Консультация андролога /

Расшифровка спермограммы — вопрос №1150551

264 просмотра

Добрый день. Просьба расшифровать показатели спермограммы. Что означает этот диагноз? Мужчине 30 лет. Заболеваний нет. Сдавал по поводу не наступления беременности в течение года. Были 2 биохимические беременности. Что нам делать исходя из результатов этой спермограммы? Есть ли шанс на зачатие?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест в норме. Значит аутоиммунного бесплодия нет, да и беременность наступала. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже почти год не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Клиент
Галина, я боюсь, что муж не пойдёт на вот это вот все. Я его еле уговорила на СГ. Я сдавала тоже анализы. У меня ничего такого не нашли. Можно ли без доп обследования просто пить препараты эти, чтобы улучшить ситуацию? И реально ли с такой СГ забеременеть? Или здесь только ЭКО?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, и почему были биохимические беременности? Из-за плохой СГ?
Уролог, Андролог
Это может быть как мужской фактор, так и женский.
Принимать препараты можно. Но рекомендую выполнить всё же микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину биохимической беременности.
Клиент
Галина, ну у него же не нормальная СГ? При такой СГ невозможно зачатие, правильно? Если мы говорим о мужском факторе.
Уролог, Андролог
Зачатие естественным путём вполне возможно, просто вероятность зачатия снижается.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Проблема в том, что снижено количество нормальных форм сперматозоидов (норма 4% и >), есть агглютинация, остальное всё в норме. Повторите спермограмму ещё раз с морфологией по Крюгеру и текстом на фрагментацию ДНК спрематозоидов!
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Чтобы выяснить причины изменений необходимо ещё кое-что пройти, а именно: мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулят) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков, органов мошонки с исследованием кровотока.
И обязательно общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Клиент
Владимир, общий анализ он сдавал летом. Там вообще без отклонений
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Он не основной в данном случае, но говорит в целом о состоянии организма на данный момент. Все эти анализы, как кирпичики в построении, а вернее помощь в обнаружении причин изменений в спермограмме. Спермограмма это если хотите паспорт здоровья мужчины. Если спермограмма в норме, то скорее всего и проблем нет, а если есть, то необходимо искать !
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Биохимическая беременность может быть результатом оплодотворения аномальным спермием.Необходимо дообследование,но,как понимаю ,партнёр не готов.Пусть начнёт принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц,Актиферт гель.Исключить вредные привычки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
29 августа 2021
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка узи малого таза
3 февраля 2022
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Эпилепсия у ребенка
18 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит?
6 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Диагноз в ПНД
2 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Есть ли шанс продлить жизнь?
19 декабря 2022
Жанна
Вопрос закрыт
Нужно Ваше заключение, на основании данных
21 июня 2024
ikrpantera@mail.ru, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна