СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отклонения в анализах в 3-ем триместре беременности.

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вас подсказать по моим анализам. Есть отклонения. К лечащему врачу только через неделю. Хочется заранее понимать картину по анализам. Заранее благодарю за ответы!

В беременность гестационный сахарный диабет и давление. Но всё в норме, так как на инсулине и допегите
28 Ноября 2022·Просмотров: 1359·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анна, здравствуйте! В целом нет ничего критичного. Вы сейчас не болеете чем - либо? Может, болели до сдачи анализа?

У вас сильно снижен ферритин, железо не принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, здравствуйте! Насморк был небольшой. Нет, железо не пью.
Благодарю за ответ ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, да, как раз сниженный ферритин очень меня напряг. Возможно, нужно сделать капельницы?

Анна, из- за насморка могут быть нейтрофилы повышены как раз, тк инфекционный процесс.

Начинайте приём железа, можете принимать феррум лек 1т х 3 раза в день или сорбифер в такой же дозе на 4 недели. Затем сдать контрольный ферритин.
Сразу хочу сказать, на препаратах железа бывают проблемы со стулом - запоры. Для профилактики их пейте больше жидкости, кушайте клетчатку, минимизируйте потребление булочек , сладкого. Если стула не будет в течение 2-3 дней, можете использовать глицериновые свечи , микролакс. Также на препаратах железа стул может быть чёрным, это тоже норма.

Далее, насморк чем - то лечите? Можете просыпать аквалором, аквамарисом или долфином.
Обязательно добавьте себе витамин Д , если не принимаете (на весь осенне - зимний период) в дозе 2000 Ме (аквадетрим/ вигантол/ дэтриферол- любой из перечисленного, это лекарственные виды витамина)

Пока попробуйте таблетированную форму железа. Гемоглобин не сильно низкий, все должно хорошо компенсироваться на таблетках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, да, витамин Д пью уже длительно-2000 ед. Насморк был вмего пару-тройку дней. Аквамарис использовала.
Меня очень смущает низкий ферритин. Таблетки же не так быстро поднимают. Не стоит ли капельницы и далее таблетки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина, поняла про гемоглобин ??
Благодарю за разъяснение!

Анна, была рада вам помочь! ?

Добрый день!!! Орви в недавнем времени не болели случайно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алла, здравствуйте! Небольшой насморк был.

Здравствуйте. В предоставленном анализе гемоглобин 116, но для беременных в 3 триместре норма, обычно, до 110 . Имеются изменения в процентном содержании лейкоцитов, но изменения в процентном отношении, обычно, не рассматриваются как клинически значимые и не требуют дополнительной диагностики. Незначительно повышены лейкоциты и СОЭ -такое тоже может встречаться в 3 триместре. Так как имеется снижение уровня ферритина возможен прием препаратов железа, например, Т.Феррум Лек по 1 т 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна,!
Благодарю вас за ответ ?
Подскажите, пожалуйста, достаточно железа в таблетированной форме?
Капельницы не стоит?

Капельницы применяются в случае сильно выраженной анемии, при беременности они, как правило, не применяются.Таблетированной формы,обычно, достаточно. Если феррум лек будет давать побочный эффект в виде запоров, или диареи , возможно применение препаратов из группы легкоусваиваемого железа, например, солгар-джентл айрон.Как правило, данный препарат не имеет побочных эффектов со стороны ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Татьяна, благодарю вас за разъяснение. Всё поняла ?

Принятый ответ

По вашему анализу есть латентная анемия.
На это указывают многие гематологические показатели, ферритин очень низкий.
Пока есть время до родов, нужно это компенсировать.
Хотя нормой для беременных считается Нв от 110 г/л и выше.
Но если судить не только по Нв, у вас скрытый дефицит железа.
Рекомендую- гемовую диету( красное мясо 2 разв в неделю, зелень, шпинат, фасоль, цитрусовые, чечевицу, гречку и тд).
Из препаратов Рекомендовано самое безопасное 3х валентное железо, не токсичное для матери и плода, не вызывает побочных эффектов, кроме того, что стул будет чёрный, - - - - это препараты ФЕРУМ ЛЕК 100 МГ или МАЛЬТОФЕР ФОЛ 100 Мг, на выбор, 2р/день, запивая любым цитрусовым соком, так усваивается практически полностью. 2 месяца, затем контроль оак.
По поводу повышения нейт, это разновидность лейкоцитов, свидетельствует о недавнем виру ном или бактериальном агенте в организме.
Страшного ничего в анализе нет. Это транзиторная реакция.
Нос промывать солевыми растворами( Аквамарис или долфин), достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алла, благодарю вас за ответ ???

