выделения были в 17:00
Акушер, Гинеколог
Это алые выделения, это может и угроза выкидыша, транексам пусть принимаете
Клиент
Галимат, Трансекам купили. Но как думаете, шансов наверное уже нет, что поможет это? Под вечер живот начал сильнее тянуть ещё.
Акушер, Гинеколог
Пусть выпьет транексам, и хгч повторно сдаст, нужно смотреть есть шанс или нет
Клиент
Галимат, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
Акушер, Гинеколог
Прогинова не нужно пить, а утрожестан это гормон прогестерон сохраняющей терапии, его можно, а транексам естественно нужно это кровоостанавливающее, вы ещё вчера должны были принять
Клиент
Галимат, да, все верно, транексам пью
Клиент
Галимат, резко потянул живот и вышел такой сгусток. Посмотрите пожалуйста.
Клиент
Галимат, Добрый день. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8

Ещё вчера были на приеме одного гинеколога, сейчас покажем вам, что он написал. Фотографии прикрепили
Акушер, Гинеколог
По ХГЧ прирост хороший он удваивается, что говорит о развивающей беременности, дальше ХГЧ контролируйте в динамике, как от 1000 будет, можно на УЗИ сходить
Клиент
Галимат, посмотрели, что написал гинеколог и результат УЗИ? Почему как месячные сейчас?
Клиент
Галимат,
Добрый вечер. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8
14го ноября ХГЧ - 186,2
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Уровень хгч говорит о наличии зачатия. Необходимо пересдать хгч второй раз с интервалом в 48 часов. Если цифры вырастут в 2 раза- значить беременность развивается хорошо. Что из препаратов вы сейчас принимаете?
Клиент
Марина, Утрожестан
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Добавьте транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день до результатов второго показателя хгч. Далее уже отталкиваться от результатов анализов хгч.
Клиент
Марина, завтра утром еще раз сдадим ХГЧ. А сегодня вечером 1 раз получится выпить Транексам 500мг. Надо будет? Почему думаете кровянистые выделения появились?
Гинеколог, Репродуктолог
Возможно у вас идут имплантационные выделения, когда плодное яйцо попадает в матку и имплантируется в эндометрий идут слегка розоватые выделения. Сегодня вечером транексам принимайте.
Клиент
Марина, имплантационные выделения могут быть на 4 день задержки?
Гинеколог, Репродуктолог
Да как правило они как раз таки идут в период ожидаемой менструации.
Клиент
Марина, ещё хотели спросить, проверяли фрау тестом - не показывает, а эвитест и клеар блу показывают слабые полосаи
Гинеколог, Репродуктолог
Самым достоверным способом подтверждения беременности является уровень хгч в крови. Лучше оценивать хгч прирост по крови.
Клиент
Марина, загрузил фотографию, где видно какие выделения были в 17:00
Гинеколог, Репродуктолог
Выделения такого плана чаще бывают при угрозе. Принимайте транексам смело.
Клиент
Марина, может помочь?
Клиент
Марина, Трансекам купили. Но как думаете, шансов наверное уже нет, что поможет это? Под вечер живот начал сильнее тянуть ещё.
Гинеколог, Репродуктолог
Надо наблюдать. Про шансы сказать пока ничего не могу,
Клиент
Марина, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
Гинеколог, Репродуктолог
Транексам продолжайте пить дальше. Как обильно идут выделения?
Клиент
Марина, резко потянул живот и вышел сгусток. Фотографию прикрепили
Гинеколог, Репродуктолог
Возможно у вас была биохимичская беременность и сейчас начались менструации.
Клиент
Марина, Добрый день. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8

Ещё вчера были на приеме одного гинеколога, сейчас покажем вам, что он написал. Фотографии прикрепили
Гинеколог, Репродуктолог
Хгч у вас хороший и прирост отличный. Принимайте транексам, утрожестан и витамины. Отслеживайте прирост хгч далее, как только цифры перейдут за отметку 1000-1500 можно записаться на узи
Клиент
Марина, а по поводу выделений что скажете? Это внематочная? Посмотрели фотографию? Что написал гинеколог и по УЗИ там есть.
Гинеколог, Репродуктолог
Не вижу никакой взаимосвязи приложенных документов с данной ситуацией. У вас сейчас идет прирост хгч, что говорит о развивающейся беременности причем развитие идеи хорошее. Если есть выделения- тогда это прогестероновая поддержка в виде свечей утрожестан, кровоостанавливающие препараты в виде транексама. Поливитамины, физический и половой покой. По показателям хгч и цифрам прироста пока нет данных за внематочную.
Клиент
Марина, а, если не ставить свечи и не пить таблетки? К чему может привести? Ещё завтра пойду сдавать анализ ХГЧ. Только вот вчера, как врач сказал, что вообще нет беременности, выпили на дне рождении. На анализах ХГЧ это не скажется?
Клиент
Марина, а когда внематочная, то как обычно на ХГЧ это сказывается?
Клиент
Марина, сегодня жена была на УЗИ у другого гинеколога. Посмотрели, сказали, что это как обычные месячные, мол Эндометрий уменьшился. Почему то тоже не видят жёлтого тела. Что думаете по этому поводу? Сегодня ещё раз слали ХГЧ. Завтра к вечеру должно быть готово
Клиент
Марина,
Добрый вечер. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8
14го ноября ХГЧ - 186,2
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Прирост идет за 14 число но слабый. Пока что оценивайте рост хгч и повторяйте узи. Если прирост будет таким же слабым, необходимо будет исключать внематочную беременность.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Это может быть угроза прерывания беременности или внематочная беременность. Вам необходима очная консультация специалиста
Клиент
Светлана, ещё хотели спросить, проверяли фрау тестом - не показывает, а эвитест и клеар блу показывают слабые полосаи
Клиент
Светлана, загрузил фотографию, где видно какие выделения были в 17:00
Клиент
Светлана, на осмотре врач что-то сможет увидеть, понять?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте. Пока кроме транексама- кровоостанавливающее- 500 мг 3 раза в день принимать ничего нежелательно.
По хгч беременность есть. Нужно сдать хгч в динамике через 48 часов от предыдущего.
Если увеличится показатель в 1,5-2 раза - всё хорошо, беременность развивается. Если нет- значит, беременность срывается.
Клиент
Ольга, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет

Вы говорите, что если ХГЧ не увеличивается, то беременность срывается. А это как то можно остановить?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Нет. Яркость полоски никак не отображает динамику развития беременности.
Есть такое понятие - биохимическая беременность- если беременность состоялась и не имплантировалась.
Кровянистые выделения могут быть и при внематочной беременности.
Пока плодного яйца нет в матке- сохранять нечего. Хгч через сутки это уже что-то, а не гадание на кофейной гуще и высказывания предположений. В любом случае и в стационаре, и дома, и в частном центре тактика одна: хгч и узи в динамике.
Клиент
Ольга, ещё хотели спросить, проверяли фрау тестом - не показывает, а эвитест и клеар блу показывают слабые полосаи
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Зависит от чувствительности теста- чем меньше цифра указана на упаковке теста (10, 15, 20 мме/мл), тем он чувствительнее. И моча оптимально утренняя после ночи- концентрация хгч тогда выше. Повторяю: мочевые тесты- качественные, они основаны на жидкостной хроматографии. Яркость полоски никак не отражает развитие беременности)
Клиент
Ольга, загрузил фотографию, где видно какие выделения были в 17:00
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Кровянистые выделения. Так может начинаться менструация при биохимической беременности. Хгч дождитесь.
Клиент
Ольга, что делать?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Транексам 500 мг 3 раза в день. И хгч в динамике.
Клиент
Ольга, это лекарство поможет?
Клиент
Ольга, Трансекам купили. Но как думаете, шансов наверное уже нет, что поможет это? Под вечер живот начал сильнее тянуть ещё.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
В первую очередь успокоиться. Шансы есть всегда.
Транексам останавливает кровянистые выделения. К сожалению, сейчас нельзя сделать каких-то объективных прогнозов.
В настоящее время установленный факт беременности- это проблема гипердиагностики. Просто представьте, что раньше тестов на беременность и анализов на хгч не было. Менструация задерживалась на 4 дня и начиналась. Психологически проще относиться к задержке и менструации, чем к факту биохимической беременности.
Почему я не устаю повторять, что необходимо хгч в динамике, чтобы знать: есть ли что-то, что возможно сохранить. Развивается ли беременность. И как она развивается (в отношении внематочной).
От боли - ношпа 2 таб 40 мг. Или свечу с папаверином - и то, и другое применяют при беременности.
Клиент
Ольга, Утрожестан 200 же ставить? Или увеличить дозу?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Про утрожестан я ничего не знаю) Вы не говорили, что применяете. Планировали на нем? Или начали с момента положительного теста?
Клиент
Ольга, это наша первая беременность за 2 года. В этом цикле у меня была стимуляция овуляции летрозолом, инсеминация, гинеколог сказал при положительном тесте продолжать ставить утрожестан
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Увеличьте тогда: 200 утром и 200 вечером.
Клиент
Ольга, была у врача. Сказал дождаться результатов повторного хгч, результат будет завтра. На узи сказал подойти в понедельник, сейчас чтобы остановить кровь назначил 200 утрожестана 3 раза в день. Если не остановиться подключить прогинова до остановки кровотечения. Транексам следует пить тоже?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Начинайте транексам и увеличивайте утрожестан. Зачастую этого бывает достаточно.
Клиент
Ольга, резко потянул живот и вышел такой сгусток. Посмотрите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Посмотрела. Довольно крупный. Похоже на куски эндометрия.
Клиент
Ольга, что это означает? Выкидыш?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Если хгч придёт ниже исходного- это биохимическая беременность и просто пришла менструация.
При хгч до 100 мме/мл не происходит имплантация, поэтому это не выкидыш.
Если хгч вырастет в 2 раза от исходного- продолжить сохраняющую терапию и хгч в динамике.
Клиент
Ольга, Добрый день. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8

Ещё вчера были на приеме одного гинеколога, сейчас покажем вам, что он написал. Фотографии прикрепили
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Хгч у Вас растёт, продолжайте сохраняющую терапию. Утрожестан и транексам.
Как с выделениями обстоит дело?
Клиент
Ольга, выделения идут алые. Вы посмотрели, что написал гинеколог? Что думаете по этому поводу?
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Да, я посмотрела. Врач вообще в курсе положительного теста и хгч крови?
У Вас не могла быть беременность без овуляции) это первое, что меня впечатлило. Второе- назначенные обследования. После фразы про hla типирования супругов - извините, читать дальше смысла нет. Комментировать это тоже.
Клиент
Ольга, вот, что мы делали вообще сейчас напишу. Укол ХГЧ на 1000 был. Поэтому он посчитал, что остатки укола
Клиент
Ольга,
Уже 2 года не наступает беременность. Проверяли все, что можно. ТТГ обычно был повышен. Пью калия йодид 200, л-тироксин 50, фемибион. Пролактин был повышен незначительно =600, пила кабергалин, сейчас не пью. Ферритин – 27. АНТИ-ТПО = 119.20. Все остальные гормоны в норме. На инфекции - все чисто.
Делали ГСГ в этом году – 28.02.2022.
Операция лапаро-гистероскопия – 07.06.2022 (06.06. легла на госпитализацию).
После операции проходила физиолечение – июнь.
30 августа была инсеминация без стимуляции овуляции (это 13 день цикла). ЧТО происходило в этот месяц: закружилась голова на 14 день цикла, вздутие живота. 18 день цикла – головокружения повторились. 24 день цикла – головокружения были тоже.
