Консультация гинеколог-эндокринолога /

Пременопауза ГЗТ и возможность забеременеть — вопрос №1167126

4897 просмотров

возраст 39 лет. на ОК была 7 лет. отменила их в апреле. менструация мажущая , ощущаю приливы и постоянный стресс, ломит все суставы. Хотели второго ребенка. Появилась задержка- оказалось не беременность. Сдала узи (снижение овариального резерва) и на гормоны(результаты прикрепила). 1-Могу ли я еще беременеть?. 2-это предклимакс по анализам? 3-ГЗТ возможно ли принимать для того чтоб совсем не развалиться? и являются ли ГЗТ контрацептивом?.

Возраст: 39

Хронические болезни: гастрит пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Вероятность самостоятельной беременности есть, но она крайне маловероятна. Если есть цель родить- лучше сразу к репродуктологу и на эко
2. По анализам гормонально ещё не совсем. Но по узи совсем мало фолликулов и совсем низкий амг.
3. Да, если будут симптомы климакса: жар, приливы- да. Отсутствие менструации и преждевременная менопауза- показанпе к применению гзт. Гзт не является контрацептивом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, как подбираются ЗГТ? не хочу рано стареть. я бы хотела их принимать но незнаю про них ничего. Подскажите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи омт(у Вас сделано), контроль роста миомы на фоне гзт. Узи молочных желез на 7-10 день цикла, если необходимо- маммография по показаниям. Биохимия: алт, аст, билирубин, щелочная фосфатаза, креатинин, липидный профиль. Коагулограмма. Сбор анамнеза, осмотр. Затем решение о назначении гзт. В Вашем возрасте в циклическом режиме (чтобы менструировать).
Клиент
Ольга, мамографию и узи делала, миома не растет 3 последние года. диспантеризацию с общими анализами экг и т.д. проходила 2 месяца назад - все в порядке и по мамографии и по общим анализам. этого мне будет достаточно чтоб начать прием? какие таблетки являются ЗГТ? мой дежурный гинеколог говорит что гормоны пить не нужно и не назначает. но я не хочу терять качество жизни. какие таблетки можно начать пить и что значит циклический режим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фемостон 2/10. Начать с 1го дня менструального цикла.
Клиент
Ольга, спасибо Вам и замечательного Вам дня!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? и Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!! Шансы на самостоятельную беременность низки, об этом свидетельтсвует описание Узи протокола и снижение АМГ. По остальным параметрам гормонального профиля- норма. ЗГТ- это не контрацептивы. Ещё менструации ходить будут. Как начнутся признаки дефицита эстрогенов, это клиника климактерическом расстройств, вот тогда и нужно будет начинать использовать МГТ. ( но прежде чек-ап обследование, так как противопоказания к приёму также имеютсяу них)
Принятый ответ
Клиент
Алла, мамографию узи и диспантеризацию проходила-все в порядке. но приливы и нервные вспышки мне дико надоели- мне с этим сложно жить. какие препараты мне пить чтоб угомонить гормоны? но чтоб они небыли контрацептивами..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно такие как Климен, Климонорм, Фемостон 2/10. или возможно 1/10. В циклическом режиме. _НО, только после тщательного дообследования, и согласования с врачом, который знает вас, ваш анамнез, хронические заболевания. На этих препаратах менструации будут, как по часам. И не будет эстрогендефиуитного состояния и всех проявлений, ему сопутствующих!
Клиент
Алла, спасибо Вам громадное! дообследуюсь и здесь еще тогда попозже создам здесь вопрос. просто дежурный гинеколог против любых гормональных. но я считаю что мне необходимо. Спасибо Вам и замечательного дня!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Менопаузы еще нет, но овариальный незерв почти исчерпан.
Начните ЗГТ Фемостон 2/10. На нем может случиться беременность. По крайней мере, шансов больше, чем просто так, без терапии
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо что откликнулись! как их принимать чтоб менструировать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если на данный момент отсутствует цикл, то с любого дня начать. Если хоть мазня какая-то бывает, то дождаться ее и начать с 1 дня.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
На какой день МЦ сдавали данные гормоны?
1. Забеременеть можете, но шансы очень низкие, низкий показатель АМГ
2. Уровни гормонов в пределах нормы - ФСГ и эстрадиол, по узи есть истощение яичников+ низкий АМГ тоже в пользу истощения яичников.
3.ГЗТ не обладает контрацептивным эффектом. Если есть жалобы, как у Вас - это показание к приему ГЗТ.
Нужно ещё сдать анализ на ТТГ, исключить проблемы с щитовидной железой.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, анализы сдавала на 3 день цикла. мой дежурный гинеколог против гормонов. но я устала от вспышек гнева и приливов. я проходила 2 месяца назад диспантеризацию. все в порядке без отклонений. какие таблетки мне пить чтобы угомонить гормоны? (я просто скоро когонибудь укушу((( ). но чтоб не являлись контрацептивом. хочу еще детей. вдруг получится. на эко не пойду- я боюсь (подруги напугали-ходили...)
Акушер, Гинеколог
Получается ТТГ тоже сдавали? С щитовидной железой все в порядке?
Чтобы назначить ГЗТ нужно ещё оценить молочные железы(Узи молочных желёз) и мазок на онкоцитологию с шейки матки. Если по этим обследованиям все хорошо, можно назначить ГЗТ.
По поводу планов на беременность - можно попробовать сделать ЭКО в естественном цикле без гормональной стимуляции. Я все- таки рекомендую Вам посетить репродуктолога, чтобы узнать о всех возможных вариантах наступления беременности в Вашей ситуации.
Клиент
Екатерина, спасибо за советы и рекомендации! ттг не сдавала а мамографию и общие анализы на гормоны сдавала. все в порядке-только снижение овариального резерва. ЭКо я боюсь- (подруги делали ,напугали-что можно и по 8 раз подряд делать и не получить результат) получится естественным хорошо, нет-так нет. хочу улучшить качество жизни с ЗГТ ( волосы выпали, нервы ужас просто, приливы постоянны), но чтоб они были не контрацептивы. что мне принимать и как?
Акушер, Гинеколог
Можете начать Фемастон 2/10 по 1 таблетке 1 раз в день, можно таблетки Прогинова с 5 по 25 день МЦ по 1 таблетке 1 раз в день+Дюфастон с 16 по 25 день МЦ по 1 таблетке 2 раза в день. Перед применением данных препаратов, внимательно изучите инструкцию,особенно противопоказания. Можете так же проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу назначения данных препаратов.
Клиент
Екатерина, спасибо Вам громадное и замечательного дня!!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста! Обращайтесь! Вам тоже хорошего дня! ?
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! По ФСГ- еще нет менопаузы, овариальный резерв на самом деле низкий, только в этом плане можно принимать фемостон. Что касается згт- это не контрацепция, на фоне приема згт наоборот высок риск зачатия. Если вы планируете беременность необходимо действовать максимально быстро. Дополнительно оценить ттг и ферритин. Не лишним сразу же оценить параметры спермограммы супруга.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо что откликнулись. с таким овариальным резервом это год или меньше на планирование естественным путем? я боюсь ЭКО . Спермограмма в норме. чтобы выжать из организма последние силы- это прием Фемостона? его принимать постоянно или сколько то раз в месяц? все анализы хорошие у меня, только овариальный резерв снижен.
Гинеколог, Репродуктолог
Года у вас нет к сожалению. Вам следует начать прием фемофстона 2/10, три цикла оценивать по узи растут фолликулы и есть ли овуляции. Если да- отлично, пробовать зачатие, если нет, через 3 месяца подкалывать гонал в малых дозах и так же отслеживать овуляцию+половая жизнь. Если через пол года не будет результата при условии наличия овуляции- проверка труб. Если в течении 6 мес применения фемостона и гонала не будет овуляции- к сожалению только эко.
Клиент
Марина, поняла, спасибо Вам!!!!
Клиент
Марина, а у меня цикл уже начался-как пить фемостон? сегодня 7 день цикла
Гинеколог, Репродуктолог
В этом цикле не успели. В этом с 16 по 25 день пропейте по 1 таб 2 раза в день дюфастон. На отмену пройдут менструации. С 1 дня кровянистых выделений начинайте принимать фемостон. Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Марина, фемостон пьют как ОКи? пачку выпиваешь и неделя перерыв для менструации? или без перерыва?
Гинеколог, Репродуктолог
В фемостоне 28 таблеток, принимать с 1 дня менструации непрерывно, те не дня без таблеток. Менструации придут либо в конце текущей упаковки либо в начале следующей. Вообще все эти вопросы конечно лучше обсуждать с репродуктологом, а не самостоятельно, дабы не запутаться и адекватно оценить ситуацию.
Клиент
Марина, спасибо Вам за советы!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста! Была рада помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эмоциональная нестабильность
25 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Тромбоциты 98, остальные показатели в норме
29 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Временная ГЗТ при ожирении
9 апреля 2023
Илья, Ухта
Вопрос закрыт
Месячные при ГЗТ
23 сентября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...