Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1167647

Что вас беспокоит?

Анэмбриония под вопросом

Добрый день, подскажите, пожалуйста, по моей ситуации. Мне 31 год, наступила беременность, цикл от 28 октября, сейчас 5 недель и 5 дней. ХГЧ на 12 день после овуляции (23.11) – 77, на 14 ДПО (25.11) – 286. Удваивался почти каждые сутки. 1 декабря (20 ДПО) – ХГЧ 4070 (растет хорошо). Пошла на узи 30 ноября (4 недели и 4 дня), сказали, что все хорошо, но маленький размер плодного яйца (3 на 3.2 мм). Повторила узи через неделю, 6 декабря ( 5 нед.4 дня), яйцо выросло (14 на 9 мм), появился желточный мешочек (3 на 2.5мм), но эмбриона нет. Сказали, что перспективы не очень, я расстроилась. Гинеколог предложила отменять дюфастон ( я пила его для поддержки второй фазы цикла, с 16 по 26 день цикла, и продолжила, когда узнала, что забеременела). Предлагает отменять, так как в случае замершей беременности, из-за дюфастона будет риск тромбоэмболии ( если я правильно ее поняла). В связи с этим у меня вопросы: 1)Стоит ли в такой ситуации отменять дюфастон? 2)Действительно ли он настолько опасен в плане тромбов? (учитывая, что у меня варикоз на ногах) 3)Надо ли мне сдать коагулограмму и Д-димер сейчас? 4)Какие вообще перспективы развития для данной беременности по вашему опыту? Результаты УЗИ прилагаю.

31 год
7 Декабря 2022·Просмотров: 885·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть желточный мешок, то и эмбрион должен появиться. Приём препарата продолжайте . Во время беременности не оценивают уровень д димера , так как нет норм в период беременности. Можно сдать коагулограмму крови

Светлана, спасибо за ответ, а про риски тромбоэмболии это правда? Как-то боязно теперь, я не знала про такие осложнения от прогестероновой поддержки

От прогестероновой поддержки нет высокого риска . Не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. Приём дюфастона можно продолжить до уточнения диагноза.
2. Тромбозы вызывают эстрогены, это не правда.
3. Кровь на свертываемость сдать можете . Это делают все беременные женщины при постановке на учет( мно, фибриноген, ачтв, пти) .
П
4. Если появился ЖМ , то эмбрион появляется через 7-10 дней. Можно переделать узи и дождаться окончательно. Шансы есть, не отчаивайиесь

Светлана, спасибо большое за ответ! Я забыла написать, что у меня уже дней 5 сильно болит поясница и крестец по ночам, невозможно найти положение для сна. Это не является признаком каких-то проблем с беременностью?

Нет, к беременности не имеет значения

Принятый ответ

Добрый вечер! Ничего пока отменять не надо, Вам надо сделать контроль УЗИ через неделю, чтобы посмотреть не появился ли эмбрион. Никакой тромбоэмболии не будет, это полный бред. Коагулограмму беременной женщине надо сдавать в плановом порядке.

Илона, спасибо большое за ответ! Я забыла написать, что у меня уже дней 5 сильно болит поясница и крестец по ночам, невозможно найти положение для сна. Это не является признаком каких-то проблем с беременностью?

Елена, добрый день! Это может быть и признаком того, что с беременностью что-то не так и организм ее отторгает

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас еще очень маленький срок и говорить об анэмбрионии рано, Дюфастон продолжайте, в плане тромбозов он не опасен , повторите ХГЧ в динамике ( с интервалом 2-3 дня), если рост будет , значит беременность развивается , и сделайте УЗИ в другом месте.

Елена, спасибо большое за ответ! Я забыла написать, что у меня уже дней 5 сильно болит поясница и крестец по ночам, невозможно найти положение для сна. Это не является признаком каких-то проблем с беременностью?

Если в матке все спокойно, то , возможно это проблемы с позвоночником ( пояснично-крестцовый отдел), так как сейчас идет общая перестройка организма и адаптация к новому состоянию. Принимайте валериану и пустырник по 1 таб каждого -3 раза а день -1 мес, Это успокоит нервные окончания пояснично-крестцового сплетения и поможет адаптационным механизмам настроиться на беременность

Елена, спасибо, насчет матки не могу понять, на узи не сказали ничего про тонус, а самой мне кажется, что внизу живота тоже ноет. Боюсь, что может быть угроза. Имеет смысл попить магний еще? Я пью магнелис 1 таб 1р в день, может стоит увеличить дозу.

Дозу увеличивать не надо, нужно сходить к врачу на очный прием, чтобы определить тонус матки, если повышен то врач назначит Утрожестан ( возможно вагинальную форму применения )

Принятый ответ

Добрый день