Консультация кардиолога /

Назначение кордарона — вопрос №1135965

4651 просмотр

Здравствуйте.
У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий уже примерно 16 лет. Есть лишний вес.
Гипертоническая болезнь.
Срывы ритма всегда в вечернее или ночное время в положении стоя или сидя.
Года 3 я её вообще не лечил. Ритм срывался и сам восстанавливался в течении суток.
Далее мне был назначен сотогексал для удержания ритма, он оказался не эффективным.
Потом назначили аллапинин. В дозировке 1 т. 2 раза в день. Препарат оказался эффективным. Но со временем эффект от препарата уменьшился. Постепенно и аллапинин оказался не эффективным. Потом пришлось по 1,5 таблетки и далее по 2 таблетки 2 раза в день. Но ритм иногда срывался все равно. Аллапинин я принимал вечером и ночью. Алапинин я принимал очень долго, более 11 лет.
Далее мне назначили пропанорм в дозировке 1 т. (150) 3 раза в день. Но в такой дозировки он не работал. Мне назначили по 2 т. (150) 2 раза в день. Какое то время ритм держался. Но последнее время начал опять срываться.
Вместе с пропанормом я пил беталок зок по 25 мг. 1 раз в день и лизиноприл по 10 мг 2 раза в день. Эликвис по 5 мг. два раза в день.
На данный момент мне назначили кордарон по 1 т. 3 раза в день в течении 7 дней. Далее по 1 т. в день в течении 5 дней, 2 дня перерыва. С отменой пропанорма и беталока.
Я пью кордарон 5 дней. Период насыщения. Но так как я бросил пить пропаном и белак зок, ритм постоянно срывается. Долго ли будет проходить период насыщения и правильно ли мне назначили кордарон. Из – за постоянных ночных срывов повысилось давление.

Возраст: 51

Хронические болезни: Пароксизмальная фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь. Хронический панкреатит. Удален желчный пузырь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Кордарон назначаем по 2 таб 7 дней, потом 5 дней пьете, 2 выходной.
Если ритм не восстановиться, то подбор другой терапии.
Все под контролем экг и врача.
Прикрепите результаты обследований.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, кордарон назначен по адекватной схеме.
Оказывает влияние на гормоны щитовидной железы.
На фоне приёма нужно контролировать уровень гормонов.
Добавьте к приёму панангин 1т 3 раза в день курс 4 недели.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хайшат, а можно ли в период насыщения принимать пропанорм хотя бы на ночь
Терапевт, Кардиолог
Не рекомендую т.к могут проявиться побочные эффекты антиаритмических препаратов.
Кардиолог
Здравствуйте, Игорь.
Кордарон Вам назначили правильно по 1т*3 раза в день, но нужно принимать так 10 дней, 7 дней недостаточно. Период насыщения длится 10 дней. Затем перейдите на 1 таблетку в день. Для экстренной помощи, для купирования приступов аритмии, пока идет период накопления, можете принимать пропанорм. Антикоагулянт (эликвис) принимаете сейчас? Вам не предлагали сделать РЧА (прижигание очага - источника приступов фибрилляции)?
Принятый ответ
Клиент
Марина, примерно 6 лет назад мне должный были дать квоту. Я прошел обследование в областной больнице.
Карнография была в норме, но при процедуре повредили лучевую артерию на правой руке. На УЗИ сердца диллатация обоих предсердий. Левое предсердие 45. На РЧА меня не взяли.
Клиент
Марина, у меня когда был холицистопанкреаит и я очень сильно похудел, примерно на 26 кг. у меня пропалали приступы аритмии.
Сейчас весь этот вес обратно набрал и все началось. Сейчас обратно хочу похудеть.
Кардиолог
Да, старайтесь похудеть. Перед назначением кордарона гормоны щитовидной железы проверяли?
Клиент
Марина, не на данный момент не проверял. А так поверял несколько раз, было все в норме.
Кардиолог
Продолжайте принимать кордарон и можете принимать для купирования приступов пропанорм.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста а какие препараты еще можно добавить от высокого давления.
Из-за частых ночных срывов очень плохо сплю. И на этом фоне повысилоь давление, да и еще отменили метопроло. Может быть индапамид добавить.
Кардиолог
Какие пульс и АД у Вас вечером и утром (цифры)? Лизиноприл сейчас принимаете?
Клиент
Марина, сейчас АД поднимается до 150/100. Пульс 70

А когда пил метопролол, ну и раньше до таких частых приступов чсс было 56-58, АД 130/80 - 135/85
Клиент
Марина, Лизиноприл принимаю 20.
Кардиолог
В таком случае, советую добавить на вечер лучше метопролол 25 мг, они совместимы с кордароном. Главное следите, чтобы утром пульс был не ниже 55 в мин. Если будет ниже, уменьшите дозировку метопролола. Если АД будет все равно подниматься на фоне метопролола, то вечером принимайте моксонидин 0,2 (0,4) мг ежедневно.
Клиент
Марина, а метопролол длительного действия или короткого
Клиент
Марина, я имею виду беталок или обычный
Кардиолог
Лучше беталок зок. Если срывы ритма не только ночью, но бывают и вечером, то принимайте беталок в обед или в 16-17 часов.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста а индапамид не нужно добавлять для снижения давления
Кардиолог
Если на фоне беталока и моксонидина АД все равно будет выше нормы, то можно будет добавить индапамид (он выводит калий, это нежелательно при аритмии, поэтому его добавлять в последнюю очередь).
Клиент
Марина, Хорошо. Спасибо Вам.
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Пока идёт период насыщения кордарона можно увеличить дозу лизиноприла до 15 мг 2 р в день ( доп доза 40 мг в сутки). Добавить беталок зок по 25 мг 2 раза в день и Глицин по 1т 2 р под язык для коррекции вегетативного- дисбаланса.Давление снизиться . Можно также добавлять в период восстановления ритма транквилизаторы в небольшой дозировке ( атаракс по полтаблетки на ночь).
Принятый ответ
Клиент
Игорь, Спасибо
Кардиолог
Здравствуйте эффект должен быть не раньше чем через неделю от начала приёма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АВ-блокада.
9 июня 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Холтер, фибрилляция предсердий
16 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир