СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Падает сахар, головокружение

Возраст 59, вес 125 В течение восьми лет, утренний сахар не превышал 6,5, после еды 9,0 и падал за три четыре часа до 7,0, питание было обильное, год назад стала соблюдать низкоуглеводную диету с пониженной калорийностью, за семь месяцев вес уменьшился на 28 кг. После перешла на питание с большей калорийностью, но по прежнему низкоуглеводное. Участились эпизоды плохого самочувствия днем после обеда через полтора два часа головокружение и состояние слабости, на глюкометре 4,5, - 4,8 обед бульон, мясо и одна картофелина, чай и конфета,, банан. Самочувствие улучшается после приема пищи. Утром сахар от 5,2 до 6,0 Какие анализы нужно сдать перед визитом к эндокринологу.? Прикрепляю анализы крови за сентябрь месяц, за неделю до анализов перенесла ковид.

Варикозное расширение вен Гипертония Желчный пузырь удален Ожирение
59 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 1214·Ксения, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы не прикрепились

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Диана, прошу прощения, вот прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Физиология организма устроена так, что с утра инсулина вырабатывается много, а к вечеру его уровень снижается.
Поэтому если Вы с утра или в первой половине дня не съедаете необходимого уровня углеводов - будет слабость и симптомы гипогликемии.
Желательно, чтобы завтрак был углеводный, обед смешанный, а после 14 часов белок и клетчатка.
Сложные углеводы кушать надо! Иначе инсулин забирает всю глюкозу, и после начинает ее синтезировать из белка и жира и чувствуется или запах аммиака и ацетона.
Анализы прикрепите!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Анализы бы пересдать.
Основное - повышенные ферменты печени - принимайте фосфоглив, или гептрал 1-3 месяца под контролем ферментов печени.
Достать нужно гликированный гемоглобин, инсулин. Посмотреть функцию почек - креатинин, мочевина.
Изменяйте немного питание. И поведите дневник питания и в эти дни смотрите сахар крови в течении дня. Так будет информативнее оценить состояние углеводного обмена

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, спасибо Вам за консультацию.

Здравствуйте! Вам нужно немного скорректировать рацион , бульон это хорошо, но должны присутствовать и медленные углеводы и белок в виде мяса и рыбы,которые дают чувство насыщения, вместо банана или конфеты лучше добавить крупы или макароны из твердых сортов пшеницы,так как картофель, банан и конфета это как раз быстрые углеводы которые дают скачки инсулина и нет чувства насыщения наступает слабость, может даже немного трясти
А уровень глюкозы у вас не низкий ,нормальный, просто организм так реагирует ,пытаясь максимально снизить метаболизм ,возникает слабость, отсутствие сил и энергии, еще проверьте уровень ферритина чтобы исключить железодефицит, оптимальный уровень выше 40
Уровень холестерина был высокий , нужно сделать узи бца и артерий нижних, если есть признаки атеросклероза начать прием статинов если не принимаете

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Диана, узи прикрепила.

Узи хорошее, статины пока не нужны

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Диана, спасибо Вам большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, для консультации эндокринолога нужно сдать глюкоза, инсулин, гликозилированный гемоглобин. Но при снижении веса и при инсулинорезистентности приступы гипогликемии бывают, но это даже не приступы, а ощущения. По анализам повышены печеночнве ферменты, это скорее всего следствие жирового гепатоза, сделайте узи брюшной полости и нужно принмать гепатопротекторы Урсосан 250 мг вечером длительно в течение 2 месяцев с последующим контролем АЛТ, АСТ.
По питанию пробуйте придерживаться принципа тарелки 1/2 тарелки овощи это грубая клетчатка, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок и 1/4 это углеводы картошка, крупы, макароны, рис за счёт белка и овощей углеводы длительно всасываются меньше повышают сахар и длительно держит чувство насыщения в обед можно с супом ,что очень полезно в целях профилактики запоров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина, да, по узи полтора года назад жировой гепатоз поставлен, из за чего и решила соблюдать диету. Про ощущения тоже верно - но меня так пугают эти низкие для меня цифры - никогда такого не было, я вначале очень часто мониторила сахар после каждой еды и он незначительно опускался - так стало после снижения веса.. если б не такое плохое самочувствие при этом я бы и внимания не обратила.

Да, такое бывает после снижения веса при инсулинорезистентности, поэтому как я написала питание по принципу тарелки, чтобы были медленные углеводы

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина, большое спасибо.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.