СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Месячные не заканчиваются, что предпринять?

Последние месячные были в августе. Далее задержка из-за функциональной кисты 3 см. Через 100 дней начались выделения (очень скудные = 1 прокладка в сутки) и так длилось 5 дней. На 5 д.ц. была у врача, сказала приходить через 3 месяца смотреть кисту. С 6 д.ц. стало похоже на месячные (сгустки, волокна), обильно (3-5 прокладок днём + ночью). Сейчас может ливануть внезапно, бывает со сгустком и дальше подкравливает. На 7 д.ц. сделала УЗИ сама. Эндометрий 8 мм неоднородный, киста осталась. Заключение: признаки аденомиоза, гиперплазия эндометрия. Выделениям пора бы прекратиться, но этого не происходит. Что предпринять или ждать? Кроме железа что ещё нужно восполнять? Специальные травяные сборы имеет смысл пить, чтобы остановить выделения? Заранее благодарю.

Герпес на губах, цистит, тонзиллит
47 лет
29 Ноября 2022·Просмотров: 4240·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Татьяна, здравствуйте. Можете прикрепить протокол последнего УЗИ. Сейчас выделения какие и сколько уже дней подряд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, узи прикрепила. Может внезапно ливануть, потом подкравливает.

Увидела. Сейчас принимайте транексам по 500 мг 3 раза вдень до 7-10 дней. И лучше начать прием КОК, например Жанин или Силуэт. Можно начать с сегодняшнего дня.

Здравствуйте. Начать транексам 1 г разово, затем по 500 мг 3 раза в день. Добавить нпвс: ибупрофен 200 мг или нимесулид 100 мг.
Прикрепите узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, прикрепила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Ольга, нпвс разово? Можно свечи ректально?

Принятый ответ

Можно ректально диклофенак или индометацин 100 мг. Можно до 5 дней. Нпвс снижают объем выделений.

Добрый день.
Имеет смысл. например,экстракт водяного перца 30 кап х 3 раза в день.
Также транексам по 1000 х 3 раза до 4 дней, дицинон по 500 х 3 раза.
И по поводу кисты, и аденомиоза вам нужно какое-то гормональное лечение получать, например, низкодозированный КОК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Игорь Игоревич, какой из 3-х препаратов наименее токсичен? Перед сном приняла 40 капель. Лить перестало. Утром выделения как при нормальном течении.

Да они вовсе не токсичны, при употреблении в рекомендуемых дозах.

.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Игорь Игоревич, выделения уже нормализовались, сколько еще принимать (вчера 40 капель и сегодня 2 раза)?

Принятый ответ

Если все в норме сейчас, можно ничего не принимать.

Добрый день! Большая вероятность, что это не месячные, а кровотечение из-за гиперплазии эндометрия. Предпочтительно принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 14 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или перейдут в мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).

На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!

Здравствуйте!Добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней

у вас по узи аденомиоз, и может такие выделения давать, вам нужно рассмотреть гормональное лечение. ПРинимайте визанну в непрерывном режиме каждый день 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Галимат, принимала визанну 6 мес. Лило постоянно.

а кок с диеногестом принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Галимат, только визанну. Потом бусерелин 4 укола. Это был ужас...

вам нужно начать прием кок с диеногестом , при эндометриозе их тоже назначают, елси визанна не подходит, можно клайра начать принимать по схеме

Здравствуйте! На 3-4 дня добавьте транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день+ настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день. Сдайте анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Скорее всего вы перешли в перименопаузальный период и данная ситуация развилась поэтому. Укажите ваш рост и вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, 166 см 59 кг. Я сдавала гормоны на задержке. По ним не климакс точно.

Если будет возможность прикрепите результаты анализов пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, ТТГ 2.01, ФСГ 3.72, ЛГ 6.56, Эстрадиол 651 пг/мл, Пролактин 417 мМе/мл

Да, цифры в пределах норм, единственное есть несоответствие в соотношении фсг и лг. В таком случае не лишним будет пройти пайпель биопсию эндометрия и уже по результатам гистологии определиться с дальнейшей тактикой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, пока отказываюсь от биопсии (мне говорили про аспирационную). У меня в начале 21 года была задержка на месяц, сделали РДВ написали железисто-кистозная гиперплазия, далее 6 мес. визанны (лило страшно), бусерелин 4 укола (кошмар полный), после возобновления цикла счастье продлилось 5 месяцев, далее с августа задержка 100 дней и вот сейчас все поновой..

Поняла вас. Мирену не рассматриваете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, нет. Я визанну глотать не хотела, она и не сработала, а спираль вообще у меня в голове не укладывается... Уточните, пожалуйста, про несоответствие фсг и лг. Я сдавала вне цикла (не 35 день примерно).

Если сдавали на 35 день, тогда показатели нормальные.

Здравствуйте. Нет смысла принмать травы. Начните транексам 500 3р.день 3-4дня. Визану на 6 месяцев, потом продолжите кок жанин

Здравствуйте! Ваша гиперплазия из- за этой функциональной кисты. После 40-45 лет начинает снижаться гормон эстрадиол, за счёт этого не происходит овуляция и не лопается доминантный фолликул- перерастает в кисту, далее идёт колебания гормона ФСГ с последующим его повышением- повышается эстрадиол и возникает гиперэстроненное состояние- эндометрий начинает расти - по итогу получаем гиперплазию эндометрия. К чему это все приведёт? К кровотечению и выскабливанию. Потом может снова появиться функциональная киста и все будет по такому же сценарию. У Вас сегодня какой день менструального цикла? Сейчас Вам показан приём кровоостанавливающих препаратов - транексам или дицинон, можно настойку водного перца добавить 40 капель 3 раза в день, если очень обильные выделения. После нужно попробовать убрать эту кисту препаратами Прогестерона.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, сегодня 12 д.ц. (но активные выделения только с 6 д.ц, до этого не кровянистые и очень скудные). Вчера перед сном приняла 40 капель. Утром выделения значительно сократились (как при обычных месячных).
У меня эстрадиол даже был высоковат (1009). А на задержке вот такие показатели: ТТГ 2.01, ФСГ 3.72, ЛГ 6.56, Эстрадиол 651 пг/мл, Пролактин 417 мМе/мл.

Вот у Вас эстрадиол высокий из-за функциональной кисты, поэтому гиперплазия эндометрия. С 16 по 25 день менструального цикла начните препараты Прогестерона(Норколут или Дюфастон) по 1 таблетке 2 раза в день. Как допьёте этот препарат, у Вас придёт кровотечение отмены(менструация), оно будет уже не таким обильным , как в этот раз. Данный препарат переводит эндометрий в фазу секреции, предупреждая развитие гиперплазии эндометрия. Плюс на нем должна уйти функциональная киста(тут не могу сказать, как быстро она уйдёт, возможно, в течении 3х месяцев приёма Прогестерона).

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, я правильно Вас понимаю, что через 4 дня мне уже рекомендуется Прогестерон? У меня еще месячные идут...

Да, все рано начните. Транексам и настойку водного перца продолжайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Екатерина, а если уже выделения нормализовались, сколько еще принимать (по 40 капель пила вчера вечером и сегодня 2 раза)?

Принятый ответ

Вы выше написали, что менструация ещё идёт, если все- таки идёт, продолжайте принимать Транексам или настойку водного перца

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.