Если более сильные аналоги азафену? — вопрос №1160380

Question

Если более сильные аналоги азафену? — вопрос №1160380

Ольга

1524 просмотра

2 декабря 2022

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста. Врач назначил от хронических болей азафен 25 мг 3 раза в день. Пропила 8 дней по одной таблетке, сейчас 6-ой день пью 2 таблетки в день. Собираюсь перейти на 3х разовый прием.

1. Переживаю, за ЖКТ азафен нужно принимать не менее 6 месяцев, а то и год. Испорчу ЖКТ. Может его нужно пить с омезом или чем, то чтобы снизить риски посадить желудок?

2. В конце первой недели заметила улучшения, начала пить 2 таблетки в день и на 6 день по ощущениям, как будто небольшой откат назад. Мышечные боли появились и тревога небольшая. Нужно переходить на 3-и таблетки, но вдруг он мне не подходит раз эффект есть, но очень слабый. Глотать от 4 до 6 таблеток для повышения дозы и эффекта не хотелось бы.

3. Можно ли поправится от азафена? У меня такое ощущение что он усиливает аппетит.

4. По идее пью уже 2 недели, должно быть лучше, а по ощущениям, изменения не очень большие.

Буду рада профессиональным рекомендациям!

1. В конце первой недели приема по одной таблетке были небольшие улушения

Возраст: 41

Вопрос закрыт

таблетка

повышения дозы

жкт азафены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Доброй ночи!
- Азафен препарат действительно сильный и очень надежный
- Эффекта нет, потому, что дозировка очень маленькая, целевая доза это 150 мг в сутки
- Аппетит может повышаться на фоне улучшения состояния, нормализации психического равновесия, это не всегда побочное действие препарата. Но в некоторых случаях он дает прибавку в весе.
- Для усиление клинического эффекта можно добавить Атаракс по 1\2 т. 3 раза или на ночь начать с 50 мг Эглонила. Малые нейролептики усиливают действие антидепрессантов.
- Но в Вашем случае для начала лучше начать увеличить дозировки самого Азафена.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо! Я читала на форуме, что от эглонила у многих сильно вес увеличивается

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 2 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не всегда, но такое возможно, поэтому можно добавить хлорпротиксен, он вообще на вес не влияет.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте
1) азафен не влияет на функцию желудка, побочные эффекты в виде тошноты и рвоты могут развиться в связи с воздействием на серотониновые рецепторы в жкт и то в течение первых 2 недель приема , как реакция адаптации организма, приемом омепразола это не предотвратить. Совместный прием опепразола не желателен , т.к. ослабляет действие этого препарата.
До начала лечения и в процессе- раз в 3-6 месяцев надо контролировать работу печени и почек( биохимия крови на билирубин, алат, асат, креатинин, мочевина, общий анализ мочи), ЭКГ .
2)первый месяц приема, особенно первые 2 недели-состояние всегда не стабильное, возможно ухудшение, развитие тревоги, нарушения ночного сна и прочие побочные эффекты, это связано с особенностями действия препарата- он должен накопиться, организм адаптироваться. Это не значит, что препарат не подходит, эффект от приема должен оцениваться не ранее чем через месяц приема, при адекватных дозировках.
3)можно набрать вес, препарат может усиливать аппетит и влиять на гормон пролактин- надо сдавать кровь и контролировать его уровень раз в 3-6 месяцев
4)полноценный эффект оценивается через месяц, как рано делать выводы, но факт, что есть улучшения, динамика-хороший знак.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо! Как долго обычно пьют азафен и в среднем по сколько таблеток, чтобы был эффект? Как вообще увеличивают дозу?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тут все крайне индивидуально, дозировка подбирается исходя из переносимости препарата и эффекта ( добавляем до стабилизации состояния и отсутствия жалоб, не превышая максимальной дозировки) , т.е. при недостаточном эффекте дозу постепенно увеличиваем до 150-200 мг/сут , разделяя на 3-4 раза в день, максимум - до 400 мг/сут. Добавляем по 25 мг раз в 3-4 дня. Затем, при достижении эффекта- месяц на стабилизацию состояния и можно перейти на поддерживающие дозы - 25-75 мг/сут. Далее продолжаем прием еще 3-4 месяца для закрепления эффекта. Общий срок терапии от 6 месяцев до года, по состоянию, тут главное не торопиться и не отменить раньше времени.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. Атараксу как долго надо пить парлельно с азафеном?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Ваш основной препарат- азафен, атаракс-это симптоматическая терапия, по этому длительность приема будет определяться состоянием: когда вы выйдите на комфортную дозировку азафена и будете чувствовать себя комфортно, то атаракс можно спокойно плавно отменять и продолжать дальнейшее лечение только на азафене. Вообще средний курс приема атаракса от месяца до 2-3, но надо на свое состояние смотреть, все индивидуально. Не переживайте, зависимости препарат не вызывает.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а если азафен не поможет то какой препарат следующий назначают с минимумом побочек?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Не стоит себя программировать на негативный исход терапии, у вас уже есть не значительная динамика, так что все должно получиться, главное дозировку подобрать. В плане тактики: надо будет заменять на препарат из другой группы: СИОЗС или СИОЗСН, хорошим выбором являются: золофт, флуоксетин.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2022

Клиент

Екатерина, большое спасибо! А что из них по вашей прктике меньше побочек дает золофт или флуоксетин?

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2022

Клиент

Екатерина, большое спасибо!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 3 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, азафен не посадит вам желудок,для профилактики можете переодически пропивать курм омеза, первые нед приема, повышение дозировки АД могут появлятся побочные действия в виде усиление тревоги,страха и тд это нормально, на азафене можно поправится принимая его в терапевтической дозировке, эффективность АД проверятся при приеме его в терапевтической дозировке мес.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Медикаментозный аборт

6 ответов

8 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Экспресс успокоин

2 ответа

22 октября 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-03T16:29:10+03:00

Тут нельзя говорить категорично, при подборе антидепрессанта все крайне индивидуально и зависит от конкретно вашего организма, нет идеального антидепрессанта для всех. Если говорить по практике - золофт мягче, но мое мнение не объективно, объективно в этом случае опираться на практические исследования с большой выборкой групп. Из всего изобилия препаратов, которые сейчас есть на рынке эти 2 по последним исследованиям при вашем состоянии выигрывают у других и в плане развития побочных эффектов в выборке групп они равны. Тут единственное на что остается ориентироваться - приемлемая для вас ценовая категория.