Что вас беспокоит?
Температура три месяца, нейтрофилы повышены
Здравствуйте. Такой вопрос: три месяца держится температура 37,2-37,5. Пропили два курса антибиотиков - одну неделю упала до 36,6-36,9, потом опять такая же. По анализу крови: лейкоциты от 6,68 до 15 thous/mkl (референтные значения лаборатории 4,50-11,00) нейтрофилы 5,5-10,0 10*3 /ul (2,00-5.50) моноциты 0,62-0,78 10*3 /ul (0,09-0,60) MCHC (ср конц гемоголбина в эритроцитах) 312-317 g/l (320-360) Проверили МРТ легких, УЗИ печень, селезенка, почки, желчный, Эхо УЗИ сердца - все чисто, ВИЧ, хламидии, гепатит, туберкулез, Эпштейн-Бар - чисто, кал яйца-глист чисто. Бак посев мочи и крови - чисто. Помогите найти причину, не знаем, что уже делать. Мысли нехорошие в голову лезут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы.
Необходимо проверить ТТГ для исключения патологии щитовидной железы
ТТГ, Т3, Т4 в норме
А общий анализ мочи простой сдавали?
Снижение MCHC бывает при дефиците витамина в12 и /или фолиевой кислоты . Необходимо сдать данные анализы.
Железо, фолиевая кислота/, В12 в нормеОмега-3 5,39 - умеренный риск, витамин Д - 28,4 (30 - адекватный уровень)
моча в норме
Рекомендовала бы сдать общий анализ мочи.
Т- spot для исключения туберкулёза ( туберкулёз бывает не только легких, но и других органов)
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте! Не исключено, что это ваша особенность, а не патология. А самочувствие при этом ухудшается? Есть ли зависимость повышения температуры от времени суток? Сбивается она жаропонижающими или нет?
Здравствуйте, нет, это не особенность. До августа такого не наблюдалось. Иногда температура могла держаться около месяца, но потом приходила в норму (первый раз осенью прошлого года).
При этом повышение температуры ощущается, слабость, упадок сил. И анализы крови - это же не норма
Температура утром 37 - 37,2, в обед до 37,5, вечером опять 37,2
Парацетамол сбивает до нормы или не пробовали?
Лариса, не пробовали
При неясной гипертермии проводится парацетамоловый тест (аспириновый). Если при этом температура не снижается до нормы, то воспалительная природа исключается. Кроме этого, при воспалении, температура повышаеся в вечернее время, относительно нормальной в первой половине дня. Попробуте провести тест.
Не воспалительная, то какая тогда?
Эндокринная, термоневроз, заболевания крови. Сходите на консультацию к гематологу, пусть посмотрит вашу кровь в динамике.
К гематологу ходили, сказал все нормально
Тогда парацетамоловый тест.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием препарата цветки липы в виде настоя на 4-6 дней для снижения и нормализации температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ольга, да, болела. Без диагноза, асло было повышено, два курса антибиотиков. Сейчас асло в норме
Сейчас пришёл бакпосев нашли сарцины
Принятый ответ
Возможно, что действительно постинфекционный синдром. Бакпосев откуда? Прикрепили анализ?
Разместила бакпосев
Это часть нормальной микрофлоры человека. обычно неспороносны, неподвижны и непатогенны
Бакпосев из крови, как там эта бактерия оказалась
Здравствуйте! Что вас беспокоит помимо температуры? КТ ОГК делали?
Улвия, здравствуйте. Кроме температуры и слабости на её фоне нет никаких симптомов. Да и температуру стала мерить, когда стала чувствовать себя как-то нехорошо. Делала МРТ легких. Все чисто.
Я поняла. Значит это постинфекционный синдром. Острого воспалительного процесса нет, незначительно повышены нейтрофилы.
Рекомендую пить больше жидкости для снижения температуры. Также рекомендую сдать кровь на ОЖСС, ферритин, сыв железо, возможно, есть латентная железодефицитная анемия, так как концентрация гемоглобина в эритроците немного снижена.
Улвия, добрый вечер. Начала вчера пить антибиотики (врач назначил лечащий), сегодня 36.7. Без подъема
Здравствуйте. Я бы порекомендовала бы ещё проверить щитовидной железу и сдать т3,т4,ттг,антитела к ттг, антитела к тпо.Осмотр гинеколога с выполнением мазков, консультация инфекциониста.
Дарья, здравствуйте. Все сдано, все в норме
Мочевая кислота, ревматоидный фактор сдавали?Суставы болят?
Дарья, здравствуйте. Мочевая кислота понижена была, ревматоидный фактор норма
Здравствуйте
Длительный субфебрилитет может наблюдаться при хроническом тонзиллите.
Что у Вас с горлом?
Можете прикрепить фотографию горла, чтоб были видны миндалины и задняя стенка глотки?
И мазок из глотки не сдавали?
Кристина, здравствуйте. Посев из горла сдала, еще не готов. Но горло серьезно пролечила, лазеротерапия, ингаляции, сейчас точно с горлом все нормально.
Чистка миндалин проводилась?
Кристина, да, проводилась
Тогда остаётся только посмотреть мазок на микрофлору.
Кристина, да, жду результат
Кристина, пришел мазок, все чисто, нет стрептококков, стафилококков, условно патогенных энтеробактерий, гемофильных бактерий и прочих.
Вчера начала пить антибиотики (прописал лечащий врач) сегодня температура 36,6.
Значит всё же где-то есть источник бактериальной инфекции.
Если на антибиотики присутствует эффект.
Кристина, доброе утро. Да, вот найти бы только где
А что по придаточным пазухам носа, данный момент исключили?
Кристина, делали МРТ, чисто. Не может быть эндокардит? На пальце появилась тонкая полоска, как заноза, около 3 мм в длину
Обычно при эндокардите петехиальная сыпь.
И хорошо выражена. Температура чаще выше субфебрильных цифр и по сомачувствию отмечалась бы одышка, боль и тяжесть в грудной клетке. И на узи сердца были бы изменения. И бак посев крови бы показал.
Точно также и при перикадите, миокардите (одышка, боль в проекции сердца, изменения на узи сердца и тд).
Кристина, спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 201714 ответов
- 1 Октября 201811 ответов
- 13 Декабря 20184 ответа
- 18 Декабря 201830 ответов