Что вас беспокоит?
Какое количество ЖЭС допустимо при фибрилляции предсердий?
У меня несколько лет диагностируется фибрилляция предсердий. Но я не чувствую при этом каких-то серьезных проблем и веду обычный образ жизни. Вначале у меня при ХМ-мониторинге выявлялось большое количество НЖЭС (500-700 в сутки). Давление держалось около 130/80, пульс был около 60-70. По совету врача принимал Сотагексал 80 мг, Престариум 5А, Ксарелто, Розувастатин. В этом году Холтер не обнаружил НЖЭС, зато появились единичные ЖЭС (одиночные 3 шт., парные 1шт, групповые 2 шт). Давление сейчас 130/80, а пульс стал 80-90. Врач порекомендовал сменить Сотагексал на Конкор, и добавить Индапамид. Но мне хотелось бы понять, насколько серьезней стала моя ситуация?
Здравствуйте, Владимир Иванович! Ситуация не стала более проблемной. Количество экстрасистол не большое. Замена сотогексала на конкор может быть правильным решением для контроля за желудочковой экстраситолией.
После подбора дозы конкора можно будет провести мониторирование ЭКГ и определиться с его эффективностью.
Здравствуйте, сейчас у Вас единичные экстрастстолы -это вариант нормы.
Ранее, когда их было до 1000 в сутки -так же не опасная ситуация.
Согласна с доктором, лучше заменить сотагексал на б блокптор-можно конкор 5 мг либо беталок зок 25 мг -50 мг-ориентироваться по уровню давления и чсс.
Наталья Евгеньевна, меня тревожит тот факт, что раньше у меня были наджелудочковые экстрасистолы (до 700 в сутки), а теперь вместо них - желудочковые (они разного типа и их немного). Но, насколько я слышал, ЖЭС являются более опасным вариантом. Или это не совсем так?
Принятый ответ
Если желудочковых немного(а это ваш вариант), то это не опасно, не требует лечения. Елиничные экстрастстолы являются вариантом нормы, они есть у любого человека , практически
Здравствуйте не переживайте экстрасистол у вас немного, они не опасны
Гульнара Рафиковна, а то. что это у меня проявляется на фоне фибрилляции предсердий - это не усугубляет ситуацию?
Нет не переживайте
Здравствуйте, Владимир Иванович .
Единичные желудочковые экстрасистолы не опасны , даже при наличии фибрилляции предсердий и это не усугубляет ситуацию , это абсолютно точно !!!
допустимая норма таких экстрасистол до 800 / сутки .
Сотогексал имеет в некоторых случаях проаритмогенный эффект , и вот , вероятно , из-за этого , возникли эти желудочковые экстрасистолы .
Поэтому , действительно нужно заменить препарат на Конкор 5 мг или беталок Зок 25 мг
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо вам за ответ. Еще один попутный вопрос: у меня сейчас общ. холестерин 3,98; ЛПНП - 2,13; ЛПВП - 1.22; глюкоза - 5.47. Стоит ли принимать розувастатин и дальше?
Владимир Иванович, основное показание и назначение для приема статина - это не снижение холестерина, а предотвращение прогрессирования атеросклероза, поэтому статин принимать нужно , только можно уменьшить дозу , какая сейчас у Вас доза ?
Юлия Владимировна, сейчас я принимаю Розувастатин 10 мг (вечером)
Принятый ответ
Владимир Иванович, уменьшите до 5 мг вечером после ужина , контроль липидограммы через 3 месяца в динамике
Юлия Владимировна, спасибо за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202214 ответов
- 18 Ноября 20225 ответов
- 19 Ноября 20247 ответов
- 3 Октября 20254 ответа