Консультация гинеколога /

Гарднереллез — вопрос №1131203

918 просмотров

Добрый день. Год назад началась молочница, пролечила ее сама метрогилом и клиндамицином, после этого каждый месяц присутствует дискомфорт и жжение, дискомфорт при ПА, сдавала мазки, всё в норме. В августе снова обратилась к гинекологу, назначили капсулы макмирор, симптомы на 3 недели стихают, потом снова возвращаются, далее сдала фемофлор, обнаружилась гарднерелла. Назначили Тиберал мне и партнеру, не помогло, снова назначили макмирор таблетки и капсулы ваг., тоже не помогло (по анализу гарднерелла +++), далее назначили флуомизин 6 дней и гинофлор на 12 дней. Через две недели после лечения, зуд и жжение.
Подскажите, чем лечиться?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический гастрит, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Яна, здравствуйте. Прикрепите последний анализ пожалуйста.
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Вам нужно пропить юнидокс солютаб по 1т 2 раза в день 7 дней и вагинально свечи макмирор по 1 свече 8 дней. Затем ацилакт по 1 свече 10 дней для нормализации микрофлоры.
Клиент
Екатерина, макмирор капсулы 2 раза применяла (в августе и в сентябре), помогло на пару недель
Гинеколог
Нужно комплексное лечение вместе с юнидоксом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как давно сдавали последний анализ? Прикрепите пожалуйста. Партнёра что-то беспокоит? Иппп исключены? Состояние жкт в ремиссии вне обострения?
Клиент
Ольга, анализы прикрепила
Партнера ничего не беспокоит, ИППП исключены
Сейчас лечу ЖКТ у гастроэнтеролога
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда лечение только Вам: нео-пенотран форте 7 дней либо клиндацин в пролонг 6 дней. Вторым этапом восстановление микрофлоры ацилакт 10 дней и продолжить приём перорально вагилак 15 дней.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Яна! Надо сдать мазок из влагалища на фемофлор 16. Посмотреть количественный состав микрофлоры. Может надо использовать препараты с лактобактериями. Так же сейчас можно использовать при половом акте вагилак гель. И после менструации вводить вагилак гель по 2 мл во влагалище на ночь в течение 5-7 дней и повторить такой курс в 3 циклах. В другие дни наносить его на ночь наружно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!прикрепите анализы
Клиент
Галимат, анализы прикрепила
Акушер, Гинеколог
у вас высокие титры гарднереллы, лечение свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, после окончания свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Какие анализы вы сдавали? Сдавали ли фемофлор? Прикрепите пожалуйста результат.

Рецидив бак. Вагиноза обычно сочетается с обострением гастрита. Вам нужно лечится совместно с гастроэнтерологом. Если мы назначим лечение, а гастрит будет во всей красе, это бесполезно. Причём симптомов гастрита может не быть, а обострение идёт.
Клиент
Вера, анализы прикрепила
Сейчас лечусь у гастроэнтеролога
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Хорошо помогает клиндацин б пронг 6 дней во влагалища. Клиндацин на ровне с метронидазолом можно использовать для лечения гарднереллы. Также можно использовать нео-пенотран. Далее использовать фемилекс 10 дней свечи во влагалище. Обязательно использовать средства для интимной гигиены.
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Скажите сдавали ли ВПЧ скрининг? Половой партнер обследовался или лечение ему было назначено на основании ваших анализов? Контрацепция презервативом есть у вас при половых контактах?
Клиент
Марина, ВПЧ не обнаружено по мазку. Половой партнер принимал только тиберал на основании моих анализов.
Гинеколог, Репродуктолог
Я бы вам рекомендовала лтдельно обследовать полового партнера. В плане гарднереллы попробовать на первы этпа проставить св гайномакс №7 по 1 св на ночь во влагалище. На второй этап св триожиналь №14 для восстановления флоры. На период постановки свечей подержать половой покой, после лечения- использовать презерватив на весь период полового контакта до контрольных результатов. Внутрь на месяц пропить пребиотики и клетчатку, поливитамины обязательно. Если будет возможность прикрепите результаты анализов на впч.
Клиент
Марина, думаю нет необходимости обследовать партнера на инфекции, так как он не имел до меня половых контактов. прикрепила анализ Фемофлор, там ВПЧ отрицательно (отдельно не сдавала).
Гинеколог, Репродуктолог
По вашему анализу не возможно оценить ВПЧ, потому что вы на него не сдавали, потому я вас и спрашиваю. В данном случае рекомендую сдать анализ на ВПЧ скрининг, возможно в этом и причина того что нет динамики по гарднерелле. Гарднерела это условно-патогенная флора, это не инфекция, но ее активность это прямой показатель сниженного иммунитета и возможно высокой активности впч.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
По фемофлору мало лактобактерий. Дополнительно стоит пропить вагилак в капсулах. Принимать по 1 кап 2 раза в сутки 4 недели. Независимо от схемы лечения дисбактериоз рецидивирует в 30-50% случаев. Поэтому препараты с молочной кислотой (вагилак гель или аналоги надо будет использовать для интимной гигиены).
Клиент
Олег, спасибо за ответ
А для устранения симптомов (жжение, дискомфорт, выделения) что посоветуете?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если в данный момент есть такие жалобы, то свечи нео-пенотран по 1 на ночь 14 дней и наружно вагилак гель. А в следующих циклах его вводить после менструации как написал выше.. Вагилак в капсулах тоже можно начать принимать сейчас.
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо, несколько врачей тоже посоветовали этот препарат, начну сегодня лечение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы все правильно делали, но не было второго этапа - восстановление микрофлоры
Начните сейчас
Свечи нео- пенотран по 1 свечке на ночь во влагалище 10 дней
Антигистаминное средство ( фенкарол, цетрин) 5 дней
Средство интимной гигиены- фагогин
Второй этап- восстановление микрофлоры- ацилакт во влагалище 10 дней
Питьевой режим
Употребление молочнокислых продуктов питания
Исключить синтетическое белье и ежедневные прокладки
Половая жизнь с презервативом
Профилактика запоров
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое за помощь!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно свечи неопенотран вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней
Клиент
Мая, добрый день. Сейчас как раз пробую такое лечение, 3-ий день, + принимаю капсулы вагилак
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отлично
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Фермофлор 16 сдавали ?
Клиент
Аксана, здравствуйте. Нет, только фемофлор скрин. Не успеваю сдать мазок после лечения, так как через 2 недели рецидив начинается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат спермограммы
13 января 2022
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Как помочь кошке снова ходить
29 сентября 2024
Лариса, Кострома
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит.Интерпретация результатов.
25 декабря 2024
Ольга, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный