Грыжа L5s1 — вопрос №1152456

Question

Грыжа L5s1 — вопрос №1152456

Алексей, Братск

1031 просмотр

28 ноября 2022

Начались проблемы с пояснице 2 года назад, проходил курсы массажа было все в порядке. Месяц назад неаккуратно поднял тяжесть, поясницу прихватило и через неделю начало отдавать в ягодицу правую, теперь когда сижу жжение в ноге, сидеть долго не могу, спину расправляю иногда становиться легче. Снимок сделал, сказали грыжа, чем лечить? Заключение могу сбросить и снимок если надо отправлю

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа

l5s1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Татьяна, заключение приложил, снимок к вечеру добавлю. Онемение присутствует когда долго сидишь под ягодицей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 28 ноября 2022

Детский невролог, Невролог

Грыжа средних размеров, изменения в поясничном отделе имеются на всём протяжении. В настоящее время Вам нужно 1) Медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома в/м Теноксикам 20 мг 3 дня, в/м Мильгамма 2.0 мл 10 дней, далее после инъекций теноксикама - в таблетированной форме 20 мг по 1 таб.утром после еды, 10 дней, далее рекомендую пропить курс витамины группы В в таблетках по 1 т 2р/д в течение 1 месяца( Мильгамма или комбилипен),
2) немедикаментозное лечение: исключить длительное вынужденное положение, работу в наклон, поднятие любых тяжестей и резкие движения в позвоночнике, спать на жёстко матрасе, не греть(исключить сауны, парильни, баню), не переохлаждаться, местно лежать на аппликаторе Ляпко или Кузнецова 20_30 минут, местно Кетопрофен/Вольтарен гель на болевые точки 2р/сут, обязательно делать ЛФК ежедневно - по Бубновскому/Шишонину для укрепления мышц спины, плавание отличный вариант в комплексном лечении. Здоровья Вам!!)

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Татьяна, снимок приложил

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 28 ноября 2022

Детский невролог, Невролог

Просмотрела, к своим рекомендациям хочу добавить Инъектран 2.0мл в/м 20 дней через день, нужно стремиться к тому, чтобы имеющиеся дегенеративные изменения не прогрессировали, плюс неплохой эффект имеет физиолечение, например, электрофорез с карипазимом и лазеротерапия.

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Асият, снимок приложу вечером обезболивающие до это колол кеторол и мовалис, потом колол мидокалм и артоксан. Боли проходят только в движении

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 28 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

От одного до десяти боль на какую цифру ?

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Асият, 6, ещё терпимо

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Асият, снимок приложил

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 28 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

За грыжей надо наблюдать в динамике, через год повторите. Основное лечение всё таки не не медикаментозное , то есть лфк , бассейн , избегать длительного сидения . Можно пропить миорелаксант Сирдалуд ( эффективнее чем мидокалм ) , начать с 2 мг , 1/2 т вечер , потом 1т в день до 1 месяца

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Юлия, обезболивающие до это колол кеторол и мовалис, потом колол мидокалм и артоксан, ещё сейчас колоть что вы рекомендуете, не много для организма? Гимнастику делаю, лучше не становится пока что

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Виталий, снимок приложу вечером обезболивающие до это колол кеторол и мовалис, потом колол мидокалм и артоксан, сейчас вообще ничего не делаю кроме гимнастики

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 28 ноября 2022

Невролог

Алексей, скажите пожалуйста боль сейчас менее выраженая и на том же уровне? Есть чувство жжения, онемения, прострелы электрическим током?

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Виталий, жжение и онемение под ягодицей практически всегда, когда сижу, улучшений нет пока ходить не начнеш

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 28 ноября 2022

Невролог

Боли отдают в копчик, усиливаются, когда вы долго сидите на твердой поверхности?

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Виталий, в копчик нет, просто когда выпрямляю спину, легче становится

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Виталий, снимок приложил

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Нонна, заключение прикрепил, снимок вечером закреплю, боли только когда долго сижу

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2022

Невролог

Да по мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжей,необходимо пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов
гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней Раствор Нейромидин 1 амп -1 р в день 10 дней, и т рикотиб что выше писала
При неэффективности подсоединить Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.Все нормализуется начните лечение

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Нонна, снимок приложил

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2022

Невролог

Да вижу грыжу ну за ней необходимо наблюдение !Ограничить физические нагрузки и наклоны и физиотерапию обязательно после медикаментозной только терапии.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров, а также грыжей, которая оказывает влияние на позвоночный канал, есть ли сдавление нервных корешков не описано.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Алина, снимок приложил

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022

Невролог

Грыжа не маленькая, оказывает влияние на позвоночный канал.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Пожаловаться

Алексей, 28 ноября 2022

Клиент

Алина, алмаг не поможет?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022

Невролог

В качестве вспомогательной терапии Алмаг можно использовать.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывает компрессию нервного корешка.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

9 ответов

16 июня 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Немеют пальцы рук

5 ответов

2 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Тянет в районе удаленной грыжи

1 ответ

24 августа 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Боль в правых ягодице и ноге.

3 ответа

4 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Грыжа шромеля

5 ответов

1 февраля

ДМИТРИЙ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-28T06:22:32+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 28 ноября 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
Приложите к вопросу заключение МРТ.
Есть ли онемение в ноге? На сколько баллов боли от 0 до 10?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-28T06:29:04+03:00

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 28 ноября 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Приложите снимок . Обезболивающие принимаете ? Боль в покое проходит ?

Принятый ответ

Сафронова Юлия Владимировна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T06:42:54+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 28 ноября 2022

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день. Проколите ар розан 2.5 мл внутримышечно 10дней..комбилипен по 2.0 внутримышечно 10дней..пропейте мидокалм по 150мг 2раза в день 2 недели.полежите на аппликаторе Кузнецова и делайте гимнастику по бубновскому

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-28T06:43:55+03:00

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 28 ноября 2022

Невролог

Алексей, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста снимок МРТ/КТ. Скажите пожалуйста чем сейчас лечитесь?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T06:57:26+03:00

Здравствуйте!Прикрепите полностью Описание и заключение Необходимо посмотреть размер грыжи и самого канала ?
При болевом синдроме начать. Приём : т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней