Парентеральное питание — вопрос №1149239

Question

Парентеральное питание — вопрос №1149239

Дарья, Москва

983 просмотра

25 ноября 2022

Здравствуйте!
У моей мамы рак поджелудочной и множественные метастазы в брюшине, она сейчас находится в хосписе. Неделю назад врач поставил ей диагноз кишечная непроходимость - ее рвало черной рвотой и желчью. За неделю голода она пришла в себя, ее не тошнит.
Но врачи вообще отказываются ее питать - кроме физраствора она не получает ничего. Врач прямо сказал, что ничего сделать не может и кормить ее тоже. Я не могу смотреть, как она умирает от голода - еще неделю назад она ела нормальную пищу, слишком быстро отказались как-то ей помогать!
Я узнала, что есть парентеральное питание. Доступно ли оно в такой ситуации, и по ОМС?
И есть ли хорошие российские аналоги западным средствам? Западные стоят каких-то космических денег за одну упаковку.
Если можно, назовите пожалуйста названия этих препаратов - мама в хосписе сейчас, у нее вшит порт для химиотерапии. Может через него ей можно вводить хотя бы помалу?
Спасибо большое!

Вопрос закрыт

парентеральное питание

рак поджелудочной

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2022

Клиент

Виктория, мама в хосписе, у нее рак кишечника и поджелудочной.
Врач говорит, что рентген ничего не покажет. А операция только ее измучает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2022

Клиент

Юлия, вся информация в вопросе!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

А у вас есть на руках какие-то выписки с обследованиями?? Ваша мама может сама принимать пищу или нет?? Почему не выводят колостому? Очень сложно ответить на вопрос не зная всей ситуации и не видя обследований и анализов.

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2022

Клиент

У нее обширные метастазы в брюшине, не очищается организм - нет стула, рвота и боли в животе после еды. Врач хосписа поставил диагноз - непроходимость. Операцию он делать активно не рекомендует и отговорил маму от нее.
Он может только ставить физраствор, что и делает уже неделю.
Ни парентерального питания, ни других способов поддерживать ее жизнь они не предлагают.
Мама пришла в себя, ее не тошнит, но за неделю она страшно ослабела, еле ходит и говорит.
Я нашла информацию про такой вид питания. И хочу узнать у Вас, какие препараты лучше приобрести. Спасибо большое!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

В данной ситуации врачи просто некомпетентны в вопросах паллиативного лечения. Вам нужно обратиться в другое учреждение, если такие есть, либо обратиться к главному врачу или в Минздрав. Если по каким-то причинам ваша мама не может принимать пищу ,в таком случае ей должны были либо вводить пищу через зонд или парентерально, выяснив причину отказа от еды и попробовать ее устранить.В государственных учреждениях -это должно быть по омс. Если она глотает, нутритивное питание можно покупать и давать ей принимать внутрь ( пептамен , нутризон или нутридринк). Из парентеральных -оликлиномель, чаще всего, кабивен, аминоплазмаль, инфезол.

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое! Большей части лекарств в аптеках нет, тк они иностранные, но буду искать!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

На самом деле видов парентерального питания очень много, есть и периферические и центральные. Но я настоятельно рекомендую проконсультироваться по состоянию вашей мамы в другом учреждении..

Пожаловаться

Дарья, 25 ноября 2022

Клиент

Светлана, я хотела бы узнать, наша ОМС предоставляет ли препараты для этого вида питания?
Врач мне прямо сказал - она умирает и операцию делать - это только ее измучить. Но я-то этого не вижу, ей 65 лет, неделю назад она ела обычную пищу, ходила. Потом у нее был этот приступ и неделю она голодала - была только на физрастворе. Даже глюкозу ей не ставили!
Это хоспис №1 в Москве, серьезное место.
Есть ли препараты для парентерального в обязательной страховке - должны ли предоставлять их в хосписах и т.д.?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 ноября 2022

Онколог

Однозначно пациента без питания не должны оставлять. Выбор (энтеральное зондовое или парентеральное) делают индивидуально по ситуации. На счёт покрытия тарифов ОМС можно уточнить конкретно в вашей компании. Вы можете позвонить или написать письменный запрос.
Также вы можете письменно обратиться в хоспис с просьбой обосновать почему пациент получает один физ.р-р, как вы написали. Ситуация нетипичная.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак поджелудочной железы 3 стадии

1 ответ

3 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Рак в головке пдж

4 ответа

15 марта 2021

Александра, Якутск

Вопрос закрыт

Рак поджелудочной с метастазами в печень, легкие

2 ответа

4 июня 2022

info@proficctv.ru, Москва

Вопрос закрыт

Рак поджелудочной у пожилого человека

1 ответ

19 сентября 2022

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T18:59:47+03:00

Здравствуйте.
Диагноз кишечная непроходимость - это отсутствие стула (выхода каловых масс наружу). Это угрожающее жизни состояние и его лечение - хирургическая операция.
В данном случае нужно госпитализироваться в хирургический стационар.
Кормление здесь не поможет.

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T19:07:55+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2022

Онколог

Здравствуйте! Ваша мама сейчас в стационаре? Есть осмотр врача? Какая причина непроходимости и почему ваша мама не может есть?? Она глотает пищу?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-25T19:22:23+03:00

Здравствуйте

Такого не должно быть. Питание может быть парентеральным, если нельзя проводить энтеральное (зондовое). Здесь надо понимать, что с кишечником.

Парентеральное питание можно вводить в порт. Возможно стоит поискать др.паллиативный центр или хоспис для перевода.
Позвоните в местный минздрав и уточните этот вопрос.

Курбанов Рустам Гамирович, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T19:24:38+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 ноября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте.
Если имеется кишечная непроходимость в таком случае необходимо выводить колостому.
Внутривенно можно вводить глюкозу 5%+ аскорбинка, инфезол, можно пробовать давать детские каши нутрилак

Принятый ответ