Что вас беспокоит?
Подозрение на тромбофелию
Здравствуйте! У врача возникло подозрение на тромбофилию, прикрепляю назначенные им анализы. Подскажите пожалуйста, что означают результаты. О себе, женщина 33 года, рост/вес 170/65, не курю. Ранее был повышен д димер и рфмк, подозревали тромбоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте!
По представленным анализам наследственных тромбофилий у вас нет.
Слегка повышен уровень гомоцистеина, необходим прием ангиовита по 1 таблетке в день в течение месяца.
Д-димер и РФМК могут повышаться на фоне любого воспалительного процесса, это не говорит о наличии тромбоза, или у вас были клинические признаки тромбоза?
Диляра, спасибо большое за ответ. Было что-то странное. Назначили кт, один врач утверждает что видит тромб на нем, втрой утверждает что все чисто.
Можно отдать снимок на описание другому специалисту.
Если подтвердится тромб, то нужно досдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину-1 IgM и IgG.
Диляра, все эти анализы сдала , по ним все в референтах. Думаю да, надо ещё кому-то показать снимок из специалистов. Спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина, какой тромбоз у вас подозревали?
По представленным анализам данных за тромбофилию у вас нет, внимания заслуживает только повышенный Гомоцистеин (оптимальный нормальный уровень его до 8 мкмоль/л), вам необходимо его снижение приемом больших доз Фолиевой кислоты- Ангиовит по 1т 1 раз в месяц, курсами 2 раза в год, контроль уровня Гомоцистеина через 2-3 месяца, при недостаточном его снижении приём Фолиевой кислоты или метафолина по 400-800мкг
Мария, спасибо большое за ответ и рекомендации. Был повышен д димер и рфмк, назначили кучу обследований,в том числе узи сосудов. По ним все хорошо. Но на кт один из врачей увидел тромб, второй утверждает что все чисто.
При любом тромбозе должна быть соответствующая клиника
РФМК это устаревший неинформативный анализ, его можно вообще не сдавать
Повышение д Димера может быть обусловлено разными причинами
Мария, Юлия, было несколько приступов с затруднением дыхания, болью в грудной клетке, по экг ,насколько я поняла, была перегрузка правого предсердия, на эхо было расширение легочной артерии, могу ошибаться в терминах. В общем было что-то, что врачей натолкнуло на мысль что это тэла.Пила антикоагулянты. Лежала в больнице. После выписки отдала на изучение другому специалисту 2 кт с разницей в 2 недели.говорит все чисто на обоих. Вот и гадаю было что-то, не было) сдала анализы со стороны ревматолога-все в референтах. Осталось дождаться один анализ-антитела к аннексину.
Возможно и были какие проблемы, но за счёт того, что в организме у вас нет предрасположенности к тромбозам, он сам справился с этой ситуацией
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте!
Клинически значимыми считаются только мутации факторов 2 и 5, у Вас их нет, т.е. тромбофилии у Вас нет.
Подскажите, пожалуйста, был ли подтвержден тромбоз?
Юлия, здравствуйте, большое спасибо за пояснение. Была интересная история. Было назначено кт легких с контрастом , на котором один врач увидел тромб, другой утверждает все чисто.
А КТ назначили только из-за повышения Д-димера и РФМК? Одышки, затрудненного дыхания не было?
Юлия, было несколько приступов с затруднением дыхания, болью в грудной клетке, по экг ,насколько я поняла, была перегрузка правого предсердия, на эхо было расширение легочной артерии, могу ошибаться в терминах. В общем было что-то, что врачей натолкнуло на мысль что это тэла.Пила антикоагулянты.
По клинической картине нельзя исключить ТЭЛА, но если у второго специалиста возникли сомнения по КТ, я бы рекомендовала показать еще кому-то, чтобы уже окончательно подтвердить или снять диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20205 ответов
- 22 Января 20241 ответ
- 18 Февраля 20246 ответов
- 30 Января 20253 ответа