Сентябрь – предохранялись. БЫЛО: физиолечение.
Октябрь: ходила на пиявки, была стимуляция летрозолом. Была запланирована инсеминация.
Был укол ХГЧ (10 000 ед) на 15 день цикла (25 октября). На 16 день цикла была инсеминация. Обычно всегда по тестам и узи овуляция была на 11,12,13 дни, не позже. В этом же цикле, видимо после стимуляции – овуляция была где-то на 15-16 дни (УЗИ смотрели) 2 доминантах фолликула. Сделали инсеминацию. Начала ставить свечи утрожестан 200 утром и вечером.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Не могу Вам сказать, остаточное это после укола или нет. Но если он снизится, то да. На данный момент он вырос. Поэтому это странно. Я понимаю, что идут выделения, они довольно обильные. Но я не могу однозначно Вам сказать, что это менструация. Пока хгч не снизится.
Мои рекомендации. По анамнезу есть гипотиреоз, который требует медикаментозной компенсации. Не пойдёт так: попил тироксин 50, отменил. Это постоянно. Кроме того, ттг не должен быть выше 2,5. Если выше- корректировать дозу. Периодически сдавать пролактин, держать под контролем.
По какой причине для стимуляции был выбран летрозол? Обычно первично назначается клостилбегит.
Я считаю, что если эта попытка сорвалась- продолжить попытки стимуляции. Вы прошли 2 года, а тут хотите моментальный результат. Пройдя этот путь, Вы сильные настолько, что Вам не нужны слова поддержки.
Клиент
Ольга, сегодня жена была на УЗИ у другого гинеколога. Посмотрели, сказали, что это как обычные месячные, мол Эндометрий уменьшился. Почему то тоже не видят жёлтого тела. Что думаете по этому поводу? Сегодня ещё раз слали ХГЧ. Завтра к вечеру должно быть готово
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
У меня только версия, что с приходом менструации- несостоявшаяся беременность- оно (жёлтое тело) быстро редуцировалось. Ну либо доминантные фолликулы были, но овуляции не случилось- и хгч плюсанул из-за укола хгч. Хотя, как правило, он не растёт в динамике. Всё решит этот анализ, который Вы ожидаете.
Клиент
Ольга, если результат будет в 2 раза выше, что это будет означать или же, если начнет падать? Какой исход лучший в этом случае
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Если эндометрий отслоился - даже если плодное яйцо где-то бродит- ему некуда будет имплантироваться. Поэтому лучше, чтоб хгч снизился.
Клиент
Ольга,
Добрый вечер. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8
14го ноября ХГЧ - 186,2
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Есть риск внематочной беременности. Вам проводили проверку проходимости маточных труб до назначения стимуляции?
Если нет болей, выделения умеренные- отмените поддержку полностью и тактика наблюдения. Хгч если будет расти- госпитализация и диагностическая лапароскопия с подозрением на внематочную. Если хгч все же будет снижаться- биохимическая беременность и всё хорошо.
Клиент
Ольга, да. Трубы проверяли на проходимость. Обычно когда делается операция? Какой уровень хгч должен быть или какой срок? При биохимической беременности разве может повышаться до таких пределов?
Клиент
Ольга, выделения практически закончились. Эти сгустки были 2 дня только. Сейчас только остаточные, как конец месячных.
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Разрыв маточной трубы при внематочной обычно в 6-7 недель. Это экстренно оперируют. Планово - в любом сроке, когда понимают, что плодного яйца нет в матке, а хгч растёт.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По уровню ХГЧ беременность есть. Чтобы понять как беременность развивается необходимо сдать ХГЧ в динамике. Можно сдать завтра, 12. 11.
Клиент
Ситора, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет
Клиент
Ситора, ещё хотели спросить, проверяли фрау тестом - не показывает, а эвитест и клеар блу показывают слабые полоски
Акушер, Гинеколог
Вариантов много, что-то точно сказать ещё рано.
