Консультация эндокринолога /

Сахар в крови — вопрос №1145439

655 просмотров

Добрый день. Меня беспокоит то,что сохнут губы, шелушение локтей. Очень часто бывает выступают пузырьки и начинаются сильно чесаться, чешу до крови сил нет. Сдала анализы как ранее мне и рекомендовали. По многим параметрам есть отклонения. К врачу обратиться нет возможности. Напишите пожалуйста лечение. Заранее спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Удалена часть щитовидной железы. Грыжа позвоночника. И всего по немногу.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты.
Клиент
Мария Алексеевна, Прикрепила в первом файле 2 листа.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
-Холестерин повышен (нужно сдать кровь на липидограмму , чтобы оценить, за счёт каких фракций идёт повышение).
Необходима гипохолестериновая диета (один из вариантов- средиземноморская) на 3 месяца, увеличение двигательной активности, контроль массы тела.
Если показатели липидограммы в норму приходить не будут через 3 месяца на фоне диеты и изменения образа жизни- в таком случае нужно будет решать вопрос о назначении статинов.
-Уровень глюкозы крови натощак повышен. Кровь на гликированный гемоглобин- норма.
Сделайте глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75г глюкозы, сделайте узи органов брюшной полости. С результатами нужно посетить эндокринолога.
Клиент
Мария Алексеевна, Посмотрите заново мои анализы. Я прикрепила новые.
Терапевт
Посмотрела. Признаки сгущения крови по результатам общего анализа крови (мало воды, скорее всего пьёте в течение дня).
В остальном -по изменениям - написала выше. Обратить внимание на холестерин (пробуйте диетой скорректировать, сделайте уздг сосудов шеи, чтобы посмотреть, нет ли бляшек атеросклеротических), имеется также гипергликемия натощак. (Я бы рекомендовала всё же тест нагрузочный с глюкозой сделать.)
Клиент
Мария Алексеевна, А этот тест для определения чего.
Терапевт
Тест для определения наличия нарушения толерантности к глюкозе, выявления диабета.
Клиент
Мария Алексеевна, Я вас поняла сделаю. А сейчас мне что то пить нужно по результатам моих анализов.
Терапевт
Нет, не нужно. Исключительно диета (гипохолестериновая, с ограничением быстрых углеводов) на 3 месяца. Если в сосудах шеи нет атеросклеротических бляшек, а липидограмма через 3 месяца будет приходить к норме, то так на диете и остаётесь. Дело в том, что препараты для снижения уровня холестерина крови (статины) не принимают курсом. Если вы начинаете их принимать, то приём будет пожизненный с регулярным контролем липидограммы и печеночных ферментов. Поэтому лучше пожалеть печень и свой кошелёк- и начать с диеты и коррекции образа жизни.
Допустимо принимать омегу-3 по 1000 -2000 мг/сут.
Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно проверить ферритин, норма не ниже 45
Гликированный гемоглобин в норме. Диабет исключён
По глюкозе небольшое повышение, что говорит о нарушении углеводного обмена
Вам нужно сейчас соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное
Гликированный гемоглобин контроль через 3 мес

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По результатам у вас преддиабет - Повышенная гликемия натощак. Нужно соблюдать диету и контролировать глюкозу крови. рост и вес какие? ТТГ последний какой? Ферритин крови смотрели?
Клиент
Наталия, Добрый день . как вы мне писали в пошлый раз все анализы сдала. В первом файле 2 листа. Возраст 54. Меня сильно гемоглобин высокий беспокоит.
Клиент
Наталия, Посмотрите заново анализы прикрепила все.
Эндокринолог, Сомнолог
Гликированный гемоглобин у вас в норме, что показывает, что диабета нет. Но есть преддиабет. Поэтому диета и желателен прием ГлюкофажЛонг вечером 1 р в день для предупреждения развития диабета явного.
Гормоны щитовидной железы в норме, в моче нет белка и сахара, биохимия в норме, но высокий холестерин, поэтому требуется прием статинов - розувастатин 10 мг вечером с контролем ЛПНП через 2 месяца.
Гликированный гемоглобин сдать через 3 месяца повторно.
Клиент
Наталия, Глюкофастон Лонг, розувастатин сколько пить месяцев
Эндокринолог, Сомнолог
Постоянно. т.к. у Вас есть высокий риск диабета и сосудистых поражений, холестерин нужно снижать постоянно, как при улучшать чувствительность к инсулину при помощи глюкофажа.
Клиент
Наталия, Если я вас правильно поняла эти два препарата пью постоянно.
Эндокринолог, Сомнолог
Да, эти препараты обезопасят Ваши сосуды от действия глюкозы и холестерина.
Клиент
Наталия, Я вас поняла. А можете мне еще что то приписать успокоительное. Я какая то стала очень плаксивая. Дочь с маленьким ребенком у нас, а зять на Украине. Сами понимаете. Нервов уже не хватает.
Эндокринолог, Сомнолог
Атаракс можно, но он рецептурный, но не учетный. может выписать и терапевт. пол таблетки утром и вечером.
если нерецептурные, то корвалол Фито - в нем только травки, или афобазол.
Клиент
Наталия,
И еще стала очень плохо засыпать. Не могу уснуть по 2 , а иногда и 3 часа. не зависимо от того рано или поздно легла.
Эндокринолог, Сомнолог
Атаракс поможет и заснуть.
Клиент
Наталия, А его пить постоянно или по мере необходимости.
Эндокринолог, Сомнолог
Пропить 1-2 месяца, далее уже смотреть по обстоятельствам.
Клиент
Наталия, А с высоким лемоглобином мне что делать?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет в анализах гемоглобина, только Гликированный гемоглобин, он в норме.
Клиент
Посмотрите последний файл пожалуйста там все есть. Забыла его прикрепить.
Эндокринолог, Сомнолог
Опасно повышение более 180. остальное может быть следствием обезвоживания перед сдачей крови. Пейте больше чистой воды. Не чая или кофе, а просто воды.
Клиент
Наталия, Я вас поняла. Большое спасибо за такой полный ответ. Буду придерживаться ваших рекомендаций.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Клиент
Наталия, Извините пожалуйста. Стала смотреть глюкофаж Лонг, а там дозировка разная какую мне пить нужно.
Эндокринолог, Сомнолог
750 мг нужно принимать перед сном или сразу после ужина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Поняла спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышена глюкоза но гликированный гемоглобин в норме, диабета нет но есть предиабет. Высокий сахар может быть причиной зуда.
Начинайте соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером во время или после еды. Сдайте кровь на глюкозу натощак через месяц.
Повышен общий холестерин. Но только его недостаточно поэтому ещё сдайте на лпнп, лпвп, триглицериды. Проверьте ттг если сдавали давно
Клиент
Ленар, Добрый день. Посмотрите заново анализы все прикрепила. В первом файле 2 листа.
Эндокринолог
ттг в норме остальная часть щитовидной железы работает хорошо, есть только общий холестерин досдайте лпнп, лпвп, триглицериды. Давление повышается?
Клиент
Ленар, Да нет. утром пью индопамид. Выше 145 не поднимается и то редко.
Клиент
Ленар, Посмотрите последний файл там все недостающие анализы есть.
Эндокринолог
сделайте узи брахиоцефальных артерий
Клиент
Ленар, А это для чего нужно. Чтобы что посмотреть.
Эндокринолог
чтобы посмотреть на стенки сосудов шеи, высокий холестерин на них влияет
Клиент
Ленар, Поняла спасибо сделаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 августа 2022
София
Вопрос закрыт
Лечение ДТЗ, дозировка.
28 мая 2023
Михаил, Питер
Вопрос закрыт
Кольцевидная экзема
28 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуд внутри грудкой клетки в районе сердца
7 июля 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел