Жировой гепатоз — вопрос №1162533

Question

Жировой гепатоз — вопрос №1162533

Ольга

890 просмотров

4 декабря 2022

Добрый день. У меня есть в крови гепатит С, 5 лет назад лечила индийскими препаратами. Болезнь ушла в ремиссию. Сейчас снова стали беспокоить боли в печени. По УЗИ обнаружен жировой гепатоз, а по результатам КТ придраться не к чему. Также удален желчный 10 лет назад. Сейчас по анализам повышены показатели алт, аст. После проделанных капельниц с печеночным препаратом показатели печеночных проб пришли в норму. Посоветуйте пожалуйста как я могу обследоваться, какие виды анализов и исследований нужно пройти, чтобы исключить цирроз. К какому врачу с этим вопросом обратиться, также прошу рекомендовать эффективные препараты.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гепатит С

Вопрос закрыт

гепатит

печень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Добрый день. Мой рост 164см,а вес67. Кг

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Ольга, у Вас хороший индекс массы тела, избыточной массы тела нет, склонна доверять результатам кт.
Дообследуйтесь в сторону аутоиммунных гепатитов, кровь на ANA , AMA.
Сейчас рекомендую гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 2 месяца, затем урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь 2 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 6 декабря 2022

Клиент

Благодарю за помощь. На четверг записалась на эластографич. Как мне вами связаться

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Можете в четверг прикрепить результат сюда (он сразу Вам будет выдан на руки), я посмотрю. Напишите как будет говов.

Пожаловаться

Ольга, 4 декабря 2022

Клиент

Павел, здравствуйте. Благодарю за ответ. Что такое аутоимунный скрининг? И где его делают?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

https://helix.ru/catalog/item/13-068

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение ЖКТ (печень, поджелудка, желчный)

7 ответов

22 мая 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Увеличение селезенки и печени

3 ответа

9 июня 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Боль в желудке и частый жидкий стул

1 ответ

3 января

Деля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Мария Святославна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T13:32:55+03:00

Здравствуйте! Необходимо сделать эластографию печени - она позволит исключить цирроз. ПЦР гепатит С качественный нужно сдать. У гепатита С нет ремиссии, если лечились препаратами прямого противовирусного действия, то должно быть выздоровление! При жировом гепатозе необходимо наблюдение гастроэнтеролога. Эффективные препараты при жировом гепатозе- эссенциальные фосфолипиды и Гепа- Мерц. В настоящий момент данных за цирроз нет, т. к КТ в норме

Каплиева Инна Сергеевна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T13:46:26+03:00

Ольга добрый день!
КТ это более точный метод оценки структуры органов ЖКТ, если не выставлено заключение жировой гепатоз, значит его нет.
По поводу гепатита С, Вам обязательно нужно сдать кровь на ПЦР РНК HCV качественный, при отрицательном результате у Вас считается полное выздоровление, такого понятия как ремиссия касаемо гепатита С не существует. Антитела к гепатиту С в крови будут циркулировать всю жизнь, т.к. это память о том, что организм когда то столкнулся с возбудителем. Сдавать кровь на антитела в Вашем случае нет никакого смысла, только на ПЦР.
Степень фиброза печени можно увидеть только при помощи эластографии печени.

Скажите пожалуйста свой рост и вес?
До начала ПВТ и в принципе эластографию печени когда либо проходили?
Какие цифры были АСТ и АЛТ до капельниц?

Баландина Анна Борисовна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T13:51:03+03:00

Добрый день! Необходимо исключить повторное заражение гепатитом С, особенно если за прошедшие 5 лет были оперативные вмешательства или лечение зубов у стоматолога. Для этого сдать анализ крови методом ПЦР РНК HCV качественный. Вы привиты от гепатита В? Если нет, надо исключать гепатит В, для этого сдать анализ крови на HBsAg, HBcore суммарные антитела, ПЦР ДНК HBV качественный. Для исключения цирроза и оценки стеатоза -- анализ крови НЭШ фибротест. Инструментальная диагностика фиброза печени -- Эластография печени (Фиброскан). Для лечения стеатогепатита сегодня есть эффективный препарат Оземпик, но для решения вопроса о необходимости такого лечения необходимо оценить фиброз и наличие жирового гепатоза. Для исключения заболеваний желчевыводящих путей необходимо сдать анализ крови на ГГТ и ЩФ, они так же могут давать повышение печеночных трансаминаз.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T13:57:05+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 декабря 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти фиброэластографию.
ПЦР на вирус гепатита С.
Гепатопротекторы эссенциале форте или фосфоглив.
Гептрал капельно.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T15:49:09+03:00

Здравствуйте!
Сделайте Фиброскан
Так же стоит сдать свежие ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, аутоиммунный гепатит скрининг.
Пока можно начать приём Урсосан по 500 мг на ночь курсом 3 месяца и Берлитион по 600 мг перед едой курсом месяц.