Что вас беспокоит?
Бронхит у ребёнка
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 3 года. Начала болеть месяц назад, поднялась температура 39,5 и продержалась сутки без симптомов. Дальше кашель на протяжении двух недель. Из лекарств давала только грудной сбор и ранкоф от кашля. Кашель начал утихать и снова температура 39,5 двое суток. Кашель усилился, соплей нет. Педиатр поставила бронхит, потому что есть хрипы в легких. Назначила антибиотик, ингаляции с пульмикортом, беродуалом и амброксолом. Сегодня утром сдали анализы и сегодня же начали принимать антибиотики. Температура держится 37.4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови есть косвенные признаки бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами), но лейкоциты и соэ в норме, в данном случае с антибиотиком можно подождать, учитывая нормализацию температуры. Хрипы при бронхите не означают бактериальный процесс, чаще он вирусной этиологии.
Амброксол и подобные муколитические\отхаркивающие средства детям минимум до 5 лет не показаны, потому что они не умеют эффективно откашливаться, и создаваемый лекарствами большой объем мокроты остается в легких, процесс кашля ухудшается и затягивается.
Есть ли свистящие хрипы на выдохе, признаки обструкции, по какому поводу беродуал?
Есть ли выраженный лающий кашель и осиплость? Только в этом случае мы ингалируем пульмикорт.
Алина Александровна, спасибо! Подскажите тогда пожалуйста, как дальше нам продолжать лечение. Кашель есть, но больше сухой, как мне кажется. Откашливается не всегда, в основном просто сильно кашляет и чаще во сне. По состоянию скажу, очень плаксивая и слабая, температуры высокой нет уже 2 дня. Аппетит есть, воду пьёт, но при этом чувствую запах ацетона изо рта, Сейчас уже не так сильно
Алина Александровна, дышит тяжеловато
Ребенок может кашлять из-за стекающей слизи по задней стенке глотки, попробуйте промывать нос физ.раствором\аквамарисом. Можете делать ингаляции с физ.раствором.
Смотрите за состоянием ближайшие дни, обязательно обильное теплое питье 30 мл\кг. Температура в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%.
Динамика в виде отсутствия подъема температуры это хороший признак, слабость может сохраняться даже после выздоровления, как астеновегетативный синдром, все дети по-разному переносят инфекции.
Если вдруг опять будут отмечаться подъем температуры, нужно повторно сдать анализ крови и получить осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте) по оак вирусно-бактериальная инфекция, можно подождать 3-4дня,при отсутствии положительной динамики начать антибиотик. Иммунитет может справится сам в данном случае. Ингаляции с амброксол ом, сиропы муколитики не показаны по возросту, они осложняют течение болезни, вызывают гиперпродукцию слизи.
Обильное питье и симптоматическое местное лечение носа, ингаляции с беродуалом и пульмикортом продолжить, жаропонижающие при температуре. Перкуссионный массаж грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина. Если начали принимать антибиотики, то принимать полный курс. Ингаляции продолжать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201830 ответов
- 12 Сентября 20191 ответ
- 3 Октября 20192 ответа
- 17 Января 20202 ответа