Консультация педиатра /

Ротавирус или последствия антибиотиков — вопрос №1149766

2275 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2,10 (вес 14 кг). Подскажите, пожалуйста, у ребёнка в прошлый четверг вечером поднялась температура 38 (ночью выше), вызвали врача-педиатра в пятницу, врач сказал ангина. Выписал курс флемоксин-солютаб 250 мг 3 рвд 7 дней. На 3й день появились сопли прозрачные и кашель как следствие. В этот четверг были на повторном приёме, врач сказал что горло розовое (ангина прошла), температуры нет, значит просто сопли мыть аквалором и всё, от кашля ничего не давать тк он мокрый. Вопрос в том что вчера (на след день после приёма) утром ребёнка после еды 2 раза вырвало кашей. Тк последние 2 дня приёма антибиотиков расстроился стул (жидковат стал) то я подумала что желудок встал из-за антибиотиков и дала ребёнку пюре фруктовое туда подмешалс креон и бак сет (его пили с начала антиб). Вчера вечером ребёнок плакал, жаловалась на животик. Вызвала скорую, сказали точно не аппендицит, температура была 36,4. Сказали давать ношпу и если будет рвать церукал. Рвоты не было, но видно что позывы бывают. Воду пьёт сама. Ночью плакала из-за животика, но спала в общем нормально. Сейчас трогаю её и думаю что есть небольшая температура. Помогите разобраться что это, вирус или последствия антибиотиков, пожалуйста. Какие действия предпринять, чтобы помочь ребенку🙏

Возраст: 35

Хронические болезни: Гайморит, мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
здравствуйте. стул и мочеиспускание в норме? какая сейчас температура у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Вчера после обеда сикала в последний раз, по большому вчера не ходила, Думаю что просто нечем тк за вчера утром ела кашу, которой её вырвало, потом пюре фрукт 80 гр баночка и вечером супчик лёгкий 2-3 ст ложки, туда добавила ещё капсулу креона.
Температуру измерю как проснётся, сейчас не подобраться никак. Но вот трогаю лоб, небольшая точно есть.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
кормите по аппетиту, не хочет есть - не надо. главное отпаивать, желательно средствами для пероральной регидратации. но из-за вкуса дети часто отказываются их пить. в таком случае пусть пьет что хочет, небольшими порциями и часто.. мочеиспускание должно быть регулярным. моча очень светлого цвета.
если стула нет, следите чтобы выходили газы. это тоже важный признак.
не очень одобряю инициативу с креоном, для него нет показаний.
к лечению можно добавить энтерол в капсулах (если уже умеет глотать таблетки) или пакетиках по 1 х 2 раза в сутки. он не очень вкусный, можно развести в небольшом объеме вкусного питья и выпоить с мерного шприца
Клиент
Наталья, хорошо, проснётся, будем пить.
Креон давала от безысходности, не буду больше давать. Газы выходят, запах, извиняюсь за подробности, нездоровый. Отрыжка была ночью, слышала.
На всякий случай пишу что сопли и кашель до сих пор.
Анестезиолог-реаниматолог
да, пока что наблюдайте и продолжайте лечение..
если заметите ухудшение, понадобится очный осмотр и анализы.
Клиент
Наталья, хорошо, спасибо.
Анестезиолог-реаниматолог
Пожалуйста. Была рада помочь.
Клиент
Наталья, сейчас измерили температуру 37,4 ((((
Анестезиолог-реаниматолог
Сочувствую вам. Кишечная инфекция.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Вы получается пропили антибиотик 7 дней?
Бак сет даёте сейчас?
Есть связь болей в животе с приемом пищи?
Кашель и насморк сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, здравствуйте. Да, антибиотик пропили 7 дней. Бак сет даю. Но я не знала, что его нужно давать за 2 или после 2 часа после антибиотиков ((( давала вместе всё это время, возможно поэтому он и не спас микрофлору((
Боли не связываю с приёмом пищи тк болел у неё и ночью и днём, а она ела только утром пюрешку 80 гр и вечером 2-3 стл ухи не жирной. В уху добавляла креон. Вечером перед сном давала по рекомендации ношпу 1/2 табл, и вот ночь она более менее спала.
Педиатр, Нейрохирург
Продолжайте бак сет, в течение месяца. Ничего страшного, если давали так.
Скорее у ребёнка острая кишечная инфекция, вирусной этиологии. Как последствия антибиотиков вряд ли, вы закончили курс к этому моменту.
Ребёнок давно не мочился с ваших слов, поэтому рекомендуется начать выпаивать ребёнка, во избежание обезвоживания.
Для этого рекомендуют активно выпаивать специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Обычно рекомендуют в дозе 50 мл / кг массы тела в течение первых 4 часов, а затем - примерно 10 мл / кг массы тела после каждой рвоты.
При повышении температуры выше 38,5 можно применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных, например, Нурофен(до 3-х раз/сутки в разовой дозировке 5-10 мг/кг), или Парацетамол(до 4-х раз/сутки в разовой дозировке 10-15 мг/кг), при отсутствии эффекта от одного препарата- возможно их чередование.
Рекомендуется давать полисорб 1 ч.л с горкой 3 раза в день в течение 5 дней. И рекомендуется подключить энтерол по 1 капс 2 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Эндже, спасибо. Вчера когда скорая была, температуры не было и врач сказал что скорее всего это на фоне антибиотиков. Но ночью она поднялась небольшая. Это и есть как симптом вируса? Он мог так быстро развиться - были на приёме в четверг утром, были там минут 40, и в пятницу утром её вырвало. Сутки получается. И не навредит ли энтерол если все-таки это не вирус? Энтерол это то же что энтерофурил?
Глотать не умеет ещё, придётся вливать как-то(
Ночью она выпила примерно 200 мл бутылочку воды за 3 раза. Сама просыпалась, просила пить.
Педиатр, Нейрохирург
Да, обычно при вирусных Оки повышается температура незначительно.
Инкубационный период у всех вирусов разный, обычно 1-3 дня.
Энтерол это пробиотик после Оки, энтерофурил кишечный антисептик. Он назначается при бактериальных Оки.
Если не умеет глотать капсулы, можно дать в виде порошка, разводив на воде, по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки.
Клиент
Эндже, поняла, давать и бак сет и энтерол правильно?
Клиент
Эндже, и подскажите ещё, пожалуйста, виферон свечи не нужно, противовирусные?
Педиатр, Нейрохирург
Нет, виферон препарат без доказанной эффективности, не рекомендуется.
Энтерол в начале 5 дней, затем продолжить давать бак сет.
Клиент
Эндже, хорошо. Сейчас измерили температуру 37,4 (((
Клиент
Эндже, сейчас дочь сильно вырвало водой, которую пила(( может что-то от тошноты ещё давать, чтобы она хотя бы пила(( ?
Клиент
Эндже, и ещё вопрос, почитала энтерол при диарее, а у нас её нет. Возможно из-за того что ничего не ест(( Или он не только от диареи но и раздражения в кишечнике и тд? Извиняюсь за глупые вопросы, ребёнок первый, ничего не знаю ((
Педиатр, Нейрохирург
Попробуйте пока отпаивать.
От рвоты хороший препарат ондансетрон. Продаётся в таблетках, рекомендуется принимать при сильной рвоте 4 мг.
Педиатр, Нейрохирург
Ничего страшного, вопросы не глупые.
Энтерол не только при диареи. Это пробиотик, поэтому помогает при становлении микрофлоры, не в зависимости от наличия диареи.
Клиент
Эндже, вызвали сегодня врача дежурного, она посмотрела дочь, сказала что это ротавирус. У нас по городу он сейчас ходит(( Температура так небольшая и держится. В 10 дали мотилиум, она немного поела сухариков с чаем. Дали около часа энтерофурил, её вырвалр немного и потом, Где-то через час ещё вырвало уже прилично. Наверное энтерофурил не успел подействовать. Дала с пол часа назад церукал 1/4 это не мало? Жду час пройдёт, думаю дать энтерол. Наверное энтерофурил попозже попробовать дать, вечером? Энтерофурил прописана врач. И выписала Гриппферон в нос. Целесообразно ли его применять? И можно ли заменить если что на Деринат? Спасибо.
Клиент
Эндже, ещё сходила по большому. Какой-то белесый стул, извиняюсь за подробности. Если нужно сделала фото.
Педиатр, Нейрохирург
Большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, на которые энтерофурил не действует. А бактериальные инфекции лечатся более серьёзными антибиотиками. Энтерофурил не нужен в вашем случае.
Правильная дозировка церукала, ребёнок маленький. Как сейчас самочувствие?
Гриппферон препарат без доказанной эффективности.
Деринат тоже не нужен.
Продолжайте отпаивать. Жидкий и изменённый стул тоже может быть. Смекту даёте?
Клиент
Эндже, смекту не давала тк она сходила всего один раз. Сикает нормально, тк воду все-таки пьёт.
После обеда её не рвало, она спала, потом немного поела детских кукурузных палочек (попросила именно их). Пила воду, чай. Через 1,5 часа после перекуса дала ей церукал и вечером энтерол. Её вырвало энтеролом(( Но за весь вечер получается её вырвало 1 раз. Температуры не было, либо если была, то небольшое повышение. Сейчас спит.
Знаете, смущает то, что ни я ни муж не заразились от неё. Хотя я всегда болею тем чем и дочь, мы спим вместе и у меня очень слабый иммунитет. Посещают мысли что может правда это последствия антибиотикотерапии ((( Анализы бы сдать, но в нашем городишке в выходные даже частные клиники не работают.
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка признаки вирусной кишечной инфекции. Необходимо обильное дробное питье, если аппетит снижен не заставляйте, но предлагайте еду чаще. Мотилиум по 0.25мг на кг 3 раза для подавления рвотных позывов 5 дней. Бак сет до 1 месяца продолжайте. Можно давать смекту в течение 3-4дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. А то что жидкого стула нет, всё равно смекту давать?
Клиент
Ольга, сейчас температуры вроде нет, но как только речь заходит о еде, у неё как рвотные позывы, видимо тошнит. Сейчас спит.
Педиатр
В этом случае не нужно. Только если будет жидкий стул
Педиатр
Мотилиум давайте. Насильно не кормите, главное питьевой режим. Когда ей будет лучше аппетит восстановится сам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина. У ребенка последствия от приема антибиотика. рекомендую прием бак сет продолжать. Если кушает мало, то креон не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо. За весь день сухарик один съела, воду пила, но рвёт её. За день раза 4-5 . Сейчас спит, проснётся, хочу дать церукал, может быть потом поест что-то. Как вы думаете, энтерофурил не стоит давать? Ещё смущает рвота, может быть она следствием приёма антибиотиков?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужно отпаивать ребенка, прием церукала желателен, также рекомендую прием полисорба.
Клиент
Михаил, спасибо вам. Подскажите, сколько церукала давать? Врач скорой вчера сказал половинку таблетки. Вес ребёнка 14 кг. Я давада сегодня 1/4, но через 1,15 её вырвало, это маленькая дозировка для неё или просто он так и действует мало? Спасибо большое вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
увеличиваем вдвое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и зелёный стул,температура
2 августа 2022
Иванова
Вопрос закрыт
Что делать если 4й раз выпадает сгусток?
24 марта 2023
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Стафилококк у младенца
2 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Диарея с кровью при приеме антибиотиков
26 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск