Консультация гастроэнтеролога /

Анализ кала — вопрос №1153724

847 просмотров

Добрый вечер. Прокомментируйте пожалуйста анализ кала. Из жалоб, повышенный метиоризм....................................................................................................................

Возраст: 33

Хронические болезни: Хаит, хаг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, копрограмма в современной гастроэнтерологии не считается информативным методом, так как результат напрямую зависит от употребляемой пищи.
Клиент
Татьяна, и лейкоциты в копрограмме тоже не информативны?) а если бы их было 25 к примеру) это уже не из за еды)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Кроме вздутия что-то беспокоит?

в кале неперевариваемость, лейкоциты, йодофильная флора.
для более точной диагностики досдайте
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Водородный дыхательный тест на сибр(сибр как раз проявляется вздутием)
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)покажет есть ли недостаточность ферментов
УЗИ ОБП
Также стоит сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
если что-то уже сдавали, загрузите.

От вздутия можете пока принимать метеоспазмил по 1 капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.
Клиент
Мария, ничего пока не сдавала. Была роды 8 месяцев назад, в последнем триместре начались запоры. После родов проблема не ушла, в июне делали радикально операцию по иссечению свища (острый парапрактит) сейчас пью ежедневно шелуху подорожника, стул ежедневный без проблем. Вздутия нет, но метиоризм под вечер атакует. К тому же когда наступают менструации первые дни Вздутия живота, газы плохо отходят, от этого болит живот. Пелиатр осматривать живот, сказал, что синдром раздраженного кишечника.
Гастроэнтеролог
стоит тогда посетить проктолога, чтобы исключить проблему с прямой кишкой.
она сейчас не беспокоит?
Гастроэнтеролог
консультация проктолога.
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Водородный дыхательный тест на сибр(сибр как раз проявляется вздутием)
УЗИ ОБП
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

шелуху подорожника продолжите.
добавьте метеоспазмил по 1 капсуле за 30 мин до еды 3 р\д-1 месяц., если не на гв

ГВ?
Клиент
Мария, у проктолога была вчера, не беспокоит.
Клиент
Мария, нет, ив
Гастроэнтеролог
при месячных такое может быть-можно также принимать метеоспазмил
Гастроэнтеролог
тогда дообследуйтесь.
Клиент
Мария, то есть по анализу можете быть воспаление? Что значат эти показатели?
Гастроэнтеролог
соблюдение fodmap диеты
Гастроэнтеролог
лейкоцитов немного.
они могут быть и при сибр
более точно есть ли воспаление или нет покажет фекальный кальпротектин
Клиент
Мария, скажите, как это может быть лейкоциты 0-2., их либо нет, либо они есть)
Гастроэнтеролог
под микроскопом смотрят разные участки материала(кала)
посмотрели один участок-там их ноль, а другой участок-там 2 и тд
Клиент
Мария, понятно, спасибо. Скажите, неперевариваемость это то, что надо лечить?
Клиент
Мария, скажите, а от йодофильной флоры может стоит пропить бактериофаг и следом пропребиотики?
Клиент
Мария, и еще, у меня есть некий загиб поджелудочной железы, может быть из за нее неперевариваемость?
Гастроэнтеролог
на фоне нарушения оттока желчи часто развивается сибр-сдайте анализ.

бактериофаги тоже есть разные и лечение дорогое и часто не эффективное.

неперевариваемость может быть из-за ускоренного транзита кишечного содержимого на фоне шелухи подорожника, скорее всего.

сдайте
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление
Водородный дыхательный тест на сибр(сибр как раз проявляется вздутием)

как переносите молочные продукты и мучные, овсянку?
Клиент
Мария, кстати молока много пью в чистом виде ежедневно, может стоит пока воздержаться и проверить реакцию.
Гастроэнтеролог
да попробуйте убрать молочку, особенно молоко
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по результатам анализа кала значимых отклонений нет. Какие еще обследования выполняли? Проблемы со стулом есть?
Клиент
ничего пока не сдавала. Была роды 8 месяцев назад, в последнем триместре начались запоры. После родов проблема не ушла, в июне делали радикально операцию по иссечению свища (острый парапрактит) сейчас пью ежедневно шелуху подорожника, стул ежедневный без проблем. Вздутия нет, но метиоризм под вечер атакует. К тому же когда наступают менструации первые дни Вздутия живота, газы плохо отходят, от этого болит/колит живот. Педиатр осматривала живот, сказал, что синдром раздраженного кишечника. Еще бывает достаточно редко, что когда утром сильно хочу в туалет, но не мошу сходить из за детей, начинает спазма и колоть низ живота (поза кошки и сращу все проходит), стоит сходить в туалет и сразу никаких резей.
Клиент
Марина, проблем со стулом уже нет, были после беременности.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! ребенок сейчас на грудном вскармливании? УЗИ брюшной полости выполняли?
Клиент
Марина, ребёнок на ИВ. Узи последний раз было 3 года назад. Был загиб поджелудочной, наследчтвенное.
Гастроэнтеролог
Пробуйте Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи, Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Копрограмма не входит ни в одни клинические рекомендации, поэтому так же малоинформативна! На что мы можем ориентироваться в ней, только на показатели: эритроциты и лейкоциты .
Остальное напрямую зависит от того что вы кушали накануне, от того как вы собирали кал, какую его часть положили в баночку, и как транспортировали!
По вашему анализу можно сказать что имеет место лишь незначимое воспаление!
Если есть возможность - кал на фекальный кальпротектин!
Что вас беспокоит? С чем связываете появление метеоризма?
Клиент
Татьяна, ничего пока не сдавала. Была роды 8 месяцев назад, в последнем триместре начались запоры. После родов проблема не ушла, в июне делали радикально операцию по иссечению свища (острый парапрактит) сейчас пью ежедневно шелуху подорожника, стул ежедневный без проблем. Вздутия нет, но метиоризм под вечер атакует. К тому же когда наступают менструации первые дни Вздутия живота, газы плохо отходят, от этого болит/колит живот. Педиатр осматривала живот, сказал, что синдром раздраженного кишечника. Еще бывает достаточно редко, что когда утром сильно хочу в туалет, но не мошу сходить из за детей, начинает спазма и колоть низ живота (поза кошки и сращу все проходит), стоит сходить в туалет и сразу никаких резей. На самом деле причины не знаю, знаю лишь, что в течение дня почти нет газов, а под вечер прорывает. Живот вздут крайне редко.
Клиент
Татьяна, каюсь, рекомендаций по подготовке не придерживалась от слова совсем)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чаще всего , симптоматика к вечеру (вздутие) обусловлено функциональными нарушениями, моторики кишечника!
Нет ли реакции на какие либо продукты?
Узи органов брюшной полости выполняли?
Антибиотики не принимали?
Клиент
Татьяна, вздутия нет, только газы. Узи не делала, антибиотики не принимала.
Клиент
Татьяна, реакция врядли, каждый вечер одно и тоже при употреблении разной пищи. Разве что я всегда перед сном пью либо отруби, либо шелуху подорожника по чайной ложке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас! Тогда это просто элементарно может быть реакция на нерастворимую клетчатку (отруби), на них часто идёт метеоризм и вздутие!
Я бы рекомендовала вам использовать с целью коррекции запоров Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Клиент
Татьяна, спасибо, скажите, как долго можно принимать?
Клиент
Татьяна, скажите, а что по поводу лейкоцитов и йодофильной флоры?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимать можно постоянно!
Он не вызывает привыкания!
Лейкоцитов повышение не критичное, воспаление совершенно не значимо!
По поводу йодофильной флоры, писала выше что все показатели не имеют никакого значения, и зависят от тех факторов, что перечислила!
Честно, даже кальпротектин не стала бы назначать!
Оцените динамику на фоне замены препарата!
Клиент
Татьяна, скажите, а вот эти редкие рези, когда я сильно хочу в туалет утром, и боли /вздутия при менструации это нормально? Я уже месяц принимаю чайную ложку на ночь псиллум (не мукофальк) а просто баночка Псиллум (шелуха семян подорожника), из за него могут быть газы? Отруби как раз месяц назад закончила пить, перешла на этот псиллум.
Клиент
Татьяна, еще может ли давать такой эффект молоко? Я его пью в чистом виде ежедневно около 400мл, может больше иногда)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше выбирать оригинальный препарат , он немного дороже, но он очищенный, без примесей! А все остальное что в аптечной сети есть -это Бады к сожалению! При менструации такое возможно, усиление симптомов из за близости нервного сплетения!
Можно добавить тримедат форте на 4-8 недель, для устранения спазмов и также нормализации моторики, для устранения запоров!
Клиент
Татьяна, поняла Вас, спасибо большое, так и поступлю!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может, но это не повод полностью ограничивать себя в молочных продуктах, уберите на время только цельное молоко! Но на время, или сократите его прием!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Маргарита, по копрограмме признаки ферментной недостаточности, воспаления.
Нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь в разборе анализов
7 мая 2022
Офелия
Вопрос закрыт
Расшифровать кровь!
11 октября 2023
Евгения, Королёв
Вопрос закрыт
Состояние после стентирования
31 октября 2023
сергей, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ
25 августа 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что за бугорки на корне языка
20 января
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина