Преднизолон и сахарный диабет 2 типа — вопрос №1150721

Question

Преднизолон и сахарный диабет 2 типа — вопрос №1150721

Дарья

2157 просмотров

26 ноября 2022

Здравствуйте! У моей бабушки уже 4 года стоит диагноз генерализованный миастения. На постоянной терапии преднизолон. Со временем удалось уйти на поддёргивающую дозу 2.5 мг. Летом впервые произошёл скачек сахара до 26, который сопровождался рвотой. Госпитализировали в эндокринологическое отделение. Там подобрало терапию: метформин 850 утром и на ночь, гликлазид 30 утром и галвус 50 утром и вечером.
Недавно произошло уходшение миастении и пришлось увеличить преднизолон до 30 далее до 20 мг. На этом фоне сахар стал подниматься до 22 (натощак 16). Как можно скорректировать терапию. ?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

сахара

эндокринологическое отделение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 ноября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Добавить к терапии продленный инсулин - Левемир или лантус 12 ед п/к в 21 час, коррекция дозы по уровню глюкозы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хочу сбросить вес

1 ответ

3 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли заменить часть воды компотом?

2 ответа

3 февраля 2023

Надежда, Пенза

Вопрос закрыт

Как укрепить сосуды

8 ответов

19 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Как узнать, если преддиабет?

1 ответ

29 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T19:29:30+03:00

Здравствуйте!
Что кушает бабушка?
Лучший вариант это госпитализировать бабушку и подобрать терапию в стационарных условиях. И снизить сахар до нормального уровня.
С сахаром 22 нужно вызывать скорую и госпитализировать

Заитова Диана Даниловна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T19:35:20+03:00

Здравствуйте! Вам желательна подколка инсулина на время повышения дозировки преднизолона,для подбора инсулинотерапии нужна консультация лечащего врача или госпитализации в отделение, так как глюкоза очень высокая и таблетками ее не снизить пока дозировка преднизолона большая

Кабанов Максим Владимирович, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T19:39:53+03:00

Здравствуйте. Лучший вариант -это госпитализация в эндокринологическое отделение. Если такой возможности нет, то несколько вариантов:
Можно увеличить дозу гликлазида до 60мг в сутки, под контролем гликемии(самый простой вариант). Присоединить к схеме лечения инсулин продлённого действия(инс.изофан) -тут сложнее так как нужно иметь представление в техники инъекций инсулина, подобрать дозу эмпирически. Гипергликемия на фоне лечения преднизолоном может носить длительный характер 1-2месяца.

Шитикова Марина Сергеевна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T19:44:44+03:00

Здравствуйте, можно увеличить дозу Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до завтрака. Галвус по 50 мг утром и вечером так и оставить. Метформин по 1000 мг два раза в сутки. Если не снизится сахар крови можно еще добавить Гликлазид 60 мг перед ужином на время пока не снизится дозировка Преднизолона, но если это не повлияет на сахар крови , т.е. его снижение, то тогда инсулин продленного действия (Туджео или Тресиба или Ринглар вечером). В любом случае нужна очная консультация эндокринолога

Рязанцева Татьяна Андреевна, 26 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-26T19:47:28+03:00

Здравствуйте! Оптимальный вариант - это переход на инсулинотерапию (хотя бы на период приема высоких доз преднизолона). Лучше, конечно, это делать в стационаре. Если с этим сложности, то обязательно иметь дома глюкометр и тщательно контролировать уровень сахара в крови при подборе дозы инсулина.