Консультация гематолога /

Подозрение на тромбофелию — вопрос №1143885

367 просмотров

Здравствуйте! У врача возникло подозрение на тромбофилию, прикрепляю назначенные им анализы. Подскажите пожалуйста, что означают результаты. О себе, женщина 33 года, рост/вес 170/65, не курю. Ранее был повышен д димер и рфмк, подозревали тромбоз.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ангелина, здравствуйте!
По представленным анализам наследственных тромбофилий у вас нет.
Слегка повышен уровень гомоцистеина, необходим прием ангиовита по 1 таблетке в день в течение месяца.
Д-димер и РФМК могут повышаться на фоне любого воспалительного процесса, это не говорит о наличии тромбоза, или у вас были клинические признаки тромбоза?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое за ответ. Было что-то странное. Назначили кт, один врач утверждает что видит тромб на нем, втрой утверждает что все чисто.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Можно отдать снимок на описание другому специалисту.
Если подтвердится тромб, то нужно досдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину-1 IgM и IgG.
Клиент
Диляра, все эти анализы сдала , по ним все в референтах. Думаю да, надо ещё кому-то показать снимок из специалистов. Спасибо за рекомендации
Гематолог
Здравствуйте, Ангелина, какой тромбоз у вас подозревали?

По представленным анализам данных за тромбофилию у вас нет, внимания заслуживает только повышенный Гомоцистеин (оптимальный нормальный уровень его до 8 мкмоль/л), вам необходимо его снижение приемом больших доз Фолиевой кислоты- Ангиовит по 1т 1 раз в месяц, курсами 2 раза в год, контроль уровня Гомоцистеина через 2-3 месяца, при недостаточном его снижении приём Фолиевой кислоты или метафолина по 400-800мкг
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ и рекомендации. Был повышен д димер и рфмк, назначили кучу обследований,в том числе узи сосудов. По ним все хорошо. Но на кт один из врачей увидел тромб, второй утверждает что все чисто.
Гематолог
При любом тромбозе должна быть соответствующая клиника

РФМК это устаревший неинформативный анализ, его можно вообще не сдавать
Повышение д Димера может быть обусловлено разными причинами
Клиент
Мария, Юлия, было несколько приступов с затруднением дыхания, болью в грудной клетке, по экг ,насколько я поняла, была перегрузка правого предсердия, на эхо было расширение легочной артерии, могу ошибаться в терминах. В общем было что-то, что врачей натолкнуло на мысль что это тэла.Пила антикоагулянты. Лежала в больнице. После выписки отдала на изучение другому специалисту 2 кт с разницей в 2 недели.говорит все чисто на обоих. Вот и гадаю было что-то, не было) сдала анализы со стороны ревматолога-все в референтах. Осталось дождаться один анализ-антитела к аннексину.
Гематолог
Возможно и были какие проблемы, но за счёт того, что в организме у вас нет предрасположенности к тромбозам, он сам справился с этой ситуацией
Гематолог
Ангелина, здравствуйте!
Клинически значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5, у Вас их нет, т.е. тромбофилии у Вас нет.
Подскажите, пожалуйста, был ли подтвержден тромбоз?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, большое спасибо за пояснение. Была интересная история. Было назначено кт легких с контрастом , на котором один врач увидел тромб, другой утверждает все чисто.
Гематолог
А КТ назначили только из-за повышения Д-димера и РФМК? Одышки, затрудненного дыхания не было?
Клиент
Юлия, было несколько приступов с затруднением дыхания, болью в грудной клетке, по экг ,насколько я поняла, была перегрузка правого предсердия, на эхо было расширение легочной артерии, могу ошибаться в терминах. В общем было что-то, что врачей натолкнуло на мысль что это тэла.Пила антикоагулянты.
Гематолог
По клинической картине нельзя исключить ТЭЛА, но если у второго специалиста возникли сомнения по КТ, я бы рекомендовала показать еще кому-то, чтобы уже окончательно подтвердить или снять диагноз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все что касается медотвода
13 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Снижение Протеина S
23 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокий Д-димер после болезни
26 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск