Консультация педиатра /

Температура у ребёнка и анализ крови — вопрос №1139448

1471 просмотр

Добрый день, у ребёнка 3 день температура 37,7-39, сегодня ночью поднялась до 39,8, нурофенлм скинулась не немного до 38,5 на 4 часа, потом опять поднялась до 39,8, врач сделал укол, температура не снижалась 2 часа, затем сделали укол преднизолона, сделали анализ крови. Прошу прокомментировать анализ, надо ли давать антибиотики и как влияет укол гормона? Врач сказал пить антибиотик. У ребёнка всегда очень высокая температура на вирусы и всегда быстро поднимается

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализ пока не прикрепился. Ребенку 5 лет?
Принятый ответ
Клиент
Виктор, прикрепила, ещё волнуют низкие тромбоциты, до этого пили нурофен может он влиять на тромбоциты. Обязательно ли надо было колоть гормон

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тромбоциты действительно низковаты, может быть на фоне инфекции. Нужен контроль ОАК через 7 дней. По анализу лейкоциты в норме, но есть сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону сегментоядерных нейтрофилов. Это может говорить о бактериальной инфекции. Но пока говорить сложно. В анализе нет СОЭ. Также рекомендую сдать анализ крови на С-реактивный белок.
Сейчас как ребенок себя чувствует? В туалет ходит нормально? Кушает как?
Клиент
Виктор, у ребёнка болит горло и насморк, педиатр сказал кровь в норме , но сказала пить антибиотик из-за температуры
Педиатр
Три дня температуры еще не показание для назначения антибиотика. Если температура будет держаться больше недели, при этом 39 и выше, а также если будет ухудшаться самочувствие - тогда есть смысл подключить антибиотики, Пока достаточно будет симптоматического лечения:
ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее не видно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). На время сна обеспечьте такое положение тела, чтобы голова была повыше (так слизь меньше будет раздражать дыхательные пути). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. 
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна очная консультация педиатра.
Контроль ОАК через 7 дней.
Клиент
Виктор, а надо ли сейчас пересдавать анализ крови? Преднизолон влияет на сопротивляемость организма? Чем можно заменить антибиотик, его нет в аптеках , скан рецепт прикрепила
Педиатр
На фото рецепта не понятно, что написано. Попробуйте со вспышкой сфотографировать. Сейчас пересдавать анализ не нужно. Одна инъекция гормонального препарата не повлияет на сопротивляемость организма.
Клиент
Виктор, а когда пересдать кровь чтоб понять надо антибиотики или нет?
Педиатр
ОАК рекомендую сдать через 7 дней.
Клиент
Виктор, извините, переделала анализ крови посмотрите, ещё сделали с реактивный белок он 32 и ферритин 127, что делать, очень напугана показателями
Клиент
Виктор, подскажите, пожалуйста, могут ли быть с реактивный белок и ферритин повышены из-за орви?что делать?
Педиатр
Ферритин у вас в норме. С реактивный белок показывает, что есть воспаление. В целом ОАК имеет тенденцию к нормализации. Ребенок идет на поправку. Сейчас что-то беспокоит?
Клиент
Виктор, в анализах норма ферритина 67, а у ребёнка 127, выше в 2 раза, сейчас продолжается подниматься температура до 38, потом даю жаропонижающее, насморк и кашель? Беспокоит с- реактивный белок очень большой и ферритин и что температура 5 день? Надо ли принимать антибиотик
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены нецтроыилы это признак присоединения бактериальной инфекции, но лейкоциты в норме . Вообще по анализу крови антибиотик показан, но можно ещё понаблюдать 1-2 дня возможно организм справится самостоятельно . А пока оставить симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте, врач сказал кровь в норме, может посмотреть скан рецепта, врач назначил этот антибиотик, а его нигде нет в аптеках
Педиатр
Это цефалоспорин 2 поколения. Вы когда пили последний раз антибиотик и какой ?
Клиент
Анна, пили аугментин, антибиотик сейчас начинать принимать или можно завтра пересдать анализ крови. Ещё вопрос тромбоциты могут быть понижены из-за приёма нурофена?
Педиатр
Тромбоциты могут быть понижены на фоне инфекционного процесса. Завтра не нужно сдавать кровь. Можно наблюдать, если завтра подъёмы температуры останутся такими же высокими, то можно начать приём антибиотика.
Если зиннат не найдёте, тогда можно супракс или панцеф .
Педиатр
Здравствуйте.
По оак признаки бактериальной инфекции, учитывая трудно сбиваемую температуру желательно подключить антибиотик
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным общего анализа крови низкие тромбоциты-обязательно повторить общий анализ крови через 2-3 дня в динамике.
Повышен уровень нейтрофилов,что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.
С учетом температурной реакции,необходимо добавлять антибиотик уже сейчас и не терять время.
Активнее допаивайте ребенка морсами,теплым чаем.
Проветривайте комнату каждые 2-3 часа.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а могут ли быть понижены тромбоциты из-за приема нурофена
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Как давно сдавали анализ крови до этого?
Клиент
Ирина, примерно год назад тромбоциты были 231
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо повторить в динамике через 2-3 дня.
Сдайте общий анализ крови,кровь на коагулограмму и с-реактивный белок.
Все-таки уровень низковат.
Требует наблюдения.
Клиент
Ирина, пересдали общий анализ крови посмотрите, тромбоциты 159 норма или нет, ещё с реактивный белок 32 и ферритин 127 подскажите это вирус или бактерии что делать?
Педиатр
Здравствуйте) по оак нет показаний к антибиотикотерапии даже при том что гормональный укол временно повышает лейкоциты и изменяет лейкоформулу. Обильно поите и продолжайте симптоматическое терапию
При отсутствии динамики сдайте повторно оак и срб
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо, а низкие тромбоциты могут быть из-за приёма нурофена? А может ли быть повышение нейтрофилов из-за обезвоживания, когда брала кровь медсестра сказала что плохо текет тк обезвожен
Педиатр
Тромбоциты снижаются на фоне болезни. На формулу влияет укол гормона. Не переживайте
Клиент
Ольга, укол сделали после сдачи крови, подскажите, пожалуйста, укол преднизолон на сколько по времени снижает температуру?
Педиатр
Он с этой целью не используется по протоколу, но при вирусных инфекция иногда практикуют его введение.
Клиент
Ольга, добрый вечер, переделала анализ крови, могли бы посмотреть требуется ли антибиотик и подсказать норму тромбоцитов , а то в лаборатории свои показатели, а в инете другие
Педиатр
Вирусная инфекция с положительной динамикой в сравнении с первым анализом. Антибиотик не требуется. Норма от 150, тромбоциты также снижаются при вирусных инфекция не переживайте. После выздоровления будет ещё повышение
Клиент
Ольга, извините ещё сделала анализ с- реактивный белок 32 и ферритин 127, очень напугана показателями, что делать
Педиатр
Ничего страшного. Срб и ферритин повышаются и при вирусных инфекция. Это маркер воспаления. Оак и срб через 5 дней
Клиент
Ольга, а надо пить антибиотик? Может ли быть подъем ферритина из-за вируса?
Педиатр
Конечно. При коронавирусе например это основной маркер.
Клиент
Ольга, а надо ли давать антибиотик? Сейчас снова начала подниматься температура до 38 , уже 5 день
Клиент
Ольга, а надо ли антибиотик, врач прописал супракс тк жесткое дыхание, кашель, подъёмы температуры и высокий с- реактивный белок, сказала что тк высокий белок надо пить антибиотик
Педиатр
Понаблюдайте ещё 3 дня, при отсутствии отрицательной динамики. Дать всегда успеете.
Клиент
Ольга, стала снова повышаться температура и она уже 5 деньи пока улучшений нет, кашель начался
Педиатр
Вирусная инфекция в среднем идёт 7 дней, если Вы очень волнуетесь можете дать антибиотик.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина. По анализу вирусная инфекция. Антибиотик на сегодня не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, подскажите, пожалуйста, а тромбоциты понижены могут быть из-за приёма нурофена? Можно ли когда у ребенка температура давать ему адиарин , чтоб не было обезвоживания или нет? Сколько действует укол преднизолона и обязательно ли его делать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если нурофен часто и длительно принимать, то тромбоциты снижаются, если у ребенка есть нарушение слизистой кишечника, то можно давать адиарин. Преднизолон действует до 8 часов, если температура не снижается и при плохом самочувствии, то врач решает вопрос о приеме препарата.
Клиент
Михаил, добрый вечер, переделали анализ крови ребёнка могли бы вы прокомментировать его, нужен ли антибиотик и отклонения некоторых показателей
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по анализу вирусная инфекция, антибиотик не показан. Низкие тромбоциты, можно на 2-3 недели принять препарат метилурацил для стимуляции синтеза тромбоцитов, можно с 3 лет.
Клиент
Михаил, извините, ещё вот сделали анализ с- реактивный белок он 32 и ферритин 128, почему такие огромные показатели из-за вирусов или бактериальная инфекция, что делать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Такие показатели свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции. Нужен антибиотик, наиболее безопасный для детей, сделанный по технологии солютаб, например флемоксин солютаб по 250мг 2 раза в сутки курсом от 5 до 7 дней.
Клиент
Михаил, а можно супракс? У ребёнка насморк и кашель
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не снижается температура на фоне антибиотика
20 октября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура, кашель
13 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Когда стоит сделать кт грудного отдела
22 октября 2024
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Чем лечиться?
30 ноября 2024
Елена, Междуреченск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск