Болезнь Грейвса — вопрос №1167079

Question

Болезнь Грейвса — вопрос №1167079

Екатерина

386 просмотров

7 декабря 2022

Добрый день!
В сентябре была диагностирована болезнь Грейвса.
Начала прием Тирозала.
Дозировка и динамика по анализам во вложении.
Эндокринолог на последнем приеме стала говорить уже об терапии радио йодом, т.к. ТТГ так и на нуле и дозировка тирозала не снижается.
Не рановато ли думать о радио йоде после 3х месяцев приема Тирозола.

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз

Вопрос закрыт

гипертериоз

низкий ттг

болезнь грейвса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Ещё рано говорить о радиойодтерапии. Тирозол обычно принимают не меньше 1.5 года только затем пробуют отменить и если развивается рецидив проводят радиойодтерапию
Ттг в первое время долго может оставаться низким, больше ориентируемся по т4св. Через месяц приёма больших доз тирозола начинают снижать до поддерживающей от 5 до 10 мг в день. Какие нормы т4св и т3св?

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Ленар, сдавала в инвитро, норма по т3 свободному 3,6-5,7 пмоль/л; т4 свободный 9,00-19,5 пмоль/л

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Продолжайте принимать 15 мг. Поддерживающая доза тирозола может быть разной. У кого то и 2.5 мг бывает, сдайте на т4св через месяц. На антитела к рецепторам ттг сдайте в марте

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Ленар, ясно, спасибо! При каком развитии событий надо задуматься о радиойоде? Щитовидка по узи нормальных размеров сейчас, без узлов.Офтальмологии нет.

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Ленар, ну вот врача и смутило то , что доза большая поддерживающая у меня, а должна быть меньше.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Антитела не такие высокие, чем ниже тем больше шансов избежать рйт и операции, тирозол принимают длительно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Ну значит у вас поддерживающая доза больше, это не означает что надо бежать и делать рйт

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Ленар, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте динамика положительная. Терапия тирозолом длится от полугода до одного года и двух месяцев. Дозировку нужно увеличить до 30 мг в сутки постепенно точка Если после этого и полгода использования тирозола ситуация не улучшится, Тогда нужно делать либо радиойод либо оперативное вмешательство

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Дарья, на дозировке в 20 мг тирозола, печень среагировала. Поэтому поднимать дозировку до 30 мг самоубийство.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

В таком случае конечно не Поднимайте дозировку, оставайтесь на прежней, 30 мг просто по клиническим рекомендациям идёт, но всё индивидуально

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,по т4 свободному динамику хорошая,ттг может долго ыть подавленным,продолжайте пока принимать назначенную дозировку,терапия тирозолом 1 -1,5 года пока рано говорить о РЙТ

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Лечение занимает до 1,5 лет. Потом пробуют отменить тирозол , если возникает рецидив, то тогда можно думать о радиойоде
Сейчас продолжайте принимать все как есть и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, как часто при приеме тирозола надо контролировать общий анализ крови?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

На оак мы смотрим только вначале при постановки диагноза тиреотоксикоза , чтобы посмотреть нет ли воспалительного процесса, которое привело к снижению гормонов

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, болезнь Грейвса лечится от 15 до 18 месяцев, и динамика лечения оценивается по уровню АТкрецТТГ, задача добиться снижения АТкрецТТГ ниже 2.0 , а ТТТ на фоне лечения всегда длителтно приходит в норму, поэтому о РЙТ или оперативном лечении говорить ещё очень рано, тем более Вы в марте с доктором по хорошему должны посмотреть динамику снижения АТкрецТТГ .
Загрузите пожалуйста протокол Узи щитовидной железы хочется посмотреть об?ем органа и какую сейчас дозировку Тирозола принимаете?

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Марина, узи загрузить нет пока возможности. По узи щитовидка была в нормальном объеме, 11 см3 и без узлов. Усиление кровотока. Изменения по типу териоидита. сейчас пью тирозол 15 мг.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

По узи щитовидная железа не увеличена, просто для чего попросила узи , чтобы понимать есть увелисение органа, если есть выбирается терапия в комбинации с Эутироксом, у Вас увеличения нет, поэтому продолжайте прием Тирозол 15 мг через 1 месяц контроль, продолжайте лечение и контроль АТкрецТТГ через 6 месяцев от начала лечения, т.е февраль март

Пожаловаться

Екатерина, 7 декабря 2022

Клиент

Марина, ясно. Большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 7 декабря 2022

Диетолог, Эндокринолог

Екатерина, на фоне лечения тирозолом обязательно оцениваем и клинический анализ крови и базовые биохимические показатели. Делается это для того, чтобы не пропустить лейкопению и токсический гепатит на фоне терапии. На старте терапии и при высоких дозах тирозола оценка каждые 2-4 недели. На поддерживающей дозе - реже, решает лечащий врач.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ттг за последние 2 года снижается

1 ответ

29 марта 2021

София

Вопрос закрыт

Низкий ттг

2 ответа

3 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Консультация эндокринолога. Сложный случай

4 ответа

5 октября 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий ттг

1 ответ

12 января 2024

Вера, Тверь

Вопрос закрыт

Влияние тирозола

5 ответов

25 октября 2024

Аня

Вопрос закрыт

Ттг ниже нормы, беременность 8 неделя

6 ответов

13 февраля

Н, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос