Консультация пульмонолога /

Назначить лечение — вопрос №1148874

595 просмотров

Добрый день. Четвёртый месяц после ковила не проходит трахеобронхит, осложненный синегнойной палочкой в бронхах. Лечилась в больнице, но кашель остался. Сегодня сдала тест на пневмобакт, прошу назначить эффективное лечение антибиотиками. Сохраняется полусухой кашель и саднение в бронхах.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вы прикрепили бланк отгрузки изделий.
Приложите фото нужного бланка с обследованием и результат общего анализа крови.
Клиент
Мария Алексеевна,извините, прикрепила))

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас выявлены антитела к легионелле.
Наличие IgM говорит за острый период, первичное столкновение с инфекцией.
На легионеллу действует эритромицин и левофлоксацин.
Можно принимать по схеме:
-Эритромицин по 500 мг 4 раза/сут 2 недели (14 дней).
ЛИБО
-Левофлоксацин 250 мг- 2 р/д 2 недели (14 дней).
Плюс симптоматическая терапия.
Обильное тёплое питьё, рассасывание пастилок "доктор мом", физиотерапия.
Можно добавить к лечению Глюконат кальция 10%- 5 мл в/в стр медленно 1 р/д №7-10.
Клиент
Мария Алексеевна, подскажите пожалуста, я две недели назад выписалась из больницы, где лечила синегноцную палочку сульбатакамом и цефтриаксон, а также противовоспалительными. Получается, я уже потом подхватила другую бактерию? Опять пить антибиотики? что со мной происходит?
Клиент
Мария Алексеевна, две недели назад глюконат кальция капали ежедневно
Клиент
Мария Алексеевна, начинаю думать, что у меня манифестирова муковисцидоз. У взрослых он бывает? Я никогда не болела воспалением лёгких, бронхиты были без антибиотиков, на к-т и рентгене всё чисто, но вот после ковидане могу избавиться от кашля и плохого самочувствия.
Терапевт
На легионеллу те антибиотики, которыми вы лечились- не подействовали.
В принципе, кровь у вас спокойная. И можно надеяться, что организм сам справится может с инфекцией..
Но если имеется длительный непроходящий кашель- в таком случае да- нужно пролечиться заново антибиотиками, которые действуют непосредственно на легионеллу.
Не забудьте добавить пробиотик (линекс- форте по 1 капс- 2 р/д на весь период лечения антибиотиком и ещё 10 дней после курса антибиотика).
Было бы неплохо добавить физиолечение.
Терапевт
После ковида кашель может длительно беспокоить, плюс иммунитет значительно снижается, поэтому на ослабленный иммунитет подсаживается патогенная флора.
Клиент
Мария Алексеевна, можно рассчитывать, что я не болею муковисцидозом? Пульмонолог предположила жто как причину длительного кашля и это не даёт мне покоя. Сдала кучу анализов спирометрию раза три, всё в норме. Но плохо. И кашель.
Терапевт
Вы не болеете муковисцидозом.
Кашель, вероятнее всего, остаточный, плюс присоединение легионеллы.
После перенесенного ковида может беспокоить астения, усиление вегетативных симптомов (потливость, слабость, сердцебиения, боли в мышцах, снижение памяти и концентрация внимания, усиление тревожности..). Попробуйте скорректировать образ жизни. Проверьте уровень ферритина и вит Д-25 ОН крови.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответы. Ферритин низкий, уже лечусь. Витамин д пью. Надеюсь, что мой персональный ад закончится.
Терапевт
Добрый день! Легионера - внутриклеточный атипичный возбудитель, нужен антибиотик, проникающий в клетки. Хорошей группой для лечения легионеры являются дыхательные фторхинолоны - моксифлоксацин или левофлоксацин курсом 7-14 дней. Начните принимать Моксифлоксацин 400 мг по 1 табл 1 раз в день в течение 10 дней или же Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день (250 мг 2 раза в день)
Клиент
Парвиз, подскажите пожалуста, я две недели назад выписалась из больницы, где лечила синегноцную палочку сульбатакамом и цефтриаксон, а также противовоспалительными. Получается, я уже потом подхватила другую бактерию? Опять пить антибиотики? что со мной происходит?
Терапевт
Это понять сложно, возможно наложились две инфекции, просто спектр антибиотиков был к первой, или же после заразились. Факт, что есть инфекция, вызванная легионеллой сейчас, которую надо лечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трахеобронхит после коронавируса
10 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Затяжной трахеобронхит
6 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Кашель затяжной 2 месяца
14 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо