СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1142393

Что вас беспокоит?

Гистационный диабет

Беременность 14 недель, ставят ГСД, но инсулин не назначают пока, почему? Не будет ли поздно? Какие осложнения могут быть? Сопутствует гипотериоз, прием эутирокса 125 мг и кардиомагнил 150 мг. С каких недель можно колоть инсулин?

Гипотериоз
36 лет
21 Ноября 2022·Просмотров: 295·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! При установке диагноза гестационный сахарный диабет, сначала пробуем низкоуглеводную диету с контролем ежедневным глюкозы натощак (должен быть менее 5,1) и через час после еды должно быть менее 7, записываете результаты если в течение одной двух недель цифры будут выше ,то назначается подколка инсулина, инсулин можно использовать на любом сроке, он абсолютно безвреден для плода и вас при подборе дозировки, поздно не будет, просто пробуем сначала диету

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Диана, добрый день, на диете уже почти 2 недели, ни чего не изменилось, с утра цифры от 5,1 до 6, после еды через 2 часа, от 7 до 7,6, а вчера поела моркови вообще был 8,8.

Тогда вам уже нужна подколка например левемира 2 ед на ночь или деглудек,перед едой например глулизин или фиасп по 2 единицы, если будет снижение до целевых показателей в течение 3-4 дней дозировку оставить, если нет, то добавить еще по 2 единицы

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма сахара натощак до 5,1, через час после еды до 7,0
Если сахар держится в таких пределах, то можно обойтись без инсулина .
Если сахар будет повышаться, то тогда подколка инсулина в 22 ч начиная с 2 ед
Соблюдайте диету, контролируйте сахар

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, добрый день, на диете уже почти 2 недели, ни чего не изменилось, с утра цифры от 5,1 до 6, после еды через 2 часа, от 7 до 7,6, а вчера поела моркови вообще был 8,8. Не будет ли осложнений?

При ГСД все строже, если сахар натощак выше 5,1 и так в течении нед, то инсулин нужен.
Я бы начала левемир с 2 ед в 22ч каждый день. Если недостаточно, то постепенно прибавлять
Для ребёнка плохо , когда сахар высокий.

Принятый ответ

Здравствуйте, если показатели сахара крови по глюкометру натощак выше 5.1 ммоль/л, а через 1 час после еды выше 7.0 ммоль/л на фоне соблюдение диеты с ограничением углеводов с высоким гликемическим индексом, то нужно добавить вечером Левемир 4 ед в 22.00 , это инсулин который подкорректирует сахар крови натощак. Дело в том, что эндокринная система плода сформирована и вырабатывает свой инсулин, и чтобы не компенсировать своим инсулином повышенный сахар мамы, то мама должна вводить инсулин, если диетой это не получается. Инсулин отменяется после рождения малыша

Принятый ответ

Здравствуйте!
При постановлении диагноза ГСД в течение 2 недель держится диета с исключением легких углеводов( сахар, варенье, соки, мед, кондитерские изделия и тд ) если при этом сахар не повышается натощак выше 5, через час после еды 7 ммоль/л, то не требуется назначит инсулин
Какие у вас показатели?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гюльнар, добрый день, на диете уже почти 2 недели, ни чего не изменилось, с утра цифры от 5,1 до 6, после еды через 2 часа, от 7 до 7,6, а вчера поела моркови вообще был 8,8. Не будет ли осложнений?

Такие сахара вредны для ребенка, может привести к макросомии ( большой размер плода)
Вам нужно начать инсулин и длинный на ночь и короткий на еду
Обратитесь к своему эндокринологу для подбора терапии

Принятый ответ

Добрый день.
Гестационный сахарный диабет при соблюдении низкоуглеводной диете может быть и без инсулина.
Для этого самоконтроль глюкометром натощак до 5.1ммоль/л через 1 час менее 7.0ммоль/ через 2 часа менее 8.5ммоль/л если в течении месяца так держиться сахар то инсулин не нужен если же в 1 недели будут скачки выше данных значений то собственного инсулина не хватает.необходимо вводить его извне. При этом этот инсулин вводимы подкожно не переходит через планценту и никаким образом нк влияет на плод. А вот повышенный сахар у беременных строгий контроль потнему сахар переходит через планценту и происходит глюкозотоксичность на головной мозг плода что может потянуть много неприятностей с этим. Поэтому строго соблюдайте диете с исклбчением быстрого сахара из рациона и контроль глюкозу самоконтрллем а еще венозную кровь 1 раз в месяц сдавать натощак тоже надо.

Здравствуйте. Норма сахара при ГСД натощак ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Если в течении 2 недель наблюдается повышение на фоне диеты то назначается инсулин, если повышен натощак то вечером длинный, если повышен после еды то перед едой короткий. Если долго не снижать то может привести к задержке развития плода, многоводие, формирование крупного плода и т.д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.