Что вас беспокоит?
Расшифруйте ОАК
Ребенок 5.5лет.болеет третий день. Высокая температура, сбивается норм. И сильнейшие головные боли. Желто-зеленые сопли вначале. Теперь нос дышит. Пьем синупрет и долфин. Сегодня очно лор, вердикт-наружний отит. Гайморит визуально исключил. На рентген не послал. Назначил софрадекс и називин. Завтра только к врачу, но анализы забрала, мочу не сдавала, только кровь. Купила уже супракс, думаю начать давать. Почему так сильно болит голова у ребенка? После ибупрофена головная боль проходит.
Здравствуйте.
Появление головной боли при ОРВИ возможное явление, также может быть связано с отитом.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Прием антибиотика пока не показан.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Анна, спасибо за ответ. А разве повышение WBC 12.0,соэ-11 и сегментоядерные 69 -это не говорит о наличии бактериальной инфекции?
у детей старше 5 лет нейтрофилы сегментоядерные преобладают в формуле крови
ЛЕйкоциты верхняя граница нормы 12.
СОЭ норма до 15. и это неспецифический маркер любого воспалительного процесса.
Анна, тогда получается что лечение симптоматическое, не упустим ли время лечения антибиотиками? Показатели ведь могут вырасти, температура третий день
при вирусной инфекции антибиотик не эффективен, только симптоматическое лечение.
В норме при витрусной инфекции температура может быть 7 дней, она должна постепенно снижаться, интервалы между подъемами будут увеличиваться.
Здравствуйте! По анализу крови нет значимых отклонений, соответствует возрасту. Головная боль сопровождает течение вирусной инфекции, как признак интоксикационного синдрома, при температуре. Показаний для приема антибиотика на данный момент нет
Алина Александровна, благодарю, тогда что же должно повышаться при бактериальной инфекции? Наш педиатр всегда говорить что WBS - если повышен нужно пить антибиотики
Лейкоциты тоже могут повышаться при вирусных инфекциях, мы смотрим лейкоцитарную формулу, в процентном соотношении нейтрофилы преобладают в этом возрасте над лимфоцитами, в абсолютном значении гранулоциты повышены на 0,3, это незначимо. СОЭ до 15 рассматриваем как норму, и она тоже повышается и при вирусных инфекциях, неспецифичный показатель.
При бактериальной инфекции лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах имеют большие значения
Алина Александровна, вот же блин, запаниковала раньше времени, и развела уже супракс. Спасибо за ответы, тогда пока не давать. Ну а что делать если температура будет бить, перездать еще раз кровь? Сколько по времени ещё?
При вирусных инфекциях температура может быть до 10 дней, нам важна динамика, уменьшение цифр на градуснике, увеличение интервалов подъема температуры. Так что пока симптоматическое лечение, наблюдаем
Алина Александровна, простите, можно сказать проще, лейкоциты и нейтрофилы при бактериальной инфекции будут ещё выше чем сейчас у нас в оак?
Да, именно это имеется в виду)
Но если высокие значения температуры будут сохраняться и не будет положительной динамики в самочувствии, тогда нужно пересдать анализ крови
Алина Александровна, можно еще спросить, появился неприятный запах изо рта у ребенка, заметила с самого утра сегодня, вот сейчас спит рядом, а запах ну невозможно. Э о может быть связано с болезнью, или это скорее по стоматологии? Просто до этого все было нормально, запах был обычный, как у всех.
Принятый ответ
Надо посмотреть зубки
Алина Александровна, спасибо за ответы. Только что были у врача, она на удивление не настояла на антибиотиках, сказала наблюдайте температуру. Если будет подниматься дадите тогда. А так в целом состояние ребенка нормальное. Хорошего дня и настроения вам доктор. Спасибо ?
Здравствуйте) Анализ крови пограничный, на данный момент неотложных показаний в антибиотик нет. Рекомендую сдать срб, это более специфический маркер, при его повышении будут основания к назначению антибиотикотерапии
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20213 ответа