Что вас беспокоит?
Недостаток белка
Здравствуйте. После двух операций , на аппендицит и кишечник не можем поднять белок , поднимается до 30, капают белок , но он не усваивается и вымывается с диареей. Пища не переваривается , больной лежачий и ест очень мало , появился оттек живота и ног. Подскажите,что можно сделать, чтобы улучшить усвоение белка и остановить диарею ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая перенесенные оперативные вмешательства и проводимой антибактериальной терапии можно предположить наличие воспаления кишечника ( антибиотикоассоциированный колит). В этом случае происходит потеря жидкости, электролитов и белка. Помимо общего белка желательно исследовать альбумин. Для восстановления уровня белка в таком случае рекомендуется внутривенное введение альбумина 20% -100 мл , для купирования диареи используются энтеросорбенты ( смекта или энтеросгель х 2 раза в день через 1 час после приема пищи), энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день за 1 час до приема пищи- 14 дней, метронидазол 500 мг х 3 раза в день - 10 дней после приема пищи , креон 25000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи- 10 дней. Необходимо провести исследование кала на кальпротектин и токсины А и В клостридиум диффициле. В питании рекомендуются смеси сбалансированные по белкам, жирам, углеводам (нутризон стандарт, пептамен).
Можете посмотреть что нам назначили врачи ?
Я добавила в файлы
Может что то добавить ?
При частой диареи 5 раз и чаще используется Лоперамид (Имодиум) х 2 раза в день в течение 2-3 х дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие изменения характерны для серьёзных постоперационных изменений, в таких случаях эффективно применение смекты 3ираза в день, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней,
- информативно выполнить, с учётом не возможности транспортировки человека, анализ кала на токсины клостридии , после обследования решать вопрос о назначении метронидазол 500 3 р день, либо рифаксимина 400 мг 3 раза в день курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- при таких показателях белка рекомендуется рассмотреть инфузионную терапию субстрата белка,
- рассмотрите использование ферментов поджелудочной железы- креон по 50 000 3 раза в день и 25 000 на дополнительный приём пищи,
- также рассмотрите обогащение питания дополнительным белком, например смеси нутрилак, нутридринк.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая анамнез и результаты проведнных обследований. Необходимо сдать кал на клостридии А и В, также сдать кровь на Альбумин
Учитывая жалобы обычно рекомендуют Смекта по 1 пак. 3-4 раза в день при диарее.
Возможно рассмотреть внутривенное введение белка. При нахождении дома можно рассмотреть применение высокобелковых смесей по типу Нутридринк
Принятый ответ
Здравствуйте! Для усвоения белка рекомендуют помимо высокобелковой пищи и питательных белковых смесей так же совместный прием с ферментами. Одного панкреатина будет недостаточно. В подобных ситуациях эффективным может Быть прием ( пепсин, трепсин, эластаза ) в компелексе. Восполнение дефицита железа, если есть. Если снижен Альбумин - возможно внутривенное восполнение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201916 ответов
- 11 Сентября 20192 ответа
- 8 Апреля 20202 ответа