Консультация эндокринолога /

Гистационный диабет — вопрос №1142393

262 просмотра

Беременность 14 недель, ставят ГСД, но инсулин не назначают пока, почему? Не будет ли поздно? Какие осложнения могут быть? Сопутствует гипотериоз, прием эутирокса 125 мг и кардиомагнил 150 мг. С каких недель можно колоть инсулин?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! При установке диагноза гестационный сахарный диабет, сначала пробуем низкоуглеводную диету с контролем ежедневным глюкозы натощак (должен быть менее 5,1) и через час после еды должно быть менее 7, записываете результаты если в течение одной двух недель цифры будут выше ,то назначается подколка инсулина, инсулин можно использовать на любом сроке, он абсолютно безвреден для плода и вас при подборе дозировки, поздно не будет, просто пробуем сначала диету
Принятый ответ
Клиент
Диана, добрый день, на диете уже почти 2 недели, ни чего не изменилось, с утра цифры от 5,1 до 6, после еды через 2 часа, от 7 до 7,6, а вчера поела моркови вообще был 8,8.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда вам уже нужна подколка например левемира 2 ед на ночь или деглудек,перед едой например глулизин или фиасп по 2 единицы, если будет снижение до целевых показателей в течение 3-4 дней дозировку оставить, если нет, то добавить еще по 2 единицы
Эндокринолог
Здравствуйте
Норма сахара натощак до 5,1, через час после еды до 7,0
Если сахар держится в таких пределах, то можно обойтись без инсулина .
Если сахар будет повышаться, то тогда подколка инсулина в 22 ч начиная с 2 ед
Соблюдайте диету, контролируйте сахар
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день, на диете уже почти 2 недели, ни чего не изменилось, с утра цифры от 5,1 до 6, после еды через 2 часа, от 7 до 7,6, а вчера поела моркови вообще был 8,8. Не будет ли осложнений?
Эндокринолог
При ГСД все строже, если сахар натощак выше 5,1 и так в течении нед, то инсулин нужен.
Я бы начала левемир с 2 ед в 22ч каждый день. Если недостаточно, то постепенно прибавлять
Для ребёнка плохо , когда сахар высокий.
Эндокринолог
Здравствуйте, если показатели сахара крови по глюкометру натощак выше 5.1 ммоль/л, а через 1 час после еды выше 7.0 ммоль/л на фоне соблюдение диеты с ограничением углеводов с высоким гликемическим индексом, то нужно добавить вечером Левемир 4 ед в 22.00 , это инсулин который подкорректирует сахар крови натощак. Дело в том, что эндокринная система плода сформирована и вырабатывает свой инсулин, и чтобы не компенсировать своим инсулином повышенный сахар мамы, то мама должна вводить инсулин, если диетой это не получается. Инсулин отменяется после рождения малыша
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
При постановлении диагноза ГСД в течение 2 недель держится диета с исключением легких углеводов( сахар, варенье, соки, мед, кондитерские изделия и тд ) если при этом сахар не повышается натощак выше 5, через час после еды 7 ммоль/л, то не требуется назначит инсулин
Какие у вас показатели?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар, добрый день, на диете уже почти 2 недели, ни чего не изменилось, с утра цифры от 5,1 до 6, после еды через 2 часа, от 7 до 7,6, а вчера поела моркови вообще был 8,8. Не будет ли осложнений?
Эндокринолог, Диетолог
Такие сахара вредны для ребенка, может привести к макросомии ( большой размер плода)
Вам нужно начать инсулин и длинный на ночь и короткий на еду
Обратитесь к своему эндокринологу для подбора терапии
Эндокринолог
Добрый день.
Гестационный сахарный диабет при соблюдении низкоуглеводной диете может быть и без инсулина.
Для этого самоконтроль глюкометром натощак до 5.1ммоль/л через 1 час менее 7.0ммоль/ через 2 часа менее 8.5ммоль/л если в течении месяца так держиться сахар то инсулин не нужен если же в 1 недели будут скачки выше данных значений то собственного инсулина не хватает.необходимо вводить его извне. При этом этот инсулин вводимы подкожно не переходит через планценту и никаким образом нк влияет на плод. А вот повышенный сахар у беременных строгий контроль потнему сахар переходит через планценту и происходит глюкозотоксичность на головной мозг плода что может потянуть много неприятностей с этим. Поэтому строго соблюдайте диете с исклбчением быстрого сахара из рациона и контроль глюкозу самоконтрллем а еще венозную кровь 1 раз в месяц сдавать натощак тоже надо.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Норма сахара при ГСД натощак ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Если в течении 2 недель наблюдается повышение на фоне диеты то назначается инсулин, если повышен натощак то вечером длинный, если повышен после еды то перед едой короткий. Если долго не снижать то может привести к задержке развития плода, многоводие, формирование крупного плода и т.д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистационный диабет
13 августа 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Гестационный диабет
18 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гестационный диабет и добавка холина
11 января 2022
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
ГТТ анализ
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел