Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1139767

Что вас беспокоит?

Субклинический гипотиреоз на фоне ХАИТ

При обследовании выявлен субклинический гипотериоз на фоне ХАИТ ТТГ-7,29, АТ к ТПО >1000, сТ4 -11,25. УЗИ щитовидной железы в левой доли образование с ободком -11,0 х10,7х 11,9, эхо признаки тиреоидита. Цитология узла- признаки АИТ. Был прописан L-тироксин (эутирокс) -25 мкг. Через 2 месяца приема ТТГ- 8,28. Кальцитонин <0,5. Как быть дальше?

сезонный поллиноз летом, желтуха в детском возрасте
48 лет
19 Ноября 2022·Просмотров: 407·Елена

Здравствуйте. Нужно увеличить дозу тироксина. Начните принимать 50 мкг утром за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. Узелок наблюдать по УЗИ 1 р в год.

Здравствуйте. У Вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз. Повышение ТТГ говорит о том, что щитовидная железа не хочет вырабатывать сама достаточное количество гормонов и нужно ей помогать, извне принимать Левотироксин, нужно увеличить дозировку Левотироксина до 50 мкг утром натощак за 30-40 минут до завтрака, отдельно от других препаратов на 1,5-2 часа с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Включить в рацион йодированную соль, продукты содержащие йод (морская капуста, морская рыба, хурма, грецкие орехи). Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы, больше его сдавать не нужно, только при образовании нового узла. По результату цитологии - узел доброкачественный, нужно наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировку L-тироксина нужно увеличивать, потому что 25 мкг очень маленькая доза для взрослого человека. Начните сейчас принимать L-тироксин 50 мкг утром натощак за 40-60 минут до еды, запивать только водой. Если принимаете другие препараты, то их не раньше, чем через час после тироксина принимать.
Контроль ТТГ через 2 месяца, в норме должен быть в пределах 0.4-4.0.

Кальцитонин отрицательный, пункция доброкачественная, что подтверждает что узелок доброкачественный и требует только наблюдения в динамике по УЗИ 1 раз в год
Так как узлы щитовидной железы обычно это следствие йододефицита, то с целью профилактики образования новых узлов замените в готовке обычную соль на йодированную соль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.