Что вас беспокоит?
Повышен ачтв
Нам предстоит плановая госпитализация, аденотомия, ребёнку 9лет, сдали кровь ачтв 38 при норме до 35,6,фибриноген 1,89 при норме 2-4, тромбиновое время 18,3 при норме до 18,это критично? Врач сказала пересдать как можно быстрее, но что изменится если я сдам кровь на следующий день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галия, здравствуйте!
Показатели находятся в пределах допустимых значений для данного возраста, ничего критичного я, как гематолог, не вижу.
Но возможны и некоторые погрешности в анализах, в следующих анализах показатели могут быть и ближе к референсам, поэтому пересдача может оказаться и полезной.
Если будет сохраняться относительное удлинение АЧТВ, ТВ, снижение фибриногена, а на операцию с такими показателями откажутся брать, тогда стоит проверить биохимический анализ крови и уровень витамина В12.
Диляра, спасибо, а что конкретно в биохимии вас интересует, мы её сдавали, вроде там всё в норме,вы пишите, что ачтв и фибриноген в пределах нормы, но лор ясно дала понять пересдать с такими показателями нас не возьмут
Печеночные пробы.
Да, у детей не все факторы свёртывания сразу достигают уровня взрослых, поэтому нормы детей немного отличаются. Тем более если у ребенка нет симптомов кровоточивости, спонтанного появления синяков, то такие показатели точно не говорят о патологии или о повышенных рисках кровоточивости при операции.
Диляра, у меня есть аст 27,билирубин прямой 2,67,креатинин 33,5,общий белок73, алт 15,билирубин общий 6.92,щелочная Фосфатаза 360, 4,мочевина 3,21,глюкоза 4,21 вроде всё в норме и попрошу завтра В12 , может что-то ещё?
Да, все в норме, больше ничего в данный момент пока не требуется.
Диляра, пропили викасол 3дня,ачтв все равно такой же чуть повышен,фибриноген и тромбиновое время в норме,что теперь нам делать,могут не взять на операцию
Такой уровень АЧТВ не является противопоказанием для операции. Попробуйте сменить врача, либо учреждение.
Если это невозможно, можно сдать анализы на факторы, дефицит которых может приводить к удлинению АЧТВ: 8,9,11,12, Виллебранда, волчаночный антикоагулянт. Если они в пределах нормальных значений, то точно никакой склонности к кровоточивости у ребенка нет, отказ в операции абсолютно не обоснован.
Принятый ответ
Здравствуйте, ничего критичного в анализе коагулограммы нет, оперативное лечение не противопоказано
Контрольно можно сдать расширенную коагулограмму с мно, протромбиновым индексом и оценить ее комплексно
Такие изменения в коагулограмме у детей могут быть связаны с дефицитом витамина К, можно проставить Викасол по 10мг в течение 3 дней
Мария, спасибо, в таблетках можно,? Мно в норме 1,09
Мария, можно попить до анализа 3дня, потом перерыв и перед операцией 3дня, ничего же не случиться
Мно в норме хорошо - операцию делать ребёнку можно, можно в таблетках
3 дня - потом пересдадите анализ, перед операцией уже не надо принимать
Мария, 1таб в день?
Да по 1т в день
Мария, а кровь сильно не разжижется?чтоб из крайности в крайность не впасть
Она не разжижиться, Викасол не разжижает кровь
Мария, пропили викасол 3дня,ачтв все равно такой же чуть повышен,фибриноген и тромбиновое время в норме,что теперь нам делать,могут не взять на операцию
Здравствуйте, АпТв также 38с? Противопоказаний для операции у вас нет, мно должно быть в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения в коагулограмме минимальны, клинической значимости не имеют.
Противопоказаний к операции со стороны системы крови нет.
Я бы рекомендовала пересдать анализ через месяц, при сохранении изменений необходимо будет проверить уровень витамина К.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20215 ответов
- 4 Декабря 20214 ответа
- 24 Февраля 20225 ответов
- 28 Ноября 20229 ответов