Консультация гематолога /

Гематолог прописал уколы клексана в живот, так как фибриноген 5,1 на 11 неделе беременности. 33 года. — вопрос №1156050

342 просмотра

33 года. Беременность 3. Ранее был выкидыш на раннем сроке по причине хромосомной аномалии 9. Вторая беременность была прервана по медицинским показаниям - множественные пороки развития. Гинекологических заболеваний нет. Тромбофилию никто мне не ставил. Есть токсикоз и головоркужение. Месяц принимала утрожестан (бросила).Принимаю витамин Д, йодомарин, фолиевою кислоту. Начала принимать таблетки курантила. Прописали уколы клексана на 9 месяцев.
Стоит ли делать уколы?
Вреден ли клексан для плода.

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Елена, это нормальный уровень фибриногена для вашего срока беременности
Клексан во время беременности назначается не по анализам, а по совокупности факторов риска развития тромбозов у беременных

В целом он безопасен для ребёнка

Есть ли у вас хронические заболевания- артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей?
Вредные привычки- курение?
Семейный тоомботический анамнез в возрасте до 50 лет?

Клиент
Мария, спасибо за ответ. Ничего из перечисленных заболеваний у меня нет, нет их и у родственников. Нет и вредных привычек.
У меня нет заболеваний. Мне 33 года. Есть лишний вес 91 при росте 167. Варикоза у меня нет. У моего отца есть варикоз. Нет вредных привычек. Беременность одноплодная, естественная. У моего дедушки был инсульт в возрасте 74 года, он очень много курил.
И еще вопрос, кроме предыдущих. Если я откажусь от уколов клексана в живот (например, по вашей рекомендации), то мне продолжать пить таблетки курантил или тоже не надо будет?

Протромбированное время 10,5 Протромбин 111, МНО 0,91 АЧТВ 27,2 Фибриноген 5,1 Тромбиновое время13,4 Скрининговый тест я ядом гадюки Рассела 1 Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен, Протеин С % активности 118, Протеин S Свободный 53,2
Протромбированное время 10,5 Протромбин 111, МНО 0,91 АЧТВ 27,2 Фибриноген 5,1 Тромбиновое время13,4 Скрининговый тест я ядом гадюки Рассела 1 Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен, Протеин С % активности 118, Протеин S Свободный 53,2

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Елена, здравствуйте!
Повышение фибриногена физиологично во время беременности и само по себе коррекции не требует, это нормальная реакция организма для подготовки к родам. По современным представлениям принятие решения о назначении антикоагулянтов основывается не на показателях коагулограммы, а на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас какие-либо факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Беременность естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Клиент
Юлия, спасибо огромное за ответ. У меня нет заболеваний. Мне 33 года. Есть лишний вес 91 при росте 167. Варикоза у меня нет. У моего отца есть варикоз. Нет вредных привычек. Беременность одноплодная, естественная. У моего дедушки был инсульт в возрасте 74 года, он очень много курил.
И еще вопрос, кроме предыдущих. Если я откажусь от уколов клексана в живот (например, по вашей рекомендации), то мне продолжать пить таблетки курантил или тоже не надо будет?
Гематолог
Елена, показаний к терапии Клексаном у Вас нет.
Что касается курантила, этот препарат в целом не имеет доказанной эффективности и ни в какие рекомендации не входит, поэтому я бы не рекомендовала его прием, тем более в период беременности.
Подскажите, пожалуйста, давление не повышается?
Клиент
Юлия, спасибо Вам еще раз. Давление в норме, не скачет. 110 на 70 приблизительно
Гематолог
Отлично!
Значит в целом антиагрегантная и антикоагулянтная профилактика Вам не показана.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Судя по вашим факторам риска необходимости в назначении клексана у вас нет.
Подскажите, пожалуйста, протеин S сдавали во время беременности?
Клиент
Диляра, спасибо огромное за ответ!

Протромбированное время 10,5 Протромбин 111, МНО 0,91 АЧТВ 27,2 Фибриноген 5,1 Тромбиновое время13,4 Скрининговый тест я ядом гадюки Рассела 1 Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен, Протеин С % активности 118, Протеин S Свободный 53,2
Протромбированное время 10,5 Протромбин 111, МНО 0,91 АЧТВ 27,2 Фибриноген 5,1 Тромбиновое время13,4 Скрининговый тест я ядом гадюки Рассела 1 Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен, Протеин С % активности 118, Протеин S Свободный 53,2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли беременность при МФЯ?
13 мая 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Беременность и ттг
29 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Микоплазма пневмония lgM
13 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Боли в промежности
16 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал