Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1135237

Что вас беспокоит?

Падает сахар, головокружение

Возраст 59, вес 125 В течение восьми лет, утренний сахар не превышал 6,5, после еды 9,0 и падал за три четыре часа до 7,0, питание было обильное, год назад стала соблюдать низкоуглеводную диету с пониженной калорийностью, за семь месяцев вес уменьшился на 28 кг. После перешла на питание с большей калорийностью, но по прежнему низкоуглеводное. Участились эпизоды плохого самочувствия днем после обеда через полтора два часа головокружение и состояние слабости, на глюкометре 4,5, - 4,8 обед бульон, мясо и одна картофелина, чай и конфета,, банан. Самочувствие улучшается после приема пищи. Утром сахар от 5,2 до 6,0 Какие анализы нужно сдать перед визитом к эндокринологу.? Прикрепляю анализы крови за сентябрь месяц, за неделю до анализов перенесла ковид.

Варикозное расширение вен Гипертония Желчный пузырь удален Ожирение
59 лет
16 Ноября 2022·Просмотров: 1052·Ксения, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы не прикрепились

Диана, прошу прощения, вот прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Физиология организма устроена так, что с утра инсулина вырабатывается много, а к вечеру его уровень снижается.
Поэтому если Вы с утра или в первой половине дня не съедаете необходимого уровня углеводов - будет слабость и симптомы гипогликемии.
Желательно, чтобы завтрак был углеводный, обед смешанный, а после 14 часов белок и клетчатка.
Сложные углеводы кушать надо! Иначе инсулин забирает всю глюкозу, и после начинает ее синтезировать из белка и жира и чувствуется или запах аммиака и ацетона.
Анализы прикрепите!

Татьяна, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Анализы бы пересдать.
Основное - повышенные ферменты печени - принимайте фосфоглив, или гептрал 1-3 месяца под контролем ферментов печени.
Достать нужно гликированный гемоглобин, инсулин. Посмотреть функцию почек - креатинин, мочевина.
Изменяйте немного питание. И поведите дневник питания и в эти дни смотрите сахар крови в течении дня. Так будет информативнее оценить состояние углеводного обмена

Татьяна, спасибо Вам за консультацию.

Здравствуйте! Вам нужно немного скорректировать рацион , бульон это хорошо, но должны присутствовать и медленные углеводы и белок в виде мяса и рыбы,которые дают чувство насыщения, вместо банана или конфеты лучше добавить крупы или макароны из твердых сортов пшеницы,так как картофель, банан и конфета это как раз быстрые углеводы которые дают скачки инсулина и нет чувства насыщения наступает слабость, может даже немного трясти
А уровень глюкозы у вас не низкий ,нормальный, просто организм так реагирует ,пытаясь максимально снизить метаболизм ,возникает слабость, отсутствие сил и энергии, еще проверьте уровень ферритина чтобы исключить железодефицит, оптимальный уровень выше 40
Уровень холестерина был высокий , нужно сделать узи бца и артерий нижних, если есть признаки атеросклероза начать прием статинов если не принимаете

Диана, узи прикрепила.

Узи хорошее, статины пока не нужны

Диана, спасибо Вам большое.

Принятый ответ

Здравствуйте, для консультации эндокринолога нужно сдать глюкоза, инсулин, гликозилированный гемоглобин. Но при снижении веса и при инсулинорезистентности приступы гипогликемии бывают, но это даже не приступы, а ощущения. По анализам повышены печеночнве ферменты, это скорее всего следствие жирового гепатоза, сделайте узи брюшной полости и нужно принмать гепатопротекторы Урсосан 250 мг вечером длительно в течение 2 месяцев с последующим контролем АЛТ, АСТ.
По питанию пробуйте придерживаться принципа тарелки 1/2 тарелки овощи это грубая клетчатка, 1/4 тарелки мясо или рыба это белок и 1/4 это углеводы картошка, крупы, макароны, рис за счёт белка и овощей углеводы длительно всасываются меньше повышают сахар и длительно держит чувство насыщения в обед можно с супом ,что очень полезно в целях профилактики запоров.

Марина, да, по узи полтора года назад жировой гепатоз поставлен, из за чего и решила соблюдать диету. Про ощущения тоже верно - но меня так пугают эти низкие для меня цифры - никогда такого не было, я вначале очень часто мониторила сахар после каждой еды и он незначительно опускался - так стало после снижения веса.. если б не такое плохое самочувствие при этом я бы и внимания не обратила.

Да, такое бывает после снижения веса при инсулинорезистентности, поэтому как я написала питание по принципу тарелки, чтобы были медленные углеводы

Марина, большое спасибо.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.