Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1129057

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Добрый день. Позвонок Т5 . Компрессионный перелом со снижением высоты до 1 см. В нем же гемангиома размером до 1.7 см. Контузионный отек.В Т6-Т7 грыжа диска с разрывом фиброзного кольца размером 0.3 см с деформацией журнального мешка. Знаю , нужен корсет , какой , сколько ребер жёсткости? Достаточно ли корсета , или нужно какое то более радикальное лечение?

Да , остеопороз , Система в поясничном отделе( на 2 диска) , эндопротез плечевого и тазобедренного сустава.
59 лет
14 Ноября 2022·Просмотров: 550·Нина Александровна

Принятый ответ

Была травма (когда?) или перелом произошел спонтанно на фоне остеопороза (патологический перелом)?

Константин, да, две недели назад села на попу ( в лесу поехали ноги вперёд с обочины дороги).

1. Нужно видеть само МРТ, чтобы оценить необходимость оперативного лечения. Операция нужна, если есть опасность повреждения гемангиомы. По описанию не понятно, где конкретно в теле позвонка эта гемангиома и как близко к ней линия перелома.
Вы можете загрузить диск МРТ на файлообменник, а я скачаю и посмотрю.

2. Первые 4-6 недель после перелома рекомендован постельный режим.
Должна проводиться профилактика гипостатических пневмоний, пролежней и тромботических осложнений.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза.

5. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой с учетом остеопороза и проблем в пояснице.
https://trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika.html

Константин, спасибо , попробую загрузить диск

Лучше загружайте на ЯД или облако мэйл ру.

Константин, МРТ.rar — Яндекс.Диск
https://disk.yandex.ru/d/HHzsg7M1UpFUp

По ссылке написано "Ничего не найдено
В ссылке опечатка, либо владелец удалил файлы или закрыл к ним доступ".

Думаю, что Вы забыли открыть доступ к файлам.
Там нужно галочки соответствующие поставить.

Константин, https://disk.yandex.ru/d/HHzsg7M1UpFUpg

Посмотрел, наконец.
Насколько могу судить, абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Но они могут возникнуть, если не вылежите положенные сроки и если начнет расти грыжа в сторону спинного мозга.

Поэтому лечитесь, как положено и не спешите.
С остеопорозом то же нужно разобраться.

Константин, спасибо большое!

Принятый ответ

Нужен полужесткий корсет желательно длинный (высокий), минимум 4 ребра жесткости.
Если перелом неосложненный и кифотичнсеий угол «не критичный» то оперировать ненужно, но это решать очно веребрологам, нейрохирургам.

Виталий, спасибо , достаточно ли такого по высоте? Добавила фото. У меня сейчас такой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.