Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленный стул, бурление и переливание в кишечнике — вопрос №1149102

1940 просмотров

Добрый день!
Беспокоит неоформленный стул (диарея крайне редко, но и на оформленную колбаску не похоже) и очень активное бурление и переливание как будто воды в кишечнике
Иногда стул бывает нормальным
Разбирался в вопросе сам, сдал много анализов и сделал исследований
-Узи брюшной полости в норме (в заключении только выраженная пневматизация кишечника -метеоризм)
-биохимия вся в норме
- фекальный кальпротектин<10 Инвитро
-копрограмма в норме (фото приложил)
-фгдс гэрб
Подскажите пожалуйста как можно решить мой вопрос?
Заранее спасибо врачам кто откликнется
На данный момент стал использовать энтерол по 2 капсулы 2 раза в день ( увидел совет одного из врачей на этом форуме), ситуация улучшилась

Возраст: 25

Хронические болезни: Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Не исключено наличие срк в сочетании с сибр!
Я бы рекомендовала вам к жнтеролу добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недедь.
После энтерола- перейти на закофальк 1 т 3 раза в день 8 недель
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а какой нибудь дисбактериоз это не может быть? Или его не существует такого понятия?
Читал про альфанормикс при сибр, его не нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дисбактериоз в настоящее время не существует!
Как раз только и альфанормикс и использует, только дозировка не по инструкции
Клиент
Татьяна, его мне нужно использовать?
Или только то что написали Вы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока не нужно, оцените динамику на фоне назначенного лечения выше!
Клиент
Татьяна, спасибо!
А энтерол подскажите сколько нужно пить?
Я пью меньше недели по 2 капсулы 2р день
Гастроэнтеролог, Терапевт
14 дней пропейте!
Клиент
Татьяна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.
Гастроэнтеролог, Терапевт
7. Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна постепенно
вводиться в диету в течение недель, а не дней, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой) значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды7 дней , затем - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте
А Альфа Нормикс не нужен или закофальк?
Гастроэнтеролог
Закофальк можно добавить к лечению, вместо Альфанормикса я порекомендовала Нифуроксазид.
Клиент
Марина, спасибо
Он лучше Альфа нормикса?
Не уничтожает полезные бактерии в кишечнике?
Гастроэнтеролог
В этом отношении лучше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР, СРК с диареей.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР, шкала HADS в интернете.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Норма кальпротектина исключает органическую патологию кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте спасибо!
Подскажите Альфа нормикс убивает положительную флору в кишечнике? Или затрагивает только плохие бактерии?
Криво но объяснил))))
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, он нормализует состояние флоры за счет уничтожения "лишних" бактерий
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр это может быть сибр и срк.
рекомендую :
1 соблюдать диету FODMAP.
Диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов.
2. Ежедневно вести пищевой дневник для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби и молочные продукты
4. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Энтерол продолжайте, затем можно Инулин (закофальк) по 1 таб 3рд 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте спасибо!
Энтерол сколько продолжать?
Альфа нормикс нет смысла подключать? Или это только после проведения теста на сибр?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Энтерол до 10 дней.
Если данного метода обследования в вашем городе нет, то альфа-нормикс можно начинать 200мг по 2 таб 3рд 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мягкий стул без температуры
10 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Может ли быть онкология ?
1 марта 2023
Илья
Вопрос закрыт
Неоформленный стул у ребенка
9 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Неоформленный стул, спазмы в кишечнике
11 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе
18 марта
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга