Консультация эндокринолога /

Проблемы с щетовидкой,тиреотоксикоз? — вопрос №1167327

543 просмотра

60 лет.Женщина. симптомы: головные боли, тошнит от еды,всегда клонит в сон, с желудком все в порядке. кишечник- дивертикулы. узи и кровь показывают проблемы с щетовидкой. Проживаю в маленьком городе. эндокринолога нет. Помогите пожалуйста с диагнозом и лечением. Фото прилагаю.

Возраст: 60

Хронические болезни: желчный отняли
Вопрос закрыт
щетовидка
териотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.

По результатам УЗИ и гормонов признаки диффузного токсического зоба. Не хватает значений св Т3. Здесь показано лечение тиреостатиками (тирозол или пропицил) и наблюдение у эндокринолога. Также перед началом лечения оценивают клинический анализ крови и биохимию, и нужно сдать антитела к рецепторам ТТГ для оценки прогнозов.

Наблюдение с данной патологией только очное!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо что откликнулись. очно нет возможности- у нас нет таких врачей. какие доздать анализы для полной картины? ТТГ есть результат во вложении
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. тремора нет? Снижение веса? тахикардия?
Нужно пройти дообследование: сдать кровь на АТ- к рецепторуТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия, ттг есть результат во вложении. "0"
Пожаловаться
Клиент
Наталия, тремора нет, вес не снижается, в норме. одышка иногда
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Я вижу, какие результаты Вы прикрепили. Для диагностики нужны: "антитела к рецептору тиреотропного гормона" - АТ-рТТГ
Это не одно и тоже с просто ТТГ.
По жалобам и УЗИ тиреотоксикоз вряд ли есть, возможно первая фаза аутоиммунного процесса, пройдет самостоятельно. Но возможно есть начало болезни Грейвса, которую нужно лечить тирозолом 1.5-2 года. Антитела как раз и пояснят, что с Вами.
По жалобам сделать суточное мониторирование, сделать УЗИ сердца. давление повышено?
Пожаловаться
Клиент
Наталия, давление бывает иногда повышенное, пульс 90 или 100 , узи сердца хорошее врач сказал, сосуды шеи хорошие...про Ат-ТТг сложнее- у нас такие не делают анализы. попробую где то найти в ближайших городах..
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Для давления и пульса что принимаете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Такие антитела делают только в частных лабораториях, не в поликлинике.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, завтра ттг сдам. для давления и пульса пью утром Лозартан, на ночь - Кардиомагнил, или бисопролол, или моксонидин
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Принимайте бисопролол ежедневно и лучше с утра. Лозартан вечером, кардиомагнил постоянно в обед. Моксонидин только как экстренный при сильном повышении.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, спасибо Вам громадное! завтра сдам ттг, нашла где их сдают...
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Ответ будет долго готовиться. если будет ухудшение самочувствия, можно начать тирозол 10 мг 1 р в день до выяснения.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, здравствуйте, анализ антитела ттг прикрепила. посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Болезни Грейвса у вас нет. Это аутоиммунный тиреоидит, гормоны нормализуются самостоятельно. Нужен контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Наталия, терапевт сказал пить Тирозол, нужно ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет тирозол не показан
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте,на данный момент у вас тиреотоксикоз. Для выяснения причины,нужно будет сдать ат-ттг ( они повышены при б Грейвса). Также желательно сдать кальцитонин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сусанна, у нас не делают АТ-ТТг, только обычный ТТг. как мне быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
В любой частной клинике можно сдать антитела
Пожаловаться
Клиент
Сусанна, здравствуйте антитела ттг сделала анализ, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, ат ттг отрицательные. Скорее всего у вас была тиреотоксическая фаза аит. Лечение не требуется,тиреотоксикоз проходит сам. Контроль ттг через два месяца. При учащённом сердцебиении можно принять бисопролол
Пожаловаться
Клиент
Сусанна, терапевт сказал пить Тирозол, нужно ли это делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет,не нужно. У тирозола другой механизм действия. Он воздействует на синтез гормонов щж,а не на высвобождение из разрушенных клеток щж
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Для исключения болезни грейвса нужно сдать ат к р ТТГ , только после этого можно назначать лечение
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья, у нас не делают АТ- ТТг... только обычный ттг
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Значит Найдите Где делают обязательно
Пожаловаться
Клиент
Дарья, здравствуйте, анализ антитела ттг прикрепила, посмотите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела не повышен, значит это исключает болезнь грейвса, следовательно -токсикоз вероятно из-за гипертироидной фазы АИТ, либо подост рого тиреоидита точка оба состояния проходит самостоятельно, лечение симптоматическое
Пожаловаться
фотография пользователя
Диетолог, Эндокринолог
Сдать показатель антитела к рецептору ттг можно в районном центре в любой частной лаборатории или клинике.
Пожаловаться
Клиент
Елена, здравствуйте, прикрепила антитела ттг, посмотрие пожалуйста. терапевт говорит пить Тирозол. нужно ли это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам у вас манифестный тиреотоксикоз, повышение антител к тпо означает что есть аутоиммунный процесс
Нужно выяснить причину тиретоксикоза, сдайте на антитела к рецепторам ттг, если будут высокие то принимать длительно тирозол, если не повышены то значиту вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение только симптоматическое, тахикардия часто бывает при тиреотоксикозе, то принимать бисопролол, препарат магния, ттг и т4св контроль через 2 месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар, спасибо, завтра иду сдавать ттг, можно я потом Вам напишу и пришлю
результат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Хорошо, напишите конечно
Пожаловаться
Клиент
Ленар, здравствуйте, прикрепила анализ антитела ттг, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса. Больше данных за гипертиреоидную фазу аутоиммунного тиреоидита, лечение симптоматическое, от тахикардии бисопролол утром, ещё можно магне в6 форте
Пожаловаться
Клиент
Ленар, терапевт говорит пить Тирозол. нужно ли это делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
он нужен если повышены антитела к рецепторам ттг, терапевт не читает клинические рекомендации эндокринологов и не может знать об этом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пояснить результат пункции
2 ответа
20 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Можно ли отменить метрокаптизол
1 ответ
30 июля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин , ферретен
6 ответов
13 июня 2024
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать гистологию после операции
5 ответов
20 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Упало ттг при нормальных т3 и т4
1 ответ
1 октября 2024
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Марина Шитикова
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Анастасия Мартынова
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com