Боремся без особого успеха с иерсениями — вопрос №1134284

Question

Боремся без особого успеха с иерсениями — вопрос №1134284

Татьяна

830 просмотров

16 ноября 2022

Добрый день! 1.5 года не можем вылечить ребёнку иерсениоз (9 лет). Пролечивали два раза. Первый раз Супраксом (стало хуже,показатель антител 7.9), второй раз Доксициклин (показатели антител в крови понизились до 4.5), сейчас назначили КИП,затем Трихопол 7 дней,а потом опять КИП. Трихопол удалось пропить только 5 дней, сильно замутило. Не знаем,что делать дальше,как быть. Помогите, пожалуйста.
P.S. Через месяц после доксициклина опять начал часто болеть живот после еды, бурлить и сильно подташнивает.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

доксициклин

сильно подташнивает

сильно замутило

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2022

Клиент

Дарья, спасибо! Сдавали действительно антитела g. Кал сдадим,если можно ещё раз напишем. Ещё у ребенка повышены углеводы в кале,это может быть реакция на молочные продукты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Полякова Дарья Михайловна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Терапевт

Да, это может быть связано с лактозной недостаточностью. Т.е нарушение переваривания молочных продуктов, отсутствие необходимых ферментов для этого.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Дарья, доброе утро! В посеве кала на патогенную группу ничего не было обнаружено.

Пожаловаться

Полякова Дарья Михайловна, 17 ноября 2022

Инфекционист, Терапевт

Тогда и ерсиний нет, а ат класса g показывают то, что когда то было это заболевание, это иммунитет.

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Беспокоит уже длительное время,то что очень часто после еды ребёнок срывается в туалет по большому,при этом говорит,что болит живот. Где-то стабильно раз в неделю становится очень нехорошо (говорит,что сильно мутит,сильная слабость,сразу ложится). Приходится экстренно забирать из школы. Помогает в эти моменты очень хорошо фильтрум. Где-то часа через полтора всё проходит. Анализы есть, в том числе и биохимия. Смогу прикрепить позже.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Нужно исключать ферментативную недостаточность поджелудочной железы, кровь на амилазу, липазу, кал на эластазу, также кал на углеводы, копрограмма, фекальный кальпротектин, кал на клостридии диффициле в первую очередь, учитывая прием антибиотиков в анамнезе. И пройти консультацию гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Татьяна, 16 ноября 2022

Клиент

Инна, спасибо большое! Вечером анализы прикреплю, когда домой.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, напишите.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Инна, доброе утро! Как можно анализы Вам прислать? Здесь,не дают возможности прикрепить файл.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро, должен быть значок прикрепить.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

К сожалению,нет значка прикрепить, попробую написать.
Кал:
Кальпротектин концентрация <25мкг/г,
Содержание углеводов в кале более 0.05%
Копрологическая эластаза 500.00 мкг/г
Общий анализ кала там,где есть отклонение от нормы:мышечные волокна без исчерченности - мало, растительная клетчатка переваривания - умеренно, соли жирных кислот (мыла) - мало, жирные кислоты - мало.
Не нашла кал на клостридии.
Кровь:
Определение амилазы панкреатической 21
Определение липазы 37.4

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

.В УЗИ брюшной полости заключение: эхографические признаки лимфаденопатии мезентериальных лимфатических узлов.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

В анализах ничего критичного нет.
В плане обследования: определение в кале токсинов A и B Clostridium difficile; антитела к тканевой трансглютаминазе и антитела к глиадину (исключить целиакию).

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Инна, спасибо большое! Будем дасдавать анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!
С результатами обязательно очно посетите гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Нина, доброе утро! Спасибо за ответ. В УЗИ брюшной полости заключение: эхографические признаки лимфаденопатии мезентериальных лимфатических узлов.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Содержание углеводов в кале более 0.05%

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

А как исключить цилиакию? И что это такое?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Целиакия, это энтеропатия, нарушение усвоения глютена. Надо сдавать специальные тесты по анализу крови.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Нина, спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Ирина, доброе утро! Спасибо за ответ. В июле сдавали посев кала на иерсении. Результат - не обнаружен.
В послеснем УЗИ брюшной полости заключение: эхографические признаки лимфаденопатии мезентериальных лимфатических узлов.
Уже целый год ребёнок мучается с одними и теми же жалобами: очень часто после еды срывается в туалет,говорит,что болит живот. Стабильно раз в неделю очень сильно мутит,приходится уходить с уроков. Спасает фильтрум. До того,как проличились Доксициклином часто был понос.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 ноября 2022

Инфекционист

У ребенка нет иерсинеоза, не нужно его больше лечить. На клостридии кал сдавали?

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

На клостридии не сдавали. Сдадим.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Нужно продолжать искать причину жалоб ребенка, но с иерсинеозом по анализам эти жалобы не связаны.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Ирина, нет,на клостридии не сдавали.

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2022

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 17 ноября 2022

Инфекционист

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подкожные угри болезненные

4 ответа

17 марта 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Укусил клещ.

1 ответ

1 августа 2023

Галина

Вопрос закрыт

Покраснения и выделения

4 ответа

12 января 2024

Александр, Тюмень

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

6 ответов

13 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Полякова Дарья Михайловна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T10:15:06+03:00

Здравствуйте, какие ат вы сдавали на ерсиниоз? Если ат класса g, то это не является критерием диагностики инфекции. Для реального определения есть ли йерсиниоз или нет необходимо сдать кал на посев на патогенную кишечную группу.

Каплиева Инна Сергеевна, 16 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-16T11:19:51+03:00

Добрый день!
IgG на иерсиниоз положительные могут циркулировать в крови длительное время, это не показание для назначения антибактериальной терапии. Сдайте пцр кала на иерсиниоз.
Что сейчас беспокоит ребёнка? Что со стулом? УЗИ органов брюшной полости выполняли? Биохимический анализ крови?
Если есть результаты, прикрепите.

Accepted Answer · 2022-11-16T16:24:10+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 ноября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Если нет температуры, в кале иерсинии не определяются, то показаний к антибактериальной терапии нет
Надо сделать УЗИ органов брюшной полости, исключить лактозную недостаточность и целиакию

Принятый ответ