СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка спермограммы

Добрый день. Просьба расшифровать показатели спермограммы. Что означает этот диагноз? Мужчине 30 лет. Заболеваний нет. Сдавал по поводу не наступления беременности в течение года. Были 2 биохимические беременности. Что нам делать исходя из результатов этой спермограммы? Есть ли шанс на зачатие?

30 лет
26 Ноября 2022·Просмотров: 302·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест в норме. Значит аутоиммунного бесплодия нет, да и беременность наступала. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галина, я боюсь, что муж не пойдёт на вот это вот все. Я его еле уговорила на СГ. Я сдавала тоже анализы. У меня ничего такого не нашли. Можно ли без доп обследования просто пить препараты эти, чтобы улучшить ситуацию? И реально ли с такой СГ забеременеть? Или здесь только ЭКО?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галина, и почему были биохимические беременности? Из-за плохой СГ?

Это может быть как мужской фактор, так и женский.
Принимать препараты можно. Но рекомендую выполнить всё же микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину биохимической беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Галина, ну у него же не нормальная СГ? При такой СГ невозможно зачатие, правильно? Если мы говорим о мужском факторе.

Принятый ответ

Зачатие естественным путём вполне возможно, просто вероятность зачатия снижается.

Доброго времени суток. Проблема в том, что снижено количество нормальных форм сперматозоидов (норма 4% и >), есть агглютинация, остальное всё в норме. Повторите спермограмму ещё раз с морфологией по Крюгеру и текстом на фрагментацию ДНК спрематозоидов!
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причины изменений необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Владимир, общий анализ он сдавал летом. Там вообще без отклонений

Он не основной в данном случае, но говорит в целом о состоянии организма на данный момент. Все эти анализы, как кирпичики в построении, а вернее помощь в обнаружении причин изменений в спермограмме. Спермограмма это если хотите паспорт здоровья мужчины. Если спермограмма в норме, то скорее всего и проблем нет, а если есть, то необходимо искать !

Добрый вечер.Биохимическая беременность может быть результатом оплодотворения аномальным спермием.Необходимо дообследование,но,как понимаю ,партнёр не готов.Пусть начнёт принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц,Актиферт гель.Исключить вредные привычки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.