Что вас беспокоит?
Ротавирус или последствия антибиотиков
Здравствуйте. Ребёнку 2,10 (вес 14 кг). Подскажите, пожалуйста, у ребёнка в прошлый четверг вечером поднялась температура 38 (ночью выше), вызвали врача-педиатра в пятницу, врач сказал ангина. Выписал курс флемоксин-солютаб 250 мг 3 рвд 7 дней. На 3й день появились сопли прозрачные и кашель как следствие. В этот четверг были на повторном приёме, врач сказал что горло розовое (ангина прошла), температуры нет, значит просто сопли мыть аквалором и всё, от кашля ничего не давать тк он мокрый. Вопрос в том что вчера (на след день после приёма) утром ребёнка после еды 2 раза вырвало кашей. Тк последние 2 дня приёма антибиотиков расстроился стул (жидковат стал) то я подумала что желудок встал из-за антибиотиков и дала ребёнку пюре фруктовое туда подмешалс креон и бак сет (его пили с начала антиб). Вчера вечером ребёнок плакал, жаловалась на животик. Вызвала скорую, сказали точно не аппендицит, температура была 36,4. Сказали давать ношпу и если будет рвать церукал. Рвоты не было, но видно что позывы бывают. Воду пьёт сама. Ночью плакала из-за животика, но спала в общем нормально. Сейчас трогаю её и думаю что есть небольшая температура. Помогите разобраться что это, вирус или последствия антибиотиков, пожалуйста. Какие действия предпринять, чтобы помочь ребенку🙏
Принятый ответ
здравствуйте. стул и мочеиспускание в норме? какая сейчас температура у ребенка?
Наталья, здравствуйте. Вчера после обеда сикала в последний раз, по большому вчера не ходила, Думаю что просто нечем тк за вчера утром ела кашу, которой её вырвало, потом пюре фрукт 80 гр баночка и вечером супчик лёгкий 2-3 ст ложки, туда добавила ещё капсулу креона.
Температуру измерю как проснётся, сейчас не подобраться никак. Но вот трогаю лоб, небольшая точно есть.
кормите по аппетиту, не хочет есть - не надо. главное отпаивать, желательно средствами для пероральной регидратации. но из-за вкуса дети часто отказываются их пить. в таком случае пусть пьет что хочет, небольшими порциями и часто.. мочеиспускание должно быть регулярным. моча очень светлого цвета.
если стула нет, следите чтобы выходили газы. это тоже важный признак.
не очень одобряю инициативу с креоном, для него нет показаний.
к лечению можно добавить энтерол в капсулах (если уже умеет глотать таблетки) или пакетиках по 1 х 2 раза в сутки. он не очень вкусный, можно развести в небольшом объеме вкусного питья и выпоить с мерного шприца
Наталья, хорошо, проснётся, будем пить.
Креон давала от безысходности, не буду больше давать. Газы выходят, запах, извиняюсь за подробности, нездоровый. Отрыжка была ночью, слышала.
На всякий случай пишу что сопли и кашель до сих пор.
да, пока что наблюдайте и продолжайте лечение..
если заметите ухудшение, понадобится очный осмотр и анализы.
Наталья, хорошо, спасибо.
Пожалуйста. Была рада помочь.
Наталья, сейчас измерили температуру 37,4 ((((
Сочувствую вам. Кишечная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы получается пропили антибиотик 7 дней?
Бак сет даёте сейчас?
Есть связь болей в животе с приемом пищи?
Кашель и насморк сохраняется?
Эндже, здравствуйте. Да, антибиотик пропили 7 дней. Бак сет даю. Но я не знала, что его нужно давать за 2 или после 2 часа после антибиотиков ((( давала вместе всё это время, возможно поэтому он и не спас микрофлору((
Боли не связываю с приёмом пищи тк болел у неё и ночью и днём, а она ела только утром пюрешку 80 гр и вечером 2-3 стл ухи не жирной. В уху добавляла креон. Вечером перед сном давала по рекомендации ношпу 1/2 табл, и вот ночь она более менее спала.
Продолжайте бак сет, в течение месяца. Ничего страшного, если давали так.
Скорее у ребёнка острая кишечная инфекция, вирусной этиологии. Как последствия антибиотиков вряд ли, вы закончили курс к этому моменту.
Ребёнок давно не мочился с ваших слов, поэтому рекомендуется начать выпаивать ребёнка, во избежание обезвоживания.
Для этого рекомендуют активно выпаивать специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.). Обычно рекомендуют в дозе 50 мл / кг массы тела в течение первых 4 часов, а затем - примерно 10 мл / кг массы тела после каждой рвоты.
При повышении температуры выше 38,5 можно применять препараты из группы нестероидных противовоспалительных, например, Нурофен(до 3-х раз/сутки в разовой дозировке 5-10 мг/кг), или Парацетамол(до 4-х раз/сутки в разовой дозировке 10-15 мг/кг), при отсутствии эффекта от одного препарата- возможно их чередование.
Рекомендуется давать полисорб 1 ч.л с горкой 3 раза в день в течение 5 дней. И рекомендуется подключить энтерол по 1 капс 2 раза в день 5-7 дней.
Эндже, спасибо. Вчера когда скорая была, температуры не было и врач сказал что скорее всего это на фоне антибиотиков. Но ночью она поднялась небольшая. Это и есть как симптом вируса? Он мог так быстро развиться - были на приёме в четверг утром, были там минут 40, и в пятницу утром её вырвало. Сутки получается. И не навредит ли энтерол если все-таки это не вирус? Энтерол это то же что энтерофурил?
Глотать не умеет ещё, придётся вливать как-то(
Ночью она выпила примерно 200 мл бутылочку воды за 3 раза. Сама просыпалась, просила пить.
Да, обычно при вирусных Оки повышается температура незначительно.
Инкубационный период у всех вирусов разный, обычно 1-3 дня.
Энтерол это пробиотик после Оки, энтерофурил кишечный антисептик. Он назначается при бактериальных Оки.
Если не умеет глотать капсулы, можно дать в виде порошка, разводив на воде, по 0,5 пакетика 2–3 раза в сутки.
Эндже, поняла, давать и бак сет и энтерол правильно?
Эндже, и подскажите ещё, пожалуйста, виферон свечи не нужно, противовирусные?
Нет, виферон препарат без доказанной эффективности, не рекомендуется.
Энтерол в начале 5 дней, затем продолжить давать бак сет.
Эндже, хорошо. Сейчас измерили температуру 37,4 (((
Эндже, сейчас дочь сильно вырвало водой, которую пила(( может что-то от тошноты ещё давать, чтобы она хотя бы пила(( ?
Эндже, и ещё вопрос, почитала энтерол при диарее, а у нас её нет. Возможно из-за того что ничего не ест(( Или он не только от диареи но и раздражения в кишечнике и тд? Извиняюсь за глупые вопросы, ребёнок первый, ничего не знаю ((
Попробуйте пока отпаивать.
От рвоты хороший препарат ондансетрон. Продаётся в таблетках, рекомендуется принимать при сильной рвоте 4 мг.
Ничего страшного, вопросы не глупые.
Энтерол не только при диареи. Это пробиотик, поэтому помогает при становлении микрофлоры, не в зависимости от наличия диареи.
Эндже, вызвали сегодня врача дежурного, она посмотрела дочь, сказала что это ротавирус. У нас по городу он сейчас ходит(( Температура так небольшая и держится. В 10 дали мотилиум, она немного поела сухариков с чаем. Дали около часа энтерофурил, её вырвалр немного и потом, Где-то через час ещё вырвало уже прилично. Наверное энтерофурил не успел подействовать. Дала с пол часа назад церукал 1/4 это не мало? Жду час пройдёт, думаю дать энтерол. Наверное энтерофурил попозже попробовать дать, вечером? Энтерофурил прописана врач. И выписала Гриппферон в нос. Целесообразно ли его применять? И можно ли заменить если что на Деринат? Спасибо.
Эндже, ещё сходила по большому. Какой-то белесый стул, извиняюсь за подробности. Если нужно сделала фото.
Большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, на которые энтерофурил не действует. А бактериальные инфекции лечатся более серьёзными антибиотиками. Энтерофурил не нужен в вашем случае.
Правильная дозировка церукала, ребёнок маленький. Как сейчас самочувствие?
Гриппферон препарат без доказанной эффективности.
Деринат тоже не нужен.
Продолжайте отпаивать. Жидкий и изменённый стул тоже может быть. Смекту даёте?
Эндже, смекту не давала тк она сходила всего один раз. Сикает нормально, тк воду все-таки пьёт.
После обеда её не рвало, она спала, потом немного поела детских кукурузных палочек (попросила именно их). Пила воду, чай. Через 1,5 часа после перекуса дала ей церукал и вечером энтерол. Её вырвало энтеролом(( Но за весь вечер получается её вырвало 1 раз. Температуры не было, либо если была, то небольшое повышение. Сейчас спит.
Знаете, смущает то, что ни я ни муж не заразились от неё. Хотя я всегда болею тем чем и дочь, мы спим вместе и у меня очень слабый иммунитет. Посещают мысли что может правда это последствия антибиотикотерапии ((( Анализы бы сдать, но в нашем городишке в выходные даже частные клиники не работают.
Принятый ответ
Здравствуйте) у ребёнка признаки вирусной кишечной инфекции. Необходимо обильное дробное питье, если аппетит снижен не заставляйте, но предлагайте еду чаще. Мотилиум по 0.25мг на кг 3 раза для подавления рвотных позывов 5 дней. Бак сет до 1 месяца продолжайте. Можно давать смекту в течение 3-4дней.
Ольга, спасибо. А то что жидкого стула нет, всё равно смекту давать?
Ольга, сейчас температуры вроде нет, но как только речь заходит о еде, у неё как рвотные позывы, видимо тошнит. Сейчас спит.
В этом случае не нужно. Только если будет жидкий стул
Мотилиум давайте. Насильно не кормите, главное питьевой режим. Когда ей будет лучше аппетит восстановится сам
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. У ребенка последствия от приема антибиотика. рекомендую прием бак сет продолжать. Если кушает мало, то креон не показан.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо. За весь день сухарик один съела, воду пила, но рвёт её. За день раза 4-5 . Сейчас спит, проснётся, хочу дать церукал, может быть потом поест что-то. Как вы думаете, энтерофурил не стоит давать? Ещё смущает рвота, может быть она следствием приёма антибиотиков?
нужно отпаивать ребенка, прием церукала желателен, также рекомендую прием полисорба.
Михаил, спасибо вам. Подскажите, сколько церукала давать? Врач скорой вчера сказал половинку таблетки. Вес ребёнка 14 кг. Я давада сегодня 1/4, но через 1,15 её вырвало, это маленькая дозировка для неё или просто он так и действует мало? Спасибо большое вам!
увеличиваем вдвое
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201723 ответа
- 26 Апреля 20181 ответ
- 6 Октября 201815 ответов
- 18 Апреля 201923 ответа