Что вас беспокоит?
Нужны дообследование?
Сердцебиение бывает учащается. Раньше 120 -140- было. Пила бисопролол 2,5. Сейчас без него.Может на фоне стресса.... Не знаю.Боли в грудной клетке и под левой грудью. Может поджелудочная отдает так? Просто у меня проблемы с поджелудочной. Провела узи сердца, Холтер 3 месяца назад делала. На экг- эктопический предсердный ритм чередуется с нижепредсердным 75 в мин. У кардиолога была, она сказала -без патологий , ссылается на остеохондроз, но у меня нет остеохондроза и болит не из-за этого. Была у невролога много раз - остеохондроз исключили!!!! Вроде сейчас не сильно беспокоюсь.Меня волнует, когда я поднимаюсь вверх по ступенькам - у меня боли в груди бывают и ступор. Может надо сделать тредмил тест или коронографию? На каких основаниях ее делают или направляют? Прикрепила все анализы. А при движениях дел по дому пульс увеличиваться должен?а то у меня больше 100 и потом как-будто все тело облили)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Прикрепите результаты обследований.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Рада вам помочь, обращайтесь
Регина, Здравствуйте. Прикрепила все что было. Мне нужен тредмил тест? Просто вроде все норм, но как подымаюсь вверх то боли и все. Я буду рада, что это поджелудочная. Просто хочу конкретно все исключить, чтобы не думать.. А мало ли чего...
Регина, Щитовидку обследовала, эндокринолог сказал что все в норме.
Необходимо тредмил тест или велоэргометрия.
Регина, а почему меня кардиолог тогда не направляет? Или ее по каки то показаниям делают. Платно я не могу найти такое в тамбовской области
А гемоглобин, ферритин, железо вы проверяли??
Панических атак нет?
Панических атак нет. Гемоглобин норм. Ферритин не знаю- не сдавала
Дообследоваться необходимо, наврядли это истинная ишемия.
Регина, то есть если была бы ишемия давно бы выявили? Просто я все делаю за свой счет. В этот раз хочется все официально
Вам необходимо обратиться в кардиологический центр по месту жительства, там они могут провести данные обследования.
Регина, здравствуйте, а бывает скрытая ишемия? Я хотела пройти велоэргометрию, мне сказали по показаниям врача, а кардиолог мне не давал показан й. Как быть?
Здравствуйте.
Возможна безболевая ишемия, но чаще в пожилом возрасте.
Регина, лежу жду скорую, можно я прикреплю пленку и вы посмотрите. Жутко отдает в спину посередине где грудь, над грудью и под грудью болит, ноги подкашиваются.
Конечно, посмотрю
Регина, просто у нас даже кардиолога в поликлинике нет, направляют на Тамбов , 2 часа езды от нас. А по квоте меня записали на декабрь. Платно вот снова хочу, ждать долго.
Регина, я прикрепила фотокардиограммы , видео не знаю как , получилось клочками все . Как смогла. Посмотрите
Регина, посмотрите пожалуйста пленку я прикрепила
Здравствуйте,.
Экг в пределах нормы. Ишемии, нарушений ритма нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Дообследование в виде тредмил и коронарографии не требуется, очень низкая предтестовая вероятность ИБС.
Анемию, -гипотиреоз, дифицит витамина д исключали? Вы физически тренированный человек?
Елена, Раньше спортом занималась в зале но не силовыми. Курила лет 10 . сейчас бросила. Это опасно? Меня беспокоит когда я вверх поднимаюсь мне плоховато. А пульс просто когда что нибудь убираешь может привышаться больше 100?
На фоне физической детренированности, если сейчас не занимаетесь, если курили (гипоксия-нехватка кислорода), при снижении гемоглобина или железолефиците, вполне может быть тахикардия.
Я бы вас тоже не направляла на дообследование-для этого нет обьективных причин.
Сейчас важнее контроль рисков -, чтобы не было в будущем сердечных заболеваний:
От курения вы отказались, в течение 1-3х лет организм полностью восстановится
Какой холестерин -соблюдайте диету, чтобы был менее 5
Начните дыхательную гимнастику -для тренировки сердца, потом присоедините быструю ходьбу или бег или плавание или йогу.
Ограничьте соль.
Проверьте гемоглобин, ттг, ферритин
Елена, то что вы написали не сдавала. Есть витамин д3 - может начать пить?
Елена, то есть я могу с уверенностью не беспокоится за свое сердце?
Можно начать витамин д 1000 ме 1 раз в день - это профилактическая доза.
По данным вашего обследования -нет данных за ишемическую болезнь сердца.
Елена, ну это сердце так болит или нет?))))))
Елена, еще мне делали протониновый тест по скорой
Елена, он отрицательный
Елена, протониновый тест- отрицательно
Елена, когда я делала Холтер у меня болей не было, мог Холтер этого не увидеть? Или если есть то увидит все равно?
Елена, тропониновый то есть тест)
Нет,сердце так не болит. При стенокардии в отсутствие лечения, боли возникают регулярно при нагрузках и со временем прогрессируют. У вас совсем другая картина.
Замечательно, это исалючает инфаркт миокарда и острую сердечную патологию.
При нагрузке , если есть ишемия, это было бы видно по холтер экг. Не всегда она сопровождается болью.
Патологию сердца чаще всего не приходится искать, симптомы проявляются явно и самостоятельно без лечения не проходят
Елена, Просто у меня боли посередине и слева над грудью и под грудью болит целыми днями. Может болеть постоянно, а может и не болеть неделями. Сейчас болит уже неделю и вот задумалась не сердце это все таки и еще сегодня поднялась вверх боли усилились ...
Елена, а как исключить стенокардию ?
Елена, может быть у меня стенокардия ?
У вас нет стенокардии, сердце если болит более 20 минут, то развивается инфаркт.
Данных за инфаркт по экг, узи у вас нет.
В молодом возрасте целесообразнее провести кт скрининг коронарного кальция-это стопроцентно покажет есть или нет бляшки в сосудах сердца. Исследование только платно, по омс мало где делают.
Елена, это коронографию?
Елена, это коронографию надо делать? Я делала кт с контрастом аорты грудной
Елена, и неужели у меня могут быть бляшки там и из-за этого боль такая ?????? Мне что- то не по себе
Елена,????
Если вы делали контрастирование, то бляшек нет, ИБС нет, дообследование не нужно
Елена, я делала кт грудного отдела аорты
Диаметр луковицы аорты 27 мм(норма до 38мм)
Диаметр восходящей аорты 25мм(норма до 36)
Диаметр проксимальной части нисходящей аорты 20мм(норма до 28)
Диаметр дистальной части нисходящей аорты 17 мм(норма до 26)
Диаметр легочного ствола 22(норма до 35)
Диаметр левой легочной артерии 17 мм(норма до 21мм)
Диаметр правой легочной артерии 15 мм(норма до 23 мм)
Но сосуды сердца не смотрели, там наверное их много
Елена, на кт , которое я делала сосуды сердца не смотрели только вот аорту. Надо все таки коронографию сделать для себя, чтобы успокоиться. А на узи сердца разве не видно сосуды сердца?
Елена, я просто переживаю, что бляшка как я нибудь оторвется и все, у меня 2 детей, мужа нет. Вот и переживаю . Ведь болит и я это не придумываю. То есть мне можно спать спокойно? Просто у меня боли такие уже довольно долго- пол года точно, то уходят, то нет. Остеохондроз исключили. Вот я даже стою у меня боли. Если бы сердце болело то давно бы что нибуд ь произошло? Я знаю что я задаю глупые вопросы, но никак по-другому не могу
Елена, а скрининг коронального кальция это и есть коронография
Елена, ?????))))))
Елена, ответьте пожалуйста
Елена, ??????
Коронарографию делать не нужно.
Ваши боли точно не сердечные.
На исследование кт аорты видны начальные отделы коронарных артерий, если бы были изменения, то написали бы.
Можно сделать,чтобы не волноваться кт скрининг коронарного кальция- это показатель наличия бляшек у молодых. Это безопасное и достоверное обследование. Предлагаю его, не потому, что думаю, что у вас бляшки, а чтобы вы могли безопасно их исключить и успокоиться
Елена, Здравствуйте, а вот это кт скрининг так и называется ?
Елена, Потому что я звоню везде в платные услуги кт его нигде не делают
Елена, Я просто переживаю , что я курила много и ела все жареное. Вот я про бляшки и думаю. Сейчас анализы в норме, а до этого был холестерин повышен, и липидограмма там что то было отклонение. Сейчас сижу на диете и анализы и липидограмма в норме. Переживаю очень . Очень не приятно когда в течении дня боли в груди неизвестного происхождения и болит. Сегодня взяла направление к кардиологу. Тредмил тест у нас даже платно тоже нигде нет. Ужас просто. И кт скрининг где найти вообще не знаю
Здравствуйте, кт скрининг коронарного кальция по Агатстону или или мскт сердца с изменением коронарного кальция или индекс коронарного кальция или индекс Агатстона.
Город какой у вас?
Елена, Тамбовская областьТамбов
Не могу найти, где у вас конкретно делают, много частных центров по запросу выдает поисковик. Такие исследования есть в областной больнице, кардиохирургической клинике, центрах кт исследования,областных или городских диагностических центрах.
Елена, позвонила записали ток через 2 недели. А если у меня бляшка где нибудь , допустим, образовалась , она будет так болеть? Отдавать в спину, Лопатку, плечо, и над грудью и под грудью? Неужели в 28 лет это может быть? А по каким показателям официально направляют на коронографии или кт скрининг? Я просто никак не пойму. Если у меня болит- а по узи, и холтеру с давление у меня все норм, только экг там ритм какой-то. Наверное если были бы бляшки и что -то заметили бы уже. Можно я анализы прикреплю оак и липидограмму посмотрите
Елена, кт все обзвонила, в областной вроде записали, но сказали позвонить завтра они уточнят!))
У вас нет показаний для этого обследования, только ваши тревоги. Коиники стенокардии у вас нет. Боли неврологического характера.
Прикрепляйте, посмотрю.
Елена, прикрепила, это было 2 недели назад, а сейчас в норме все
Елена, и можно пропить Кардиомагнил?
Хотите пейте, необходимости в этом нет.
А анализы нормальные?
Я выше написала про холестерин, сахар в норме.
Елена, здравствуйте. Обзвонила все что есть у нас в Тамбове и в областных больницах и платных. В самих кт и МРТ спрашиваю про коронографию и кт сосудов сердца и то что вы мне писали,- все говорят что у нас такого нет, мы сердце не смотрим!!! Как так то? Нашла ток тредмил тест и все .
Здравствуйте, не знаю почему так. У нас это распространенное исследование.
Вы не волнуйтесь, оно вам совершенно не обязательно.
Елена,
Елена, Я нашла где пройти велоэргометрию платно. Там мне сказали что нужно обязательно направление от кардиолога(потому что он несет за меня ответственность) , там будет очень сильная нагрузка. Как узнать можно мне это пройти или нет???
Елена, вот по моим обследованием которые я прикрепила, мне можно давать физ нагрузку большую или нет?
К кардиологу я записалась на 2 число
Можно давать вам нагрузку, но так как выфизически малотренированы, обьем нагрузки полный сделать не сможете. Там обычная беговая дорожка или велосипед, как в любом спортзале. Опасаться могут только возрастные пациенты после инфарктов. Вам боятся нечего.
Елена, Извините , а почему тогда
мое ЭКГ такие ритмы выдает и описание сделать Холтер и эхо и так каждый раз? Если все в порядке ) и мне коронография и кт скрининг точно не нужен? Просто я все уже обзвонила. Я сделала хоть завтра, но нет такого, Они сказали что нужен другой срез что ли, в других городах есть. А про тредмил тест , если даст направление кардиолог то пойду, без направления (даже платно) меня не записывают. А рентген сердца что покажет? Может сделать? Купила магний б6 пить буду
Елена, все равно немного нервничаю. Болит же в груди. А если были бы проблемы с сосудами сердца то где нибудь это должно отобразится или по анализам, например. ? На д-димеры я сдавала- они в норме
Возможно, на фоне волнения, переутомления такие изменения экг.
Принимайте магний. Ишемии у вас нет.
Елена, посмотрите пленку пожалуйста я прикрепила фотки, видео не знаю как
Принятый ответ
Здравствуйте вряд ли это ишемия, ферритин вы не сдавали?
Гульнара, здравствуйте. Нет не сдавала А что это за анализ? И за что отвечает ферритин?
Гульнара, Если была бы ишемия , то выявилось по моим обследованием? И когда назначают тредмил тест?
Ферритин показывает наличие железодефицита, который может вызывать тахикардию и подобные изменения и симптомы
Возраст и пол у вас не являются факторами ишемии
Гульнара, извините снова, а бывали у вас случаи с коронарными? Какие у них были показания? Узи сердца плохое или по Холтеру? У меня просто уже под подмышку все отдает и вот кладешь ладонь на грудь у меня там щемит как-будто. А то вдруг обширный инфаркт будет ... Или еще что-нибудь. Бывает же скрытые проблемы сердца или нет? У нас просто скорая ничего сделать не сможет, просто отвезти в Тамбов. Я живу в Кирсанове в Тамбовской области. А тропониновый тест если отрицательный он на сколько рассчитан? Что в данное время когда он делается нет коронарной патологии ?
Если хотите точно исключить ишемию сделайте стресс эхо
Холестерин умеренно повышен.
Цели: общий холестерин - менее 5, лпнп -менее 3 ммоль/л. Соблюдайте средиземноморскую диету, физ.нагрузки 60/мин в день.
Елена, я соблюдаю . ну такие меня все нормально за сердце??????
Елена, ну такие анализы тоже норм?
Елена, при таких анализах не могло что либо образоваться? У меня и давным давно был холестерин повышен, может время прошло вот и дает о себе знать? Ладно тромбы или бляшки ведь боли такие давать не будут? А то я надоедаю своими вопросами , я знаю ))) извините
Не волнуйтесь, при соблюдении правильного образа жизни, бляшки не будут откладываться. В вашем возрасте ишемической болезни сердца, значимых бляшек быть не может . Все хорошо у вас
Елена, ой, у меня снова болит, щемит и проходит под грудью. Блин неужели так сердце болит ???????может быть скрытая кака - нибудь проблема с сердцем? А когда проблемы с коронарными какие показания бывают? По узи сердца или по Холтеру?
Елена, у меня не может случиться обширный инфаркт??? Я, ужасно переживаю, БОЛИТ.
Елена, ????? Пожалуйста. Я вызвала скорую себе
Елена, ??? Посмотрите пленку, а если проблемы и правда с корональными артериями или сосудами, то боли какие будут?????
По экг от 14.11.22 -эктопический нижнепредсердный ритм с чсс 65/мин. Нарушений процессов реполяризации нет.
Эктопический ритм может быть и вариантом нормы, если ишемию исключили. он не дает остановки сердца.тем более у вас он не первый раз.
Елена, а как исключить ишемию ????
Елена, может быть скрытая ишемия, просто правда болит, обезболивающие уколы не помогают. Боли все нарастают, теперь в плечо все отдает и в Лопатку и под подмышку, и в груди где руку на сердце кладешь -там и внизу под грудью . я боюсь
Очень много сообщений, у меня уже все не грузится, зависает лента.
Езжайте в стационар и настаивайте на госпитализации либо в неврологию, либо в кардиологию.
У вас нет ишемии по экг
Принятый ответ
Марина, добрый день. На основании представленных данных ЭКГ, ХМ-ЭКГ, ЭхоКГ жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, клапанной патологии, признаков ишемии миокарда не выявлено.
Показаний для проведения нагрузочной пробы, мскт или коронарной ангиографии нет!!! Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в плане дообследования:
1) контроль клинического анализа крови (исключить анемию)
2) контроль биохимии ( общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, глюкоза, калий, натрий, магний, вит.Д, кальций, железо, ферритин,креатинин, мочевина, мочевая кислота, СРБ)
3) УЗИ печени, желчного пузыря (с учетом повышенного ХС и ХС-ЛПНП), поджелудочной железы
4) ЭГДС (исключить эрозии и язвы в желудке и 12 перстной кишке)
5) контроль ТТГ, свТ4 и паратгормона
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и отдыха ( отказ от гаджетов и просмотра ТВ во время приема пищи и за 1,5 - 2 часа до сна), отказ от курения (если курите) и употребления алкоголя.
2) самоконтроль АД (исключить дебют АГ) следующим образом: утром измерение после утреннего туалета в спокойном состоянии, до приема лекарств, ни с кем не разговаривать, не смотреть ТВ или гаджеты, не курить, сидя за столом так, чтобы стопы ровно стояли на полу, голень перпендикулярно полу, локти лежали на столе, нижний край манжеты тонометра на 1-2 см выше локтевой ямки. Все измерения записываем в телефон или тетрадь, как удобно, чтобы отслеживать динамику.
Вечером измерять АД также в состоянии относительного покоя, ни сразу по приходу домой, а спустя минут 20-30 небольшого отдыха, также без ТВ и гаджетов. Стараться, чтобы между вечерним и утренним измерение интервал был от 8 до 12 часов, результаты также записывать в дневник.
Целевой уровень АД менее или равно 120/79 мм рт.ст.
3) соблюдение режима питания, старайтесь придерживаться средиземноморской или DASH-диеты,
4) ежедневные физические нагрузки по переносимости, но не менее 30 мин в день (ходьба, ЛФК, йога, гимнастика). Избегать тяжёлых физических и психоэмоциональных нагрузок.
5) контроль веса, цель ИМТ менее 25
Вопрос о назначении вит. Д вместе с MgB6 и препаратами железа по показаниям, после получения результатов исследования.
Берегите себя и будьте здоровы!
Юлия, Здравствуйте. Спасибо. То есть с коронарными сосудами сердца все в порядке. Я сегодня была у кардиолога. Она рекомендовала велоэргометрию и коронографию. Но коронографию я боюсь делать!!!!! А так сердечной патологии не выявлено в данный момент, тропониновый тест тоже отрицательный. Если мне требовалась коронографии у меня , наверное в узи и Холтеру было что-то найдено? Просто я никак не пойму по каким рекомендациям ее делают?
Вы правильно поняли, ни ВЭМ, ни КАГ вам не нужны. Коронарография объективное исследование для выявления сужений (атеросклеротических бляшек) внутри коронарных (сердечных) артерий.В вашем возрасте, если нет отягощенной наследственности (внезапная смерть или инфаркт до 40 лет у ближайших кровных родственников), коронарные артерии интактны (без сужений).Сердечную боль невозможно вынести, у нее нарастающая амплитуда, чаще всего она увеличивается с увеличением физ нагрузки, т.к. сердце на нагрузке требует больше "еды", крови, обогащенной кислородом, потому что чем больше нагрузка, тем быстрее сердце сокращается, чтобы перекачивать кровь и доставлять ее к органам и тканям в условиях увеличенной потребности на нагрузку.
Юлия, да вроде никто не умирал. А то что холестерин повышен 6, 3 был и по липидограмме- там холестерина плохого больше чем хорошего(я так поняла. Триглицериды в 1,7,, ЛПИП 4,22 . Это было 3 недели назад, сейчас сдала все в норме. Лпип-3,2 а холестерин 5,1 это ничего страшного?
Марина, доброй ночи.Нет это нормальные значения для большинства здоровых людей. Старайтесь соблюдать режим приема пищи и придерживаться правильного питания, выполнять комфортную физическую нагрузку (держать себя в тонусе).Модификация факторов риска и образа жизни, позволяет избежать в дальнейшем сердечно-сосудистых проблем Берегите себя, будьте здоровы!
Юлия, Здравствуйте. У меня электронный тонометр показывает 90/65 . это низкое ? С утра проснулась и просто померила. Я просто не знаю свое рабочее давление, вроде 110/60. Ну скорая приезжала мерила 100/60 было. Вроде чувствую себя норм, немного голова какая то не понятная. Вот проснулась и снова под Лопатку и между лопаток отдаёт. Я понимаю , что так сердце, тем более долго, болеть не будет( давно бы что -нибудь приключилось) но все равно страх и все. Просто у меня вон сосед( 1,5 года лечил спину, МРТ не делал (грыжа и грыжа) а неделю назад на новую работу комиссию проходил, а там по ЭКГ и 4 узи сердца ставят порок сердца(ему 38лет) Он просто иногда шел и в спину стреляло , он присаживался, отдохнет и дальше пойдет. Вот и боишься.
Юлия,
Юлия,я просто не знаю почему, я боюсь, что что-то с коронарными(типо а вдруг) я кт с контрастом грудной аорты и ее ветвей делала. Извините
Доброе утро, причин для беспокойства нет. Попробуйте разобраться как появился этот страх, кто-то из Ваших ровесников или близких перенес инфаркт недавно или умер от инфаркта? У Вас нет отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям, Вы самостоятельно можете оценить свой личный риск развития сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE. Надо начать с модификации факторов риска, которые есть лично у Вас, обязательно добавить йогу или дыхательную гимнастику, эти методики позволяют снизить тревожность. После получения результатов вит. Д, решить вопрос о необходимости приема и выборе дозы вит. Д вместе с MgB6, т.к. прием этих препаратов уменьшает тревожность и улучшает фон настроения. В случае, если при соблюдении выше указанных условий тревожность будет сохраняться, рекомендую очную консультацию грамотного психоневролога, чтобы выявить истоки тревожности и подобрать правильное немедикаментозное и при необходимости медикаментозное лечение. Берегите себя!
Юлия, последний вопрос, а по ЭКГ всегда показывается ишемия???? Спасибо за ранее!
ЭКГ и суточный монитор ЭКГ доказанные методики верификации ишемии.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20178 ответов
- 24 Апреля 202021 ответ
- 13 Ноября 202024 ответа
- 17 Августа 202111 ответов