Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1158498

Что вас беспокоит?

Продолжительные скачки давления от 80/60 до 180/100

Женщина, 67 лет. На протяжении месяца наблюдаются резкие перепады давления. Самое высокое - 220/100. До обеда давление низкое - 80/60, пульс 50, затем резкое повышение. Если достигает 170/90 - сбиваем Мексонидином, понижается и затем снова резкий скачок. Отмечается покалывание с теплотой в районе левой лопатки.

-
67 лет
1 Декабря 2022·Просмотров: 762·Валентина

Здравствуйте.
При таких колебаниях артериального давления рекомендую исключить патологию надпочечников.
Сдать суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины.

Алексей, спасибо! какой анализ лучше сдать - свободный или общий?
Сейчас принимает препараты, выписанные неврологом (последний прикреплённый скрин), может ли повлиять на результаты анализа?

Принятый ответ

В назначениях только конкор может исказить результат этого анализа, нужно будет отменить за 3 дня до сдачи.
Если без него никак, временно заменить верапапмилом.
Метанефрины и норметанефрины сдавайте общие.

Здравствуйте! Что принимаете?
Препараты пьете согласно рекомендациям?

Диана, здравствуйте! Да, принимаем утром выписанные лекарства.

Разбейте прием лекарств на утро и вечер.
Например бисопролол утром, престанс вечером.
При подъеме АД выше 140/90 мм.рт.ст., принимайте капотен 25 мг под язык, или моксонидин 0,2 мг. Не нужно ждать пока станет 170/90.

Здравствуйте, принимаете препараты которые выписали в стационаре?

Андрей, здравствуйте! Да, принимаем утром выписанные лекарства.

Выписанные препараты имеют накопительный эффект, эффект закрепится со временем. Вероятно принятые утром таблетки не совсем справляются с контролем давления в течении дня, поэтому рекомендую следующую схему приема.
Утром прием Бисопролола 2.5 мг, под контролем пульса ( пульс должен быть не реже 55-60 ударов в мин.)
Далее прием Предуктала 80 мг.
Вечером принимаете Престанс 5\5 мг, и Аторвастатин 40 мг.
В течении дня, если все таки отмечаете повышение АД выше 150 мм.рт.ст. прием таб. Моксонидина 0.2 мг под язык, но не более 0.4 мг в сутки.
Соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 мг. в сутки. Дозированные физические нагрузки, соблюдение режима труда и отдыха. Ведите дневник АД , записывайте показатели утром и вечером, считайте ЧСС. Препараты старайтесь принимать в одном и тоже время, что бы не было провалов концентрации в крови, во время которых также может повышаться АД.
Покалывание в лопатке вероятно на фоне дистрофических изменений в позвоночнике, тут вопрос необходимо проработать с неврологом.
Также рекомендую пройти УЗДГ сосудов почек. Такие колебания Ад могу встречаться при атеросклерозе почечных артерий.

Здравствуйте, когда последний раз проходила лечение в условиях стационара?

Алана, здравствуйте! 2 недели назад

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.