Это может быть имплантационное кровотечение.
Или биохимическая. Если биохимическая, ХГЧ начинает падать, начинается полноценная менустрация.

Если присоединяется боли внизу живота, обращайтесь в гинекологический стационар
Клиент
Ситора, загрузил фотографию, где видно какие выделения были в 17:00
Гинеколог
Здравствуйте! Результат ХГЧ говорит , о наличии беременности! Нужно следить как растет ХГЧ! Сдавать каждые 48часов! Сейчас принимать Транексановую кислоту по 500мг 3раза в день от 3х до 5ти дней
Клиент
Зарина, как думаете, о чем могут говорить эти выделения кровянистые? мы можем еще через clear blue проверять каждый день как меняется эта полоска? потому что результат ХГЧ через сутки только будет
Гинеколог
Clear blue можно не делать , лучше ХГЧ дождаться ! Могут быть имплантационные выделения , может есть угроза , гематома
Клиент
Зарина, ещё хотели спросить, проверяли фрау тестом - не показывает, а эвитест и клеар блу показывают слабые полоски. А гематома что это?
Клиент
Зарина, загрузил фотографию, где видно какие выделения были в 17:00
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Главное динамика ХГЧ.
Необходимо сдавать каждые 48 ч , для оценки прироста
Клиент
Аксана,
Добрый вечер. Пришли результаты повторного ХГЧ.
10го ноября ХГЧ - 36,7
12го ноября ХГЧ - 123,8
14го ноября ХГЧ - 186,2
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Нормальный прирост ХГЧ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нужно сдавать хгч в динамике с интервалом в 48ч для оценки прироста хгч
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Задержка после дюфастона
4 июля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения
9 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
ЗВУР 2 недели и 4 дня на сроке 28 недель
11 июня 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
70 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факультет, специальност
Опыт работы: 11 лет
Дарья Алексеевна Наумова
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 8 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
132 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Марина Павловна Дементьева
82 отзыва
Гинеколог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хочу сказать большое спасибо за консультацию! Доктор отвечает быстро, по делу, разложила всё по...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Алина Зенина
Ещё раз оставлю отзыв этому потрясающему специалисту, которая на расстоянии даёт такие...
— Полина
фотография пользователя
Грамотный врач.Рекомендую Все очень хорошо объяснила.Всем довольна . Обязательно!!!!
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Дарья Наумова
Лучший врач🔥 Ответила на все вопросы, подробно обьяснила Огромное спасибо за помощь
— Марина, г. Донской
фотография пользователя
Быстрая ,грамотная ,на все вопросы ответила понятно Очень понравилась врач ,все доступно...
— Олеся
фотография пользователя
Спасибо Кристине за консультацию. Всё по делу, чётко и ясно. Рекомендую 👍
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Разъяснила результат анализа ,и теперь я спокойна.спасибо большое Очень полезная консультация...
— Мария
фотография пользователя
Огромное спасибо доктору за помощь! На свои многочисленные вопросы я получила полные,...
— Юлия
фотография пользователя
Оперативно и качественно все разьясняла. Была всегда на связи. Давала очнь подробные и нужные...
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Алина Зенина
Алина дала очень развернутый ответ! Если мне понадобится консультация, то я бесспорно выберу ее!
— Юлия
фотография пользователя
Все грамотно рассказала Очень полезно,все грамотно рассказала Да,отличный врач
— Олеся
фотография пользователя
Галимат вникла в суть проблемы и дала все необходимые консультации. Оставила только хорошее...
— Юрий, г. Минск
фотография пользователя
Спасибо Большое Вам,за отзывчивость,и быстрый ответ на мой вопрос!!!
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо Вам,за качественную консультацию специалиста!!!
— Екатерина
фотография пользователя
Спасибо Большое за быструю консультацию!!!
— Екатерина