Консультация травматолога /

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — вопрос №1129057

457 просмотров

Добрый день. Позвонок Т5 . Компрессионный перелом со снижением высоты до 1 см. В нем же гемангиома размером до 1.7 см. Контузионный отек.В Т6-Т7 грыжа диска с разрывом фиброзного кольца размером 0.3 см с деформацией журнального мешка.
Знаю , нужен корсет , какой , сколько ребер жёсткости? Достаточно ли корсета , или нужно какое то более радикальное лечение?

Возраст: 59

Хронические болезни: Да , остеопороз , Система в поясничном отделе( на 2 диска) , эндопротез плечевого и тазобедренного сустава.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Была травма (когда?) или перелом произошел спонтанно на фоне остеопороза (патологический перелом)?
Принятый ответ
Клиент
Константин, да, две недели назад села на попу ( в лесу поехали ноги вперёд с обочины дороги).

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
1. Нужно видеть само МРТ, чтобы оценить необходимость оперативного лечения. Операция нужна, если есть опасность повреждения гемангиомы. По описанию не понятно, где конкретно в теле позвонка эта гемангиома и как близко к ней линия перелома.
Вы можете загрузить диск МРТ на файлообменник, а я скачаю и посмотрю.

2. Первые 4-6 недель после перелома рекомендован постельный режим.
Должна проводиться профилактика гипостатических пневмоний, пролежней и тромботических осложнений.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза.

5. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой с учетом остеопороза и проблем в пояснице.
https://trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika.html
Клиент
Константин, спасибо , попробую загрузить диск
Ортопед, Травматолог
Лучше загружайте на ЯД или облако мэйл ру.
Клиент
Константин, МРТ.rar — Яндекс.Диск
https://disk.yandex.ru/d/HHzsg7M1UpFUp
Ортопед, Травматолог
По ссылке написано "Ничего не найдено
В ссылке опечатка, либо владелец удалил файлы или закрыл к ним доступ".

Думаю, что Вы забыли открыть доступ к файлам.
Там нужно галочки соответствующие поставить.
Клиент
Константин, https://disk.yandex.ru/d/HHzsg7M1UpFUpg
Ортопед, Травматолог
Посмотрел, наконец.
Насколько могу судить, абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Но они могут возникнуть, если не вылежите положенные сроки и если начнет расти грыжа в сторону спинного мозга.

Поэтому лечитесь, как положено и не спешите.
С остеопорозом то же нужно разобраться.
Клиент
Константин, спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Нужен полужесткий корсет желательно длинный (высокий), минимум 4 ребра жесткости.
Если перелом неосложненный и кифотичнсеий угол «не критичный» то оперировать ненужно, но это решать очно веребрологам, нейрохирургам.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо , достаточно ли такого по высоте? Добавила фото. У меня сейчас такой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аркоксиа и мовалис
12 марта 2020
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Грыжа у ребёнка
2 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА
10 августа 2022
Радмила
Вопрос закрыт
Шишка на спине
7 сентября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва