Что вас беспокоит?
Проблемы с щетовидкой,тиреотоксикоз?
60 лет.Женщина. симптомы: головные боли, тошнит от еды,всегда клонит в сон, с желудком все в порядке. кишечник- дивертикулы. узи и кровь показывают проблемы с щетовидкой. Проживаю в маленьком городе. эндокринолога нет. Помогите пожалуйста с диагнозом и лечением. Фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ и гормонов признаки диффузного токсического зоба. Не хватает значений св Т3. Здесь показано лечение тиреостатиками (тирозол или пропицил) и наблюдение у эндокринолога. Также перед началом лечения оценивают клинический анализ крови и биохимию, и нужно сдать антитела к рецепторам ТТГ для оценки прогнозов.
Наблюдение с данной патологией только очное!
Елена, спасибо что откликнулись. очно нет возможности- у нас нет таких врачей. какие доздать анализы для полной картины? ТТГ есть результат во вложении
Принятый ответ
Здравствуйте. тремора нет? Снижение веса? тахикардия?
Нужно пройти дообследование: сдать кровь на АТ- к рецепторуТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.
Наталия, ттг есть результат во вложении. "0"
Наталия, тремора нет, вес не снижается, в норме. одышка иногда
Я вижу, какие результаты Вы прикрепили. Для диагностики нужны: "антитела к рецептору тиреотропного гормона" - АТ-рТТГ
Это не одно и тоже с просто ТТГ.
По жалобам и УЗИ тиреотоксикоз вряд ли есть, возможно первая фаза аутоиммунного процесса, пройдет самостоятельно. Но возможно есть начало болезни Грейвса, которую нужно лечить тирозолом 1.5-2 года. Антитела как раз и пояснят, что с Вами.
По жалобам сделать суточное мониторирование, сделать УЗИ сердца. давление повышено?
Наталия, давление бывает иногда повышенное, пульс 90 или 100 , узи сердца хорошее врач сказал, сосуды шеи хорошие...про Ат-ТТг сложнее- у нас такие не делают анализы. попробую где то найти в ближайших городах..
Для давления и пульса что принимаете?
Такие антитела делают только в частных лабораториях, не в поликлинике.
Наталия, завтра ттг сдам. для давления и пульса пью утром Лозартан, на ночь - Кардиомагнил, или бисопролол, или моксонидин
Принимайте бисопролол ежедневно и лучше с утра. Лозартан вечером, кардиомагнил постоянно в обед. Моксонидин только как экстренный при сильном повышении.
Наталия, спасибо Вам громадное! завтра сдам ттг, нашла где их сдают...
Пожалуйста. Ответ будет долго готовиться. если будет ухудшение самочувствия, можно начать тирозол 10 мг 1 р в день до выяснения.
Наталия, здравствуйте, анализ антитела ттг прикрепила. посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. Болезни Грейвса у вас нет. Это аутоиммунный тиреоидит, гормоны нормализуются самостоятельно. Нужен контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Наталия, терапевт сказал пить Тирозол, нужно ли это?
Нет тирозол не показан
Принятый ответ
Здравствуйте,на данный момент у вас тиреотоксикоз. Для выяснения причины,нужно будет сдать ат-ттг ( они повышены при б Грейвса). Также желательно сдать кальцитонин
Сусанна, у нас не делают АТ-ТТг, только обычный ТТг. как мне быть?
В любой частной клинике можно сдать антитела
Сусанна, здравствуйте антитела ттг сделала анализ, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, ат ттг отрицательные. Скорее всего у вас была тиреотоксическая фаза аит. Лечение не требуется,тиреотоксикоз проходит сам. Контроль ттг через два месяца. При учащённом сердцебиении можно принять бисопролол
Сусанна, терапевт сказал пить Тирозол, нужно ли это делать?
Нет,не нужно. У тирозола другой механизм действия. Он воздействует на синтез гормонов щж,а не на высвобождение из разрушенных клеток щж
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения болезни грейвса нужно сдать ат к р ТТГ , только после этого можно назначать лечение
Дарья, у нас не делают АТ- ТТг... только обычный ттг
Значит Найдите Где делают обязательно
Дарья, здравствуйте, анализ антитела ттг прикрепила, посмотите пожалуйста
Здравствуйте. Антитела не повышен, значит это исключает болезнь грейвса, следовательно -токсикоз вероятно из-за гипертироидной фазы АИТ, либо подост рого тиреоидита точка оба состояния проходит самостоятельно, лечение симптоматическое
Сдать показатель антитела к рецептору ттг можно в районном центре в любой частной лаборатории или клинике.
Елена, здравствуйте, прикрепила антитела ттг, посмотрие пожалуйста. терапевт говорит пить Тирозол. нужно ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам у вас манифестный тиреотоксикоз, повышение антител к тпо означает что есть аутоиммунный процесс
Нужно выяснить причину тиретоксикоза, сдайте на антитела к рецепторам ттг, если будут высокие то принимать длительно тирозол, если не повышены то значиту вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение только симптоматическое, тахикардия часто бывает при тиреотоксикозе, то принимать бисопролол, препарат магния, ттг и т4св контроль через 2 месяца
Ленар, спасибо, завтра иду сдавать ттг, можно я потом Вам напишу и пришлю
результат?
Хорошо, напишите конечно
Ленар, здравствуйте, прикрепила анализ антитела ттг, посмотрите пожалуйста
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Больше данных за гипертиреоидную фазу аутоиммунного тиреоидита, лечение симптоматическое, от тахикардии бисопролол утром, ещё можно магне в6 форте
Ленар, терапевт говорит пить Тирозол. нужно ли это делать?
он нужен если повышены антитела к рецепторам ттг, терапевт не читает клинические рекомендации эндокринологов и не может знать об этом
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20207 ответов
- 3 Августа 20222 ответа
- 20 Августа 202426 ответов
- 7 Марта 202511 ответов