Консультация гинеколога /

Месячные не заканчиваются, что предпринять? — вопрос №1154916

796 просмотров

Последние месячные были в августе. Далее задержка из-за функциональной кисты 3 см. Через 100 дней начались выделения (очень скудные = 1 прокладка в сутки) и так длилось 5 дней. На 5 д.ц. была у врача, сказала приходить через 3 месяца смотреть кисту. С 6 д.ц. стало похоже на месячные (сгустки, волокна), обильно (3-5 прокладок днём + ночью). Сейчас может ливануть внезапно, бывает со сгустком и дальше подкравливает. На 7 д.ц. сделала УЗИ сама. Эндометрий 8 мм неоднородный, киста осталась. Заключение: признаки аденомиоза, гиперплазия эндометрия. Выделениям пора бы прекратиться, но этого не происходит. Что предпринять или ждать? Кроме железа что ещё нужно восполнять? Специальные травяные сборы имеет смысл пить, чтобы остановить выделения? Заранее благодарю.

Возраст: 47

Хронические болезни: Герпес на губах, цистит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Татьяна, здравствуйте. Можете прикрепить протокол последнего УЗИ. Сейчас выделения какие и сколько уже дней подряд?
Клиент
Екатерина, узи прикрепила. Может внезапно ливануть, потом подкравливает.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Увидела. Сейчас принимайте транексам по 500 мг 3 раза вдень до 7-10 дней. И лучше начать прием КОК, например Жанин или Силуэт. Можно начать с сегодняшнего дня.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Начать транексам 1 г разово, затем по 500 мг 3 раза в день. Добавить нпвс: ибупрофен 200 мг или нимесулид 100 мг.
Прикрепите узи
Клиент
Ольга, прикрепила.
Клиент
Ольга, нпвс разово? Можно свечи ректально?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно ректально диклофенак или индометацин 100 мг. Можно до 5 дней. Нпвс снижают объем выделений.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Имеет смысл. например,экстракт водяного перца 30 кап х 3 раза в день.
Также транексам по 1000 х 3 раза до 4 дней, дицинон по 500 х 3 раза.
И по поводу кисты, и аденомиоза вам нужно какое-то гормональное лечение получать, например, низкодозированный КОК.
Клиент
Игорь Игоревич, какой из 3-х препаратов наименее токсичен? Перед сном приняла 40 капель. Лить перестало. Утром выделения как при нормальном течении.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да они вовсе не токсичны, при употреблении в рекомендуемых дозах.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Клиент
Игорь Игоревич, выделения уже нормализовались, сколько еще принимать (вчера 40 капель и сегодня 2 раза)?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если все в норме сейчас, можно ничего не принимать.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Большая вероятность, что это не месячные, а кровотечение из-за гиперплазии эндометрия. Предпочтительно принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 14 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или перейдут в мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).

На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, или есть субмукозный узел или полип эндометрия, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность (НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ) или анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Добавьте транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней
Акушер, Гинеколог
у вас по узи аденомиоз, и может такие выделения давать, вам нужно рассмотреть гормональное лечение. ПРинимайте визанну в непрерывном режиме каждый день 6 мес
Клиент
Галимат, принимала визанну 6 мес. Лило постоянно.
Акушер, Гинеколог
а кок с диеногестом принимали?
Клиент
Галимат, только визанну. Потом бусерелин 4 укола. Это был ужас...
Акушер, Гинеколог
вам нужно начать прием кок с диеногестом , при эндометриозе их тоже назначают, елси визанна не подходит, можно клайра начать принимать по схеме
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! На 3-4 дня добавьте транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день+ настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день. Сдайте анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. Скорее всего вы перешли в перименопаузальный период и данная ситуация развилась поэтому. Укажите ваш рост и вес.
Клиент
Марина, 166 см 59 кг. Я сдавала гормоны на задержке. По ним не климакс точно.
Гинеколог, Репродуктолог
Если будет возможность прикрепите результаты анализов пожалуйста.
Клиент
Марина, ТТГ 2.01, ФСГ 3.72, ЛГ 6.56, Эстрадиол 651 пг/мл, Пролактин 417 мМе/мл
Гинеколог, Репродуктолог
Да, цифры в пределах норм, единственное есть несоответствие в соотношении фсг и лг. В таком случае не лишним будет пройти пайпель биопсию эндометрия и уже по результатам гистологии определиться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Марина, пока отказываюсь от биопсии (мне говорили про аспирационную). У меня в начале 21 года была задержка на месяц, сделали РДВ написали железисто-кистозная гиперплазия, далее 6 мес. визанны (лило страшно), бусерелин 4 укола (кошмар полный), после возобновления цикла счастье продлилось 5 месяцев, далее с августа задержка 100 дней и вот сейчас все поновой..
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Мирену не рассматриваете?
Клиент
Марина, нет. Я визанну глотать не хотела, она и не сработала, а спираль вообще у меня в голове не укладывается... Уточните, пожалуйста, про несоответствие фсг и лг. Я сдавала вне цикла (не 35 день примерно).
Гинеколог, Репродуктолог
Если сдавали на 35 день, тогда показатели нормальные.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Нет смысла принмать травы. Начните транексам 500 3р.день 3-4дня. Визану на 6 месяцев, потом продолжите кок жанин
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ваша гиперплазия из- за этой функциональной кисты. После 40-45 лет начинает снижаться гормон эстрадиол, за счёт этого не происходит овуляция и не лопается доминантный фолликул- перерастает в кисту, далее идёт колебания гормона ФСГ с последующим его повышением- повышается эстрадиол и возникает гиперэстроненное состояние- эндометрий начинает расти - по итогу получаем гиперплазию эндометрия. К чему это все приведёт? К кровотечению и выскабливанию. Потом может снова появиться функциональная киста и все будет по такому же сценарию. У Вас сегодня какой день менструального цикла? Сейчас Вам показан приём кровоостанавливающих препаратов - транексам или дицинон, можно настойку водного перца добавить 40 капель 3 раза в день, если очень обильные выделения. После нужно попробовать убрать эту кисту препаратами Прогестерона.
Клиент
Екатерина, сегодня 12 д.ц. (но активные выделения только с 6 д.ц, до этого не кровянистые и очень скудные). Вчера перед сном приняла 40 капель. Утром выделения значительно сократились (как при обычных месячных).
У меня эстрадиол даже был высоковат (1009). А на задержке вот такие показатели: ТТГ 2.01, ФСГ 3.72, ЛГ 6.56, Эстрадиол 651 пг/мл, Пролактин 417 мМе/мл.
Акушер, Гинеколог
Вот у Вас эстрадиол высокий из-за функциональной кисты, поэтому гиперплазия эндометрия. С 16 по 25 день менструального цикла начните препараты Прогестерона(Норколут или Дюфастон) по 1 таблетке 2 раза в день. Как допьёте этот препарат, у Вас придёт кровотечение отмены(менструация), оно будет уже не таким обильным , как в этот раз. Данный препарат переводит эндометрий в фазу секреции, предупреждая развитие гиперплазии эндометрия. Плюс на нем должна уйти функциональная киста(тут не могу сказать, как быстро она уйдёт, возможно, в течении 3х месяцев приёма Прогестерона).
Клиент
Екатерина, я правильно Вас понимаю, что через 4 дня мне уже рекомендуется Прогестерон? У меня еще месячные идут...
Акушер, Гинеколог
Да, все рано начните. Транексам и настойку водного перца продолжайте.
Клиент
Екатерина, а если уже выделения нормализовались, сколько еще принимать (по 40 капель пила вчера вечером и сегодня 2 раза)?
Акушер, Гинеколог
Вы выше написали, что менструация ещё идёт, если все- таки идёт, продолжайте принимать Транексам или настойку водного перца
Принятый ответ
Клиент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия эндометрия
12 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
6 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать при таком диагнозе, гиперплазия эндометрия.
21 октября 2023
trubitsyna_1995@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кисты эндометрия, стоит ли делать выскабливание
13 ноября 2024
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
31 января
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень вежливое отношение и все ответы развёрнутые и по делу. Участливый и приятный доктор. Для...
— Дали, г. Тверь
фотография пользователя
Спасибо за онлайн консультацию! Внимательно рассмотрела анализы, дала рекомендации Да, посоветую !
— Катя
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач отвечал быстро, все рассказал и объяснил подробно,...
— Катя