Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1153724

Что вас беспокоит?

Анализ кала

Добрый вечер. Прокомментируйте пожалуйста анализ кала. Из жалоб, повышенный метиоризм....................................................................................................................

Хаит, хаг
33 года
28 Ноября 2022·Просмотров: 1033·Маргарита

Здравствуйте, копрограмма в современной гастроэнтерологии не считается информативным методом, так как результат напрямую зависит от употребляемой пищи.

Татьяна, и лейкоциты в копрограмме тоже не информативны?) а если бы их было 25 к примеру) это уже не из за еды)

Здравствуйте.
Кроме вздутия что-то беспокоит?

в кале неперевариваемость, лейкоциты, йодофильная флора.
для более точной диагностики досдайте
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Водородный дыхательный тест на сибр(сибр как раз проявляется вздутием)
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)покажет есть ли недостаточность ферментов
УЗИ ОБП
Также стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
если что-то уже сдавали, загрузите.

От вздутия можете пока принимать метеоспазмил по 1 капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.

Мария, ничего пока не сдавала. Была роды 8 месяцев назад, в последнем триместре начались запоры. После родов проблема не ушла, в июне делали радикально операцию по иссечению свища (острый парапрактит) сейчас пью ежедневно шелуху подорожника, стул ежедневный без проблем. Вздутия нет, но метиоризм под вечер атакует. К тому же когда наступают менструации первые дни Вздутия живота, газы плохо отходят, от этого болит живот. Пелиатр осматривать живот, сказал, что синдром раздраженного кишечника.

стоит тогда посетить проктолога, чтобы исключить проблему с прямой кишкой.
она сейчас не беспокоит?

консультация проктолога.
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Водородный дыхательный тест на сибр(сибр как раз проявляется вздутием)
УЗИ ОБП
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

шелуху подорожника продолжите.
добавьте метеоспазмил по 1 капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-1 месяц., если не на гв

ГВ?

Мария, у проктолога была вчера, не беспокоит.

Мария, нет, ив

при месячных такое может быть-можно также принимать метеоспазмил

тогда дообследуйтесь.

Мария, то есть по анализу можете быть воспаление? Что значат эти показатели?

соблюдение fodmap диеты

лейкоцитов немного.
они могут быть и при сибр
более точно есть ли воспаление или нет покажет фекальный кальпротектин

Мария, скажите, как это может быть лейкоциты 0-2., их либо нет, либо они есть)

под микроскопом смотрят разные участки материала(кала)
посмотрели один участок-там их ноль, а другой участок-там 2 и тд

Мария, понятно, спасибо. Скажите, неперевариваемость это то, что надо лечить?

Мария, скажите, а от йодофильной флоры может стоит пропить бактериофаг и следом пропребиотики?

Мария, и еще, у меня есть некий загиб поджелудочной железы, может быть из за нее неперевариваемость?

на фоне нарушения оттока желчи часто развивается сибр-сдайте анализ.

бактериофаги тоже есть разные и лечение дорогое и часто не эффективное.

неперевариваемость может быть из-за ускоренного транзита кишечного содержимого на фоне шелухи подорожника, скорее всего.

сдайте
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Водородный дыхательный тест на сибр(сибр как раз проявляется вздутием)

как переносите молочные продукты и мучные, овсянку?

Мария, кстати молока много пью в чистом виде ежедневно, может стоит пока воздержаться и проверить реакцию.

да попробуйте убрать молочку, особенно молоко

Здравствуйте! по результатам анализа кала значимых отклонений нет. Какие еще обследования выполняли? Проблемы со стулом есть?

ничего пока не сдавала. Была роды 8 месяцев назад, в последнем триместре начались запоры. После родов проблема не ушла, в июне делали радикально операцию по иссечению свища (острый парапрактит) сейчас пью ежедневно шелуху подорожника, стул ежедневный без проблем. Вздутия нет, но метиоризм под вечер атакует. К тому же когда наступают менструации первые дни Вздутия живота, газы плохо отходят, от этого болит/колит живот. Педиатр осматривала живот, сказал, что синдром раздраженного кишечника. Еще бывает достаточно редко, что когда утром сильно хочу в туалет, но не мошу сходить из за детей, начинает спазма и колоть низ живота (поза кошки и сращу все проходит), стоит сходить в туалет и сразу никаких резей.

Марина, проблем со стулом уже нет, были после беременности.

Здравствуйте! ребенок сейчас на грудном вскармливании? УЗИ брюшной полости выполняли?

Марина, ребёнок на ИВ. Узи последний раз было 3 года назад. Был загиб поджелудочной, наследчтвенное.

Пробуйте Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи, Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.

Здравствуйте!
Копрограмма не входит ни в одни клинические рекомендации, поэтому так же малоинформативна! На что мы можем ориентироваться в ней, только на показатели: эритроциты и лейкоциты .
Остальное напрямую зависит от того что вы кушали накануне, от того как вы собирали кал, какую его часть положили в баночку, и как транспортировали!
По вашему анализу можно сказать что имеет место лишь незначимое воспаление!
Если есть возможность - кал на фекальный кальпротектин!
Что вас беспокоит? С чем связываете появление метеоризма?

Татьяна, ничего пока не сдавала. Была роды 8 месяцев назад, в последнем триместре начались запоры. После родов проблема не ушла, в июне делали радикально операцию по иссечению свища (острый парапрактит) сейчас пью ежедневно шелуху подорожника, стул ежедневный без проблем. Вздутия нет, но метиоризм под вечер атакует. К тому же когда наступают менструации первые дни Вздутия живота, газы плохо отходят, от этого болит/колит живот. Педиатр осматривала живот, сказал, что синдром раздраженного кишечника. Еще бывает достаточно редко, что когда утром сильно хочу в туалет, но не мошу сходить из за детей, начинает спазма и колоть низ живота (поза кошки и сращу все проходит), стоит сходить в туалет и сразу никаких резей. На самом деле причины не знаю, знаю лишь, что в течение дня почти нет газов, а под вечер прорывает. Живот вздут крайне редко.

Татьяна, каюсь, рекомендаций по подготовке не придерживалась от слова совсем)

Чаще всего , симптоматика к вечеру (вздутие) обусловлено функциональными нарушениями, моторики кишечника!
Нет ли реакции на какие либо продукты?
Узи органов брюшной полости выполняли?
Антибиотики не принимали?

Татьяна, вздутия нет, только газы. Узи не делала, антибиотики не принимала.

Татьяна, реакция врядли, каждый вечер одно и тоже при употреблении разной пищи. Разве что я всегда перед сном пью либо отруби, либо шелуху подорожника по чайной ложке.

Поняла вас! Тогда это просто элементарно может быть реакция на нерастворимую клетчатку (отруби), на них часто идёт метеоризм и вздутие!
Я бы рекомендовала вам использовать с целью коррекции запоров Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.

Татьяна, спасибо, скажите, как долго можно принимать?

Татьяна, скажите, а что по поводу лейкоцитов и йодофильной флоры?

Принимать можно постоянно!
Он не вызывает привыкания!
Лейкоцитов повышение не критичное, воспаление совершенно не значимо!
По поводу йодофильной флоры, писала выше что все показатели не имеют никакого значения, и зависят от тех факторов, что перечислила!
Честно, даже кальпротектин не стала бы назначать!
Оцените динамику на фоне замены препарата!

Татьяна, скажите, а вот эти редкие рези, когда я сильно хочу в туалет утром, и боли /вздутия при менструации это нормально? Я уже месяц принимаю чайную ложку на ночь псиллум (не мукофальк) а просто баночка Псиллум (шелуха семян подорожника), из за него могут быть газы? Отруби как раз месяц назад закончила пить, перешла на этот псиллум.

Татьяна, еще может ли давать такой эффект молоко? Я его пью в чистом виде ежедневно около 400мл, может больше иногда)

Лучше выбирать оригинальный препарат , он немного дороже, но он очищенный, без примесей! А все остальное что в аптечной сети есть -это Бады к сожалению! При менструации такое возможно, усиление симптомов из за близости нервного сплетения!
Можно добавить тримедат форте на 4-8 недель, для устранения спазмов и также нормализации моторики, для устранения запоров!

Татьяна, поняла Вас, спасибо большое, так и поступлю!

Принятый ответ

Может, но это не повод полностью ограничивать себя в молочных продуктах, уберите на время только цельное молоко! Но на время, или сократите его прием!

Здравствуйте, Маргарита, по копрограмме признаки ферментной недостаточности, воспаления.
Нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.