Что вас беспокоит?
Грыжа L5s1
Начались проблемы с пояснице 2 года назад, проходил курсы массажа было все в порядке. Месяц назад неаккуратно поднял тяжесть, поясницу прихватило и через неделю начало отдавать в ягодицу правую, теперь когда сижу жжение в ноге, сидеть долго не могу, спину расправляю иногда становиться легче. Снимок сделал, сказали грыжа, чем лечить? Заключение могу сбросить и снимок если надо отправлю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите к вопросу заключение МРТ.
Есть ли онемение в ноге? На сколько баллов боли от 0 до 10?
Татьяна, заключение приложил, снимок к вечеру добавлю. Онемение присутствует когда долго сидишь под ягодицей
Грыжа средних размеров, изменения в поясничном отделе имеются на всём протяжении. В настоящее время Вам нужно 1) Медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома в/м Теноксикам 20 мг 3 дня, в/м Мильгамма 2.0 мл 10 дней, далее после инъекций теноксикама - в таблетированной форме 20 мг по 1 таб.утром после еды, 10 дней, далее рекомендую пропить курс витамины группы В в таблетках по 1 т 2р/д в течение 1 месяца( Мильгамма или комбилипен),
2) немедикаментозное лечение: исключить длительное вынужденное положение, работу в наклон, поднятие любых тяжестей и резкие движения в позвоночнике, спать на жёстко матрасе, не греть(исключить сауны, парильни, баню), не переохлаждаться, местно лежать на аппликаторе Ляпко или Кузнецова 20_30 минут, местно Кетопрофен/Вольтарен гель на болевые точки 2р/сут, обязательно делать ЛФК ежедневно - по Бубновскому/Шишонину для укрепления мышц спины, плавание отличный вариант в комплексном лечении. Здоровья Вам!!)
Татьяна, снимок приложил
Просмотрела, к своим рекомендациям хочу добавить Инъектран 2.0мл в/м 20 дней через день, нужно стремиться к тому, чтобы имеющиеся дегенеративные изменения не прогрессировали, плюс неплохой эффект имеет физиолечение, например, электрофорез с карипазимом и лазеротерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите снимок . Обезболивающие принимаете ? Боль в покое проходит ?
Асият, снимок приложу вечером обезболивающие до это колол кеторол и мовалис, потом колол мидокалм и артоксан. Боли проходят только в движении
От одного до десяти боль на какую цифру ?
Асият, 6, ещё терпимо
Асият, снимок приложил
За грыжей надо наблюдать в динамике, через год повторите. Основное лечение всё таки не не медикаментозное , то есть лфк , бассейн , избегать длительного сидения . Можно пропить миорелаксант Сирдалуд ( эффективнее чем мидокалм ) , начать с 2 мг , 1/2 т вечер , потом 1т в день до 1 месяца
Принятый ответ
Добрый день. Проколите ар розан 2.5 мл внутримышечно 10дней..комбилипен по 2.0 внутримышечно 10дней..пропейте мидокалм по 150мг 2раза в день 2 недели.полежите на аппликаторе Кузнецова и делайте гимнастику по бубновскому
Юлия, обезболивающие до это колол кеторол и мовалис, потом колол мидокалм и артоксан, ещё сейчас колоть что вы рекомендуете, не много для организма? Гимнастику делаю, лучше не становится пока что
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста снимок МРТ/КТ. Скажите пожалуйста чем сейчас лечитесь?
Виталий, снимок приложу вечером обезболивающие до это колол кеторол и мовалис, потом колол мидокалм и артоксан, сейчас вообще ничего не делаю кроме гимнастики
Алексей, скажите пожалуйста боль сейчас менее выраженая и на том же уровне? Есть чувство жжения, онемения, прострелы электрическим током?
Виталий, жжение и онемение под ягодицей практически всегда, когда сижу, улучшений нет пока ходить не начнеш
Боли отдают в копчик, усиливаются, когда вы долго сидите на твердой поверхности?
Виталий, в копчик нет, просто когда выпрямляю спину, легче становится
Виталий, снимок приложил
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите полностью Описание и заключение Необходимо посмотреть размер грыжи и самого канала ?
При болевом синдроме начать. Приём : т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Нонна, заключение прикрепил, снимок вечером закреплю, боли только когда долго сижу
Да по мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжей,необходимо пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов
гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней Раствор Нейромидин 1 амп -1 р в день 10 дней, и т рикотиб что выше писала
При неэффективности подсоединить Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Все нормализуется начните лечение
Нонна, снимок приложил
Да вижу грыжу ну за ней необходимо наблюдение !Ограничить физические нагрузки и наклоны и физиотерапию обязательно после медикаментозной только терапии.
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров, а также грыжей, которая оказывает влияние на позвоночный канал, есть ли сдавление нервных корешков не описано.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Алина, снимок приложил
Грыжа не маленькая, оказывает влияние на позвоночный канал.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Алина, алмаг не поможет?
В качестве вспомогательной терапии Алмаг можно использовать.
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывает компрессию нервного корешка.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20193 ответа
- 1 Апреля 20202 ответа
- 20 Февраля 20227 ответов
- 15 Апреля 202243 ответа