Что вас беспокоит?
Вернулась температура после Суммамеда
Добрый день, ребёнок болеет с 22 ноября, температура поднималась до 39 и 5, плюс кашель и насморк, температура сбивалась хорошо, но максимум на 4 часа. Диагноз поставили- острый ларингит. Лечились: миромистин в горло, ингаляции с пульмикортом и жаропонижающее. Пять дней мы ждали что температура упадёт сама без применения антибиотика, но этого не случилось, пропили три дня Сумаммед (правда в последний день ребёнок полпорции выплюнул), температура ушла. Прошло 4 дня и сегодня в обед снова 39 и 2, и снова сбивается всего на 4 часа. Если честно не понимаю что делать дальше. Сыну три года, никакие анализы не сдавали, но сегодня слушал врач, сказал хрипов нет. Уже боюсь давать ему жаропонижающие, мне кажется он уже и столько выпил, что боюсь передозировки
Здравствуйте! Во-первых, антибиотик не начинаем давать ребёнку, если не сдан полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, так как на вирусные инфекции антибиотик не действует, а вирусы тоже могут давать высокие температуры, причем достаточно длительно в течение 5-7 дней. Во-вторых, если начали курс антибактериальной терапии, то принимать надо весь курс 7 дней, даже если снизидась температура и на Ваш взгляд ребёнок здоров. Если даёте меньше, то это толькл вызывает развитие резистентности к препарату у бактерий, и придется менять антибиотик.
Повторное повышение температуры может быть обусловлено присоединение новой инфекции.
Рекомендую сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой обязательно.
Пока лечение симпатическое. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Если есть насморк, то промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3раза в день не более 5 дней. Увеличить питьевой режим обязательно! Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%.
Альбина Андреевна, спасибо за рекомендации, доктор из поликлиники назначила пить антибиотики уже на третий день болезни, если температура не уходит и длительность всего три дня, я сама удивилась, обычно минимум пили пять дней.
Принятый ответ
К сожалению, такой подход не правильный. Если температура дольше 3х дней, то нужно сдавать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть, есть ли присоединение бактериальной инфекции, если кровь вирусная, то антибиотик не показан.
Альбина Андреевна, доброе утро, вчера сдали анализ крови, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Не долечили. Возможно, словили новый вирус. А сумамед надо было пить не 3,а 5 дн хотя бы, если действительно была бактериальная инфекция. Нужно сдать анализ крови.
Майя, анализ крови обязательно сдадим, а что именно надо сдать? Общий анализ?
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
Майя, спасибо, завтра обязательно сдадим
Майя, доброе утро, вчера сдали анализ крови, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Общий анализ крови нужно сдать, чтобы понять природу заболевания.
При большинстве бактериальных инфекций 3 дневный курс сумамеда неэффективен. 6 дней надо принимать.
Татьяна, спасибо большое, завтра сдадим анализ крови. Про антибиотики уже поняла, что сглупили и не закончили курс(
Здравствуйте) необходимо сдать оак и срб чтобы исключить течение бактериальной инфекции
Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции. Можно добавлять к жаропонижающим антигистаминные для усиления эффекта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, доброе утро, спасибо за рекомендации, вчера сдали анализ крови, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Кровь бактериальная
Майя, снова нужен антибиотик? Снова давать суммамед, только уже полный курс или уже другой?
Принятый ответ
Цефалоспорины: зиннат/ панцеф/ супракс на 7-8 дн, т. к лейкоцитоз высокий.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20182 ответа
- 9 Июля 202150 ответов
- 2 Января 202225 ответов
- 17 Мая 202210 ответов