СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неоформленный стул, бурление и переливание в кишечнике

Добрый день! Беспокоит неоформленный стул (диарея крайне редко, но и на оформленную колбаску не похоже) и очень активное бурление и переливание как будто воды в кишечнике Иногда стул бывает нормальным Разбирался в вопросе сам, сдал много анализов и сделал исследований -Узи брюшной полости в норме (в заключении только выраженная пневматизация кишечника -метеоризм) -биохимия вся в норме - фекальный кальпротектин<10 Инвитро -копрограмма в норме (фото приложил) -фгдс гэрб Подскажите пожалуйста как можно решить мой вопрос? Заранее спасибо врачам кто откликнется На данный момент стал использовать энтерол по 2 капсулы 2 раза в день ( увидел совет одного из врачей на этом форуме), ситуация улучшилась

Гэрб
25 лет
25 Ноября 2022·Просмотров: 2521·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не исключено наличие срк в сочетании с сибр!
Я бы рекомендовала вам к жнтеролу добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недедь.
После энтерола- перейти на закофальк 1 т 3 раза в день 8 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, а какой нибудь дисбактериоз это не может быть? Или его не существует такого понятия?
Читал про альфанормикс при сибр, его не нужно?

Дисбактериоз в настоящее время не существует!
Как раз только и альфанормикс и использует, только дозировка не по инструкции

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, его мне нужно использовать?
Или только то что написали Вы?

Пока не нужно, оцените динамику на фоне назначенного лечения выше!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, спасибо!
А энтерол подскажите сколько нужно пить?
Я пью меньше недели по 2 капсулы 2р день

14 дней пропейте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Татьяна, спасибо

Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.

7. Клетчатка (фрукты, овощи, крупы) должна постепенно
вводиться в диету в течение недель, а не дней, чтобы позволить
организму адаптироваться к ее увеличению в рационе.
8. Возможно соблюдение FODMAP-диеты
(https://www.monashfodmap.com/ibs-central/diets/,
https://fodmapedia.com/index-en)
9. Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на
велосипеде, занятия аэробикой) значительно помогают
облегчить вздутие живота: оптимально 20-30 минут умеренно
интенсивных упражнений 3-5 раз в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую добавить к лечению Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды7 дней , затем - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, здравствуйте
А Альфа Нормикс не нужен или закофальк?

Закофальк можно добавить к лечению, вместо Альфанормикса я порекомендовала Нифуроксазид.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, спасибо
Он лучше Альфа нормикса?
Не уничтожает полезные бактерии в кишечнике?

В этом отношении лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР, СРК с диареей.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР, шкала HADS в интернете.

Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Норма кальпротектина исключает органическую патологию кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Марина, здравствуйте спасибо!
Подскажите Альфа нормикс убивает положительную флору в кишечнике? Или затрагивает только плохие бактерии?
Криво но объяснил))))

нет, он нормализует состояние флоры за счет уничтожения "лишних" бактерий

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр это может быть сибр и срк.
рекомендую :
1 соблюдать диету FODMAP.
Диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов.
2. Ежедневно вести пищевой дневник для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби и молочные продукты
4. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Энтерол продолжайте, затем можно Инулин (закофальк) по 1 таб 3рд 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анна, здравствуйте спасибо!
Энтерол сколько продолжать?
Альфа нормикс нет смысла подключать? Или это только после проведения теста на сибр?

Энтерол до 10 дней.
Если данного метода обследования в вашем городе нет, то альфа-нормикс можно начинать 200мг по 2 таб 3рд 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.