Что вас беспокоит?
Двухсторонний гайморит
Здравствуйте, у нас такая история, мужу 34 года, последнее время себя плохо чувствует, слабость, взялось, нарушение сна, депрессивное настроение, апатия, патеря аппетита, похудел на 5 кг, головные боли, решили для себя пройти мрт головного мозга. Прошли получили кучу заелючений и тут началось все самое запутанное, пошли к лору на консультацию с заключением мрт, пришли нас отправили в стационар ложиться на прокол носовых пазух помечу что симптомов гайморита нет, болит только вся голова не сильно и на этом все. Приехали в стационар посмотрели мрт заключение и сказали что да нужно лечь, но мест нет пока ждете очареди что бы лечь в больницу, идите обратно к лору за назначением лечения что бы напрасно не терять время пришли, получили лечение промывание, капли в нос, от аллергии, цефтриаксон, но для себя решили сходить в частную клинику, пошли и туда на что вообще были удевлены и запутаны в наших дальнейших действиях т к врач частной клиники сказал что не каких проколов делать не надо, в пазухах жидкости нет, на мрт он сказал про жидкость тоже не чего не описано,провел осмотр фото прикрепляю, назначил почти такое же лечения как и в государственной плк лор. И на этом точка. Мы в замешательстве, наши дальнейшие действия нужно ли все таки лечь на прокол в больницу? Есть ли вообще у нас гайморит? Кого из врачей нам слушать были у троих 2 говорят больница в частной говорит не чего нет лечитесь дома, и в том и другом случае не хочется потерять время и пропустить что то, но и прокол делать если там не чего нет тоже как то не хочется, мы в замешательстве как нам поступить, очень хочу что бы посмотрели наши снимки мрт, анализы биохимии и общего анализа крови, назначенное лечение частным врачом, и описание его после осмотра, и дать нам какие то рекомендации как нам правильно поступить?! И есть ли действительно что лечить?! Очень надеюсь на вашу помощь и отзывчивость. Заренее вам благодарна!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите описательную часть МРТ и результаты анализов, которые сдавали.
Мария Алексеевна, добрый вечер, загрузила все фото. Спасибо
По мрт - экссудативный гайморит. Имеются уровни жидкости в пазухах.
Доктор пробует вести вас консервативно.
В общем анализе крови- лейкоцитоз- признак бактериальной инфекции. Антибиотик вам назначен. Схема лечения адекватная.
Можно добавить физиолечение (УВЧ).
После окончания курса лечения вам следует посетить доктора повторно, сделать рентген пазух носа для контроля или повторить мрт, чтобы оценить динамику.
Если будут сохраняться уровни жидкости в пазухах - в таком случае может потребоваться пункция.
Мария Алексеевна, огромное вам спасибо, скажите пожалуйста такого вида гайморита возможно вылечить без пункции? Почему он без симптомов? Лейкоцитоз от него?
Головная боль может быть единственным симптомом.
Лейкоцитоз,вероятно, связан с гайморитом.
Антибиотик в данном случае нужен.
Без пункции вылечить можно, особенно если жидкости немного.
Лор - врач вас осмотрел. Схема лечения расписана.
После окончания курса нужно сделать рентген пазух носа или КТ.
Мария Алексеевна, скажите пожалуйста в заключение мрт также описано проблемы с головным мозгом по тому что написано может быть головная боль? (
Может. С результатами мрт необходимо показаться неврологу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Чтобы судить о наличии гайморита адекватно нужно выполнить КТ пазух. У вас мрт ГОЛОАНОГО МОЗГА и пазухи попали в поле зрения. Мрт направлено на мягкие структуры, а нам нужно костные смотреть( все пазухи: лобные, верхнечелюстные, решетчатые, основную).
Также мрт в лор патологии часто даёт гипердиагностику. На представленных снимках я не вижу уровня жидкости, но и судить о проблеме ( гайморите) четко сложно
Марина, спасибо рентгена будет достаточно?
На крайний случай хотя бы рентген если кт нет возможности.
Марина, а рентген можно сделать самостоятельно или только по направлению лор врача?
Если у вас делают самостоятельно то можно, почему нет.)
Марина, спасибо, завтра постараемся выполнить рентген, как нам обьяснить что нам нужно сделать рентген всех пазух?
Рентген придаточных пазух носа
Анализ крови точно мужа?
Марина, спасибо большое, если рентген все же покажит гайморит можно курс пройти лечения без прокола пока? После завершения лечения сделать повторно рентген и если не будет улучшения тогда только выполнить пункцию? А на сколько серьезно воспаление височной кости что тоже говорится в заключение?
Марина, да сдавали у терапевта, а почему вы так спросили там что то не так?
Нужно сначала посмотреть рентген. Потом уже вопросы по лечению. По мрт часто описывают изменения в височных костях как факт перенесённого когда то воспаления. Если нет жалоб на уши, слух то ничего не лечим
Год рождения 1958
Марина, муж у меня 1988 гр ?может терапевт нашь так пишит просто т к фио и адресс совпадает?♀️?♀️
Бывает просто всякое. Может перепутали. Ну раз фио и адрес совпадает то хорошо, значит лейкоцитоз его) но он незначительный совсем
Марина, а в анализе крови стоит диагноз гб или рб что это за диагноз?
Даже не знаю что имелось в виду. Также как и год наверно) это не принципиально
Марина, ??????вот поэтому и приходится обращаться к Вам т к у нас наши доктора даже глаза не поднимают на пациентов
Марина, можно завтра выслать вам ренген?
Да, конечно
Марина, спасибо большое
Юлия, здравствуйте, как муж себя чувствует? Рентген сделали? Прикрепляйте)
Принятый ответ
Здравствуйте
По Мрт снимкам сложно оценить состояние пазух, так как контрастирвание в Мрт направлено на мягкие ткани.
В Лор практике используют или рентгенографию придаточных пазух носа (но будут видны хорошо только гайморовы и лобные пазухи) и КТ придаточных пазух носа (благодаря этому исследованию будут видны все пазухи, включая и решётки, и основную пазуху).
По анализам крови незначительный лейкоцитоз, что говорит о бактериальной инфекции.
Из симптомов присутствует только головная боль?
Кристина, здравствуйте, только головная умеренная боль
Лечение начали?
В любом случае если даже есть патологическая жидкость в пазухах, в начале можно действовать местной терапией, тем более что слизисто-гнойное отделяемое отходит, значит полного блока устьев пазух носа нет.
Если эффекта не будет, симптомы будут наростать в течение недели, тогда сделайте КТ придаточных пазух, чтоб выявить причину отделяемоемого.
Принятый ответ
Здравствуйте.
До МРТ муж не болел ОРВИ?
Для диагностики пазух лучше КТ ОНП, либо рентген.
Что-то из лечения начали?
Екатерина, здравствуйте в конце сентября болел ковидом 8 дней с температурой 39,из лечения все начали что выписал лор в частной клинике вчера, сегодня утром после сна по задней стенки горла была густая зеленоватая слизь до лечения такого не было.
Вероятнее в пазухах была жидкость и начала выходить, это хорошо.
Какой день антибиотика?
Рентген или КТ не сделали?
Екатерина, сегодня третий день колим цефтриаксон по 1г 2 раза в день, рентген без направления от врача не делают, к лору только завтра попадём на прием,где думаю направит нас на рентген.
Прикрепите как сделаете рентген.
Лечение продолжайте.
Головная боль меньше становиться?
Екатерина, обязательно прикрепим результат, головная боль муж говорит стала меньше. Спасибо вам за отзывчивость
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202014 ответов
- 8 Декабря 20218 ответов
- 12 Апреля 20223 ответа
- 25 Апреля 20225 ответов