Добрый день!
Вы переболели вирусной инфекцией. Об этом говорит повышение лейкоцитов, нейтрофилов.
Гемоглобин у вас в норме(при беременности до 110). Но трансферрин низкий. Поэтому препараты железа все же нужны. Существуют варианты. Есть двухвалентное железо. Оно лучше и быстрее повышает уровень железа в организме, но чаще даёт побочные эффекты(тотема) Существуют трехвалентнын препараты. Они медленнее восстанавливают запасы железа, но лучше переносятся(мальтофер) . Также для лучшей усвояемости хорошо запивать препараты железа соком цитрусовых и совмещать с фолиевой кислотой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вера, здравствуйте!
Благодарю вас за ответ ?
Феррум лек рекомендуют специалисы. Фолиевая входит в состав Фемибион 3,который я пью. Про цитрусовый сок поняла ??

Здравствуйте, Анна!

По анализам только низкий ферритин.
Остальные показатели характерны для беременных.

Что то принимаете из препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, здравствуйте! Рада получить от вас обратную связь ❤️
Ничего не принимаю из препаратов железа. Только сегодня получила анализы.

Анна, рекомендую начать прием Ферро - фольгамма, Ферлатум фол (на выбор) 2 раза в сутки месяц, затем контроль ферритина в крови, чтобы понимать, в какой дозировке продолжать дальнейший прием препарата.

Железосодержащее питание (мясо, печень , гранаты, гранатовый сок). Учитывайте, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание железа. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с:чаем и кофе, красным вином. Эти напитки снижают способность организма усваивать железо примерно на треть, кстати, как и шоколад; молоком и кисломолочными продуктами. Они богаты кальцием, а кальций «не дружит» с железом. Ешьте все вышеуказанные продукты только через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа или приема препаратов железа. А вот от жирного и жареного, готовых масляных соусов, таких как майонез, острых специй и маринадов следует отказаться —
все это раздражает слизистые оболочки ЖКТ и мешает железу усваиваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, а Феррум лек хуже усваивается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, и после кофе через сколько лучше принимать? Эти препараты не обязательно с едой принимать?

Можно Феррум - лек. Нет, не хуже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, смотрю наличие в аптеках - ничего нет из того, что вы порекомендовали, ну, и соответственно, Феррум лек тоже нет. В санкт-петербурге последнее время сложно с лекарствами, к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, есть только вот этот про препарат в форме раствора https://fialkaspb.ru/catalog/medications/rastvory_dlya_peroralnogo_priema/56025/

Лучше за 1-2 ч до еды, если так плохо переносите - то можно во время приема пищи.

С кофе разница не менее 3 ч.

По ссылке Ферлатум-фол, отличный препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, то есть можно и в растворе принимать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Араксия, а Мальтофер фол в таблетках? Прошу прощения, что столько вопросов по препаратам. В наличии по 1 шт. Поэтому сразу рассматриваю альтернативу.

Анна, да, он в форме раствора, в жидком виде железо еще лучше усваиваться.

Можно Мальтофер фол 1 тб 2 раза в сутки.

Здравствуйте. У вас анемия! Начнитп тотему 2р.день жидкие ампулы, через 14 дней повторите анаои крови. Что то принмаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Асиет, здравствуйте! Благодарю за обратную связь ?
Нет, ничего не принимаю

Тогла ещё магний в6 форте 2р.день всю, элевит пренатал 1р.день всю беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Асиет, да, магний пью и фемибион 3 сейчас ещё. И витамин Д

Отлично

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.