СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1165238

Что вас беспокоит?

Посоветуйте адекватное лечение

Моему мужу 55 лет, имеется ожирение, гипертония, ,ХСН, сахарный диабет второго типа. В ноябре 2022 года прошел обследование и лечение в кардиологическом стационаре. Очень хотелось бы узнать мнение нескольких специалистов о результатах обследования ( выписку прилагаю) , проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему лечению. В частности, интересует обоснованность назначения статинов ( по результатам анализов холестерин - в норме?). Кроме того, прошу дать рекомендации о возможности и дозах употребления алкоголя, особенно крепкого. Спасибо

ХСН, гипертония, диабет 2 типа, ожирение
55 лет
6 Декабря 2022·Просмотров: 173·Юлия, Аша

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте статины показаны в связи с перенесеным инфарктом и наличие признаков атеросклероза по УЗИ, по лечению не согласна с назначением ацекардола, т к при мерцательной аритмии показаны антикоагулянты, например эликвис, остальное лечение зависит от цифр давления и пульса, есть ли отёки?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Гульнара, нет на отеки не жалуется. По поводу алкоголя, что скажете? Муж считает, что алкоголь- благо для сосудов.

С антикоагулянтами алкоголь не совместим!

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Диету с ограничением соли
Верошпирон 25 мг утром вместо индапамида
Бисопролол 5 мг утром
Лозартан 100 мг в обед
Амлодипин 10 мг вечером от повышенного давления
Аторвастатин 20 мг на ночь
Ацекардол 100 мг вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления мыщцы сердца.
Или триметазидин 35 мг 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Контроль давления и пульса.
Узи сердца в динамике через 6 мес.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте

Статины обоснованы, обязательно постоянный прием -перенесенный бессимптомно инфаркт миокарда, сахарный диабет -это показагие для холестеринснижающего лечения, чтобы снова не развились инфаркты.

Общий холестерин должен быть менее 4, ЛПНП- менее 1.4 ммоль/л.

По холтер экг -фибрилляция предсердий, аритмия, которая может осложниться инсультом. Обчзательеы в лечении -антикоанулянты -эликвис или ксарелто. Аспирин не профилактирует инсульт в даной ситуации.

Ваше лечение должно быть:
Т.ксарелто 20 мг утром или т.эликвис 5 мг 2 раза в день после еды
Т.аторвастатин 40 мг вечером
Т.лозартан 50 мг 2 раза в день
Т.бисопролол 5 мг утром
Т.амлодипин 10 мг вечером
Т.индапамид 2.5 мг утром
Т.омепразол 20 мг утром до еды (если были ранее эрозии или язвы желудка.)

Алкоголь не желателен на фоне антикоагулянтоной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.