Консультация гастроэнтеролога /

Обследование на рак поджелудочной — вопрос №1836076

1676 просмотров

Здравствуйте. Размеры поджелудочной на УЗИ в начале января отличаются от показаний МРТ в ноябре. Прилагаю заключения. Скажите пожалуйста стоит ли делать дополнительные анализы. Если да, то какие? Отдельно МРТ поджелудочной с контрастом? Пугает потому что в конце декабря была ТЭЛА мелких ветвей и проблемы по части гастроэнтерологии в ноябре. За периоды стрессов, отсутствия нормального питания сильно похудела. Кал жёлтый засчет большого выброса желчи из 12перстной кишки. Если необходимо могу прикрепить последние фгдс, биопсии желудка и последнюю колоноскопию.

Возраст: 28

Хронические болезни: Холицестэктомия в 2013, гипертония 1 степени, диабет в 2022 г (цифры сахара невысокие, половина эндокринологов говорит что диабета нет), гастрит, дгр, терминальный илеит
Вопрос закрыт
рак поджелудочной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
По поводу поджелудочной железы описывают только диффузные изменения, эти изменения согласно возрасту, и о наличии хронического панкреатита нам не говорят
Что вас сейчас беспокоит из жалоб?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, у меня целый букет. Я не уверена что из этого по гастриту + ГДР а что по состоянию после гриппа А + ТЭЛА. Слабость, сегодня сахар упал после ходьбы до 3,4. Отрыжка, жёлтый кал с желчью. Периодические несильные боли в центре живота сверху (вчера ела только один раз на стрессе). Потеря веса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Онкологического процесса у вас точно нету
Нет стоит и переживать
Гастроскопия проводилась вам?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да. В декабре и октябре. Приложила вместе с колоно и гистологиями
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сейчас что то принимаете из препаратов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По УЗИ нет ни малейших признаков опухоли поджелудочной железы!
КТ/МРТ Вам не показаны!
Пожаловаться
Клиент
Владислав, здравствуйте. А почему может быть увеличение головки железы в разных анализах до 2,8 в последнем УЗИ? В МРТ в ноябре она 2см.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Причина совершенно точно не онкологическая!
Опухоль - это всегда в случае ПЖ - объемное очаговое образование, которого у Вас нет!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день. Возможно панкреас реагирует увеличением размеров на отсутствие желчного пузыря.
Это типичная ситуация после ХЦЭ
Желчного нет, желчь постоянно истекает в ДПК, идет нагрузка на поджелудочную.
Стрессовать не нужно, Вы ухудшаете состояние жкт.
Вы принимали какие то препараты? Сдавали копрогрограмму? Кал постоянно жидкий?
На эластазу в кале сдавали?

Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Желчный пузырь был удален в 2013м году. Возможен рост на сантиметр за два месяца? Копрограмму сдавала в последний раз в начале ноября. Приложила. Эластазу не сдавала но ее назначили в феврале сдать. Сейчас принимаю эликвис 5*2 по ТЭЛА, тримедат 200*3 (были перерывы из-за госпитализации), Урсофальк 500 на ночь, курсами 2 недели через 2 недели антарейт, нексиум по утрам 20мг.
Кал не жидкий. Мягкий оформленный. На бумаге бывают желчь и слизь.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, у меня ещё непонятная ситуация с гастритом. На одном фгдс и биопсии атрофический с метаплазией на другом с Ольга/Ольгим обычный поверхностный. Могу тоже приложить если нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас есть панкреатит думаю, учитывая хцэ длительный анамнез.
Нет, рака нет у Вас. Если Вас это очень тревожит, то сделайте мрт, если средства позволяют, почему бы не сделать.
Рекомендую Вам эластазу сдать панкреатическую
И все таки со стороны кишечника дообследоваться
Кальпротектин фекальный
Копрограмма
Скр кровь методом ИХА
Урсофальк очень мало Вы принимаете, он через две недели только действовать начинает.
Его Вам нужно три месяца курс принимать, не менее.
Это полезная желчная кислота, будет восполнять недостаток полезных желчных кислот в общем составе желчи и как бы нейтрализовать Ваше желчь токсичную, после удаления желчного.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Приложите.
А что с хеликобактер?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, приложила 2 фгдс, колоно и гистологии. Спасибо. Хелиобактер по обеим гисто и фгдс отрицательный. Уреазный не делала
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, Урсофальк принимаю с 20 декабря где-то. Сначала неделю 250 потом 500
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела. Есть лейкоциты по копрограмме.
Вам назначали что-то для кишечника?
Все таки еще рекомендую уреазный тест сделать или антиген в кале посмотреть, так как при фэгдс часто ложноотриц результаты идут по экспресс тестам.
Учитывая заключения биопсии от ноября 23, на инфекцию нужно провериться другим способом. Но ничего там критичного нет.
А что Вас со стороны желудка беспокоит?
Я Вам рекомендую. Альфанормикс ( альфаксим) 400 мг три раза в день (10 дней) пропить , учитывая лейкоциты в копрограмме , учитывая отсутствие желчного пузыря.
Это противомикробный препарат, обладает противовоспалительным действием .
Не антибиотик!
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, пью сейчас тримедат. Альфа нормикс пила курсом. Было на нем улучшение небольшое. Скажите пожалуйста а в чем может быть причина такой большой разницы между двумя фгдс/биопсиями. Я ещё с ноября месяц принимала ребагит. Может его тоже стоит снова повторить?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, со стороны желудка изначально пошла из-за болей после еды. Позже уже в процессе хождения по врачам присоединились отрыжка и изжога (хотя она возможно и раньше была просто я ее списывала на сердце)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По биопсии, возможно взяли из разных мест, Вам нужно на инфекцию провериться.
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, поняла. Спасибо. скажите пожалуйста, а если повторять фгдс и биопсию по olga/olgim для процедуры прием антикоагулянтов пропускается? Или это у кардиолога уточнять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы Вам рекомендовала проверить инфекцию и в случае положительного результата пролечиться.
А потом уже делать контроль фэгдс.
Если даже Вы сейчас сделайте опять фэгдс , как это повлияет на лечение?
Все равно нужно исключать инфекцию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак поджелудочной у пожилого человека
1 ответ
19 сентября 2022
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Сильная боль чуть ниже мечевидного отростка, язвы желудка и двенадцатиперстной
1 ответ
7 декабря 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при злокачественном новообразовании в головке поджелудочной железы
5 ответов
1 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать после 2 курсов химиотерапии
5 ответов
5 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— [email protected], г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]