Жжение в вагине и в области ануса — вопрос №1158864

Question

Жжение в вагине и в области ануса — вопрос №1158864

Наталья, Санкт-Петербург

5326 просмотров

1 декабря 2022

После ПА (с презервативом) через несколько часов почувствовала боль в начале мочеиспускания. А после - жжение, которое сохраняется в течение дня, далее прибавилось чувство жжения в районе ануса. Дискомфорт и жжение длятся уже полгода.
Была у уролога. Бакпосев и общий анализ мочи в норме (сдавала 2 раза)
Была у гинеколога, нашли небольшую эктопию шейки матки. сдавала фемофлор 16 - показания в норме (два раза)
и Микробиоценоз из трёх точек: влагалище, уретра, цервикальный канал - показания в норме, но Грам (+) палочки -большое кол-во.
Прошла курс из 7 процедур: хлоргексидин+клотримазол+ тетрациклин+гидрокортизон на тампоне на 3 часа. Во время процедур симптомы как-будто прошли, но после окончания снова возобновились.
принимала:
клиндацин-Б - 3 дня.
Неопенотран 7 дней
Флуконазол
Тержинан 6 дней
Лактожиналь и вагилак.
Помогите, пожалуйста, что сделать? Больше не могу терпеть

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

жжение

боль при мочеиспускании

течение дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 1 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Вы препараты какие используете? Какая контрацепция?
Когда наиболее сильная боль, после полового акта? Есть что-то, что облегчает боль?
Есть ли какие изменения на вульве? Высыпания, Беловатые изменения.
Был ли у вас когда нибудь генитальный герпес?
Менструация регулярная? Есть ли ощущение сухости?
Есть ли какие заболевания по гинекологии?

Пожаловаться

Наталья, 1 декабря 2022

Клиент

Вера, Добрый день!
1)Вы препараты какие используете? Какая контрацепция?
После того раза сексом больше не занимаюсь, использовала презерватив.

2) Когда наиболее сильная боль, после полового акта? Есть что-то, что облегчает боль?
Когда просыпаюсь не чувствую симптомов, как-будто все в порядке. Легче становится когда хожу. Сильнее всего беспокоит, когда долго сижу на работе.
Попробовала мазать судокремом, на какое-то время помогло уменьшить жжение, но есть дискомфорт. Больше всего беспоит область как-бы по бокам от входа во влагалище и зона под клитором.

3)Есть ли какие изменения на вульве? Высыпания, Беловатые изменения.
Есть небольшое покраснение по бокам от входа во влагалище.

4)Был ли у вас когда нибудь генитальный герпес?
нет, не было.

5) Менструация регулярная?
Регулярная. Но в прошлом месяце (думаю, на фоне стресса пошли раньше времени)

6)Есть ли ощущение сухости?
Да, есть ощущение сухости на вульве и в зоне ануса.

7) Есть ли какие заболевания по гинекологии?
Врач нашел эктопию. И на узи есть подозрение на кисту

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2022

Клиент

Вера,

нет, не рожала. Вообще половую жизнь почти не веду, очень редко.
Завтра попробую лекарства, которые Вы порекомендовали
Спасибо.

Пожаловаться

Меркушкина Татьяна Игоревна, 2 декабря 2022

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья!
Всё прочитала, анализы посмотрела. Возник ряд вопросов.
Были ли ранее травмы и операции на тазобедренном суставе, вывихи тазобедренного сустава, травмы бедра? Были ли травмы пояснично-крестцовой области? Не было серьёзных падений на ягодицы? Не занимались раньше велоспортом или ездой на лошадях? Есть такая патология, как нейропатия полового нерва (пудендальная невралгия). Очень много схожих черт.

И проводили ли Вам вульвоскопию? Брали соскоб с тех участков, которые беспокоят?

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер! Отвечаю на вопросы

1)Были ли ранее травмы и операции на тазобедренном суставе, вывихи тазобедренного сустава, травмы бедра?
- нет, не было

2) Были ли травмы пояснично-крестцовой области? Не было серьёзных падений на ягодицы?

-- нет, не было

3)Не занимались раньше велоспортом или ездой на лошадях?

-- нет, не занималась

4)И проводили ли Вам вульвоскопию? Брали соскоб с тех участков, которые беспокоят?

-- нет не проводила, анализы брали те, что прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2022

Клиент

Татьяна, поняла Вас, спасибо, буду обследоваться

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 2 декабря 2022

Гинеколог

Здравствуйте! Наталья , рекомендую использовать Вагилак гель или Гинокомфорт гель каждый день !

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Клиническая картина при удовлетворительной картине лабораторных показателей похожая на контактный дерматит
Начать лечение можно с местного применения мазевых форм
Чередовать в течении дня
Бепантен, хлорапирамин, триакутан в течении 5 дней
Антигистаминное средство ( фенкарол,цетрин) 5 дней
Исключить ежедневные прокладки и синтетическое белье
Ограничить ношение брюк
Питьевой режим
Профилактика запоров
Употребление молочнокислых продуктов питания
Исключить глистные инвазии

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо, касательно глистов, я пропила Вермокс и Пирантел

+ 2

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте!
Возможно данное состояние связано с дефицитом эстрогенов., нужно провести вульвоскопию.
Нужно еще исключить глистные инвазии.
Рекомендую посмотреть уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, своб Т4 на 2-5 день цикла.
Сейчас попробуйте использовать гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке в день 12 дней, антигистаминные дезлоратадин 5 мг 1 раз в день на 10 дней, исключить ежедневные прокладки и синтетическое белье, стринги.
Также добавить крем гинокомфорт увлажняющий местно на область дискомфорта длительно.

+ 1

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. вы использовали в лечение тампоны с гормоном и свечи. скорее всего у вас снижен эстрогенный фон влагалища, поэтому возник зуд. можно попробовать мазь с эстрогенным компонентом, это овестин ( аналог орниона), можно мазь тетрадерм- наносить тонким слоем 2 раза в сутки 7 дней, затем 1р в сутки 7 дней и затем 1-2 раза в неделю. параллельно сдать гормонограмму на 3-5 день цикла.

Пожаловаться

Анкудинова Алла, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день!!! Из вашего анамнеза, по результатам обследоааний- для начала рекомендую св Лактодепантол, по 1 св на ночь, 7 дней. Хорошо переносятся, создают чувство комфорта.
Затем нужно все же пройти вульвоскопию, дабы исключить лейкоплакию, изменения на кожи промежности, взять соскоб.
А по результату процедуры, будет прояснение,,что с вами происходит, и как действовать далее.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Начните снова принимать Флуконазол - сразу и через каждые 2 недели длительно, это он помог вам прошлый раз
А на наружные половые органы - особенно в области, где неприятные ощущения - наносите мазь/гель клотримазол 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, анализ кала на дисбактериоз и условно-патогенную флору, сахар крови, общий билирубин, АСТ, АЛТ. Также половому партнеру необходимо сдать андрофлор скрин

Пожаловаться

Гусейнов Эльвин Сейранович, 2 декабря 2022

Проктолог, Хирург

Здравствуйте. Вы были на осмотре у проктолога? У вас есть геморрой или трещина заднего прохода?

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2022

Клиент

Эльвин, добрый день! Да, была. Проктолог нашел небольшую трещину, но он сказал, что она незначительная и была в состоянии заживания

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Такие жалобы могут быть характерны для эстрогендефицитного состояния.Учитывая, что все анализы у Вас в норме. Вы эстрадиол сдавали когда- нибудь?

Пожаловаться

Наталья, 2 декабря 2022

Клиент

Екатерина, добрый вечер, нет не сдавала

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Рекомендую сдать эстрадиол на 2-5 день менструального цикла, если показатель будет снижен или ближе к нижней границе нормы, Вам показано местное лечение гормональным кремом, с эстрогеном в составе. Так же не помешает вульвоскопия, для подтверждения или исключения атрофии слизистой вульвы.

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2022

Клиент

Екатерина, поняла Вас, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста! Обращайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и жжение половых органов, выделения

6 ответов

7 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

После биопсии

1 ответ

24 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Жжение в уретре

5 ответов

9 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Ощущение не опустошенного мочевого пузыря

2 ответа

6 сентября 2024

Эдуард

Вопрос закрыт

Стафилококк,зуд ,жжение

5 ответов

16 сентября 2024

Говорун, Москва

Вопрос закрыт

Дисбиоз влагалища

5 ответов

26 февраля

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T00:09:43+03:00

Учитывая наличие сухости и эффект от гидрокортизона у вас вероятно есть атрофический вульвовагинит. Это то состояние, где характерно снижение эстрогенов. На этом фоне возникают атрофические изменения самих клеток. Отсюда и симптомы жжение, сухости.

Вы не рожали? Просто такая ситуация в данном возрасте часто встречается после родов.
Рекомендую сдать ФСГ, ЛГ, эстродиол, пролактин, ттг на 3-5 день цикла.
Сейчас попробуйте использовать гинофлор Э по 1 вагинальной таблетки в день 10 дней, местно намазывать овестин 1 раз в день наружные половые органы. Также мазь дермовейт 1 раз в день.
Если эффекта достигает, то тогда 2-3 раза в неделю во влагалище свечи овестин.

Меркушкина Татьяна Игоревна, 3 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-03T00:00:18+03:00

В такой ситуации лучше перед началом лечения сделать вульвоскопию с проведением проб, взять соскоб предварительно. Определиться с диагнозом. Это может быть склероатрофический лихен вульвы, лейкоплакия вульвы и атрофический вагинит, нужно разбираться. При каждом свои препараты и схемы. По результатам вульвоскопии и соскоба уже подбирать лечение. Это разумный подход для грамотно подобранной терапии.
Если соскоб будет идеальным, рекомендую обратиться к неврологу по поводу нейропатии полового нерва, надо исключить и данный синдром. Действительно, Ваше описание характерно с тем, что обычно при нём бывает.