Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка и анализ крови
Добрый день, у ребёнка 3 день температура 37,7-39, сегодня ночью поднялась до 39,8, нурофенлм скинулась не немного до 38,5 на 4 часа, потом опять поднялась до 39,8, врач сделал укол, температура не снижалась 2 часа, затем сделали укол преднизолона, сделали анализ крови. Прошу прокомментировать анализ, надо ли давать антибиотики и как влияет укол гормона? Врач сказал пить антибиотик. У ребёнка всегда очень высокая температура на вирусы и всегда быстро поднимается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ пока не прикрепился. Ребенку 5 лет?
Виктор, прикрепила, ещё волнуют низкие тромбоциты, до этого пили нурофен может он влиять на тромбоциты. Обязательно ли надо было колоть гормон
Тромбоциты действительно низковаты, может быть на фоне инфекции. Нужен контроль ОАК через 7 дней. По анализу лейкоциты в норме, но есть сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону сегментоядерных нейтрофилов. Это может говорить о бактериальной инфекции. Но пока говорить сложно. В анализе нет СОЭ. Также рекомендую сдать анализ крови на С-реактивный белок.
Сейчас как ребенок себя чувствует? В туалет ходит нормально? Кушает как?
Виктор, у ребёнка болит горло и насморк, педиатр сказал кровь в норме , но сказала пить антибиотик из-за температуры
Три дня температуры еще не показание для назначения антибиотика. Если температура будет держаться больше недели, при этом 39 и выше, а также если будет ухудшаться самочувствие - тогда есть смысл подключить антибиотики, Пока достаточно будет симптоматического лечения:
ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее не видно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна очная консультация педиатра.
Контроль ОАК через 7 дней.
Виктор, а надо ли сейчас пересдавать анализ крови? Преднизолон влияет на сопротивляемость организма? Чем можно заменить антибиотик, его нет в аптеках , скан рецепт прикрепила
На фото рецепта не понятно, что написано. Попробуйте со вспышкой сфотографировать. Сейчас пересдавать анализ не нужно. Одна инъекция гормонального препарата не повлияет на сопротивляемость организма.
Виктор, а когда пересдать кровь чтоб понять надо антибиотики или нет?
ОАК рекомендую сдать через 7 дней.
Виктор, извините, переделала анализ крови посмотрите, ещё сделали с реактивный белок он 32 и ферритин 127, что делать, очень напугана показателями
Виктор, подскажите, пожалуйста, могут ли быть с реактивный белок и ферритин повышены из-за орви?что делать?
Ферритин у вас в норме. С реактивный белок показывает, что есть воспаление. В целом ОАК имеет тенденцию к нормализации. Ребенок идет на поправку. Сейчас что-то беспокоит?
Виктор, в анализах норма ферритина 67, а у ребёнка 127, выше в 2 раза, сейчас продолжается подниматься температура до 38, потом даю жаропонижающее, насморк и кашель? Беспокоит с- реактивный белок очень большой и ферритин и что температура 5 день? Надо ли принимать антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. По оак повышены нецтроыилы это признак присоединения бактериальной инфекции, но лейкоциты в норме . Вообще по анализу крови антибиотик показан, но можно ещё понаблюдать 1-2 дня возможно организм справится самостоятельно . А пока оставить симптоматическое лечение.
Анна, здравствуйте, врач сказал кровь в норме, может посмотреть скан рецепта, врач назначил этот антибиотик, а его нигде нет в аптеках
Это цефалоспорин 2 поколения. Вы когда пили последний раз антибиотик и какой ?
Анна, пили аугментин, антибиотик сейчас начинать принимать или можно завтра пересдать анализ крови. Ещё вопрос тромбоциты могут быть понижены из-за приёма нурофена?
Тромбоциты могут быть понижены на фоне инфекционного процесса. Завтра не нужно сдавать кровь. Можно наблюдать, если завтра подъёмы температуры останутся такими же высокими, то можно начать приём антибиотика.
Если зиннат не найдёте, тогда можно супракс или панцеф .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаки бактериальной инфекции, учитывая трудно сбиваемую температуру желательно подключить антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным общего анализа крови низкие тромбоциты-обязательно повторить общий анализ крови через 2-3 дня в динамике.
Повышен уровень нейтрофилов,что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.
С учетом температурной реакции,необходимо добавлять антибиотик уже сейчас и не терять время.
Активнее допаивайте ребенка морсами,теплым чаем.
Проветривайте комнату каждые 2-3 часа.
Ирина, а могут ли быть понижены тромбоциты из-за приема нурофена
Как давно сдавали анализ крови до этого?
Ирина, примерно год назад тромбоциты были 231
Необходимо повторить в динамике через 2-3 дня.
Сдайте общий анализ крови,кровь на коагулограмму и с-реактивный белок.
Все-таки уровень низковат.
Требует наблюдения.
Ирина, пересдали общий анализ крови посмотрите, тромбоциты 159 норма или нет, ещё с реактивный белок 32 и ферритин 127 подскажите это вирус или бактерии что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак нет показаний к антибиотикотерапии даже при том что гормональный укол временно повышает лейкоциты и изменяет лейкоформулу. Обильно поите и продолжайте симптоматическое терапию
При отсутствии динамики сдайте повторно оак и срб
Ольга, спасибо, а низкие тромбоциты могут быть из-за приёма нурофена? А может ли быть повышение нейтрофилов из-за обезвоживания, когда брала кровь медсестра сказала что плохо текет тк обезвожен
Тромбоциты снижаются на фоне болезни. На формулу влияет укол гормона. Не переживайте
Ольга, укол сделали после сдачи крови, подскажите, пожалуйста, укол преднизолон на сколько по времени снижает температуру?
Он с этой целью не используется по протоколу, но при вирусных инфекция иногда практикуют его введение.
Ольга, добрый вечер, переделала анализ крови, могли бы посмотреть требуется ли антибиотик и подсказать норму тромбоцитов , а то в лаборатории свои показатели, а в инете другие
Вирусная инфекция с положительной динамикой в сравнении с первым анализом. Антибиотик не требуется. Норма от 150, тромбоциты также снижаются при вирусных инфекция не переживайте. После выздоровления будет ещё повышение
Ольга, извините ещё сделала анализ с- реактивный белок 32 и ферритин 127, очень напугана показателями, что делать
Ничего страшного. Срб и ферритин повышаются и при вирусных инфекция. Это маркер воспаления. Оак и срб через 5 дней
Ольга, а надо пить антибиотик? Может ли быть подъем ферритина из-за вируса?
Конечно. При коронавирусе например это основной маркер.
Ольга, а надо ли давать антибиотик? Сейчас снова начала подниматься температура до 38 , уже 5 день
Ольга, а надо ли антибиотик, врач прописал супракс тк жесткое дыхание, кашель, подъёмы температуры и высокий с- реактивный белок, сказала что тк высокий белок надо пить антибиотик
Понаблюдайте ещё 3 дня, при отсутствии отрицательной динамики. Дать всегда успеете.
Ольга, стала снова повышаться температура и она уже 5 деньи пока улучшений нет, кашель начался
Вирусная инфекция в среднем идёт 7 дней, если Вы очень волнуетесь можете дать антибиотик.
Здравствуйте, Ирина. По анализу вирусная инфекция. Антибиотик на сегодня не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, подскажите, пожалуйста, а тромбоциты понижены могут быть из-за приёма нурофена? Можно ли когда у ребенка температура давать ему адиарин , чтоб не было обезвоживания или нет? Сколько действует укол преднизолона и обязательно ли его делать ?
если нурофен часто и длительно принимать, то тромбоциты снижаются, если у ребенка есть нарушение слизистой кишечника, то можно давать адиарин. Преднизолон действует до 8 часов, если температура не снижается и при плохом самочувствии, то врач решает вопрос о приеме препарата.
Михаил, добрый вечер, переделали анализ крови ребёнка могли бы вы прокомментировать его, нужен ли антибиотик и отклонения некоторых показателей
посмотрел, по анализу вирусная инфекция, антибиотик не показан. Низкие тромбоциты, можно на 2-3 недели принять препарат метилурацил для стимуляции синтеза тромбоцитов, можно с 3 лет.
Михаил, извините, ещё вот сделали анализ с- реактивный белок он 32 и ферритин 128, почему такие огромные показатели из-за вирусов или бактериальная инфекция, что делать ?
Такие показатели свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции. Нужен антибиотик, наиболее безопасный для детей, сделанный по технологии солютаб, например флемоксин солютаб по 250мг 2 раза в сутки курсом от 5 до 7 дней.
Михаил, а можно супракс? У ребёнка насморк и кашель
можно
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа
- 13 Января 201954 ответа
- 5 Сентября 20193 ответа
- 24 Сентября 201916 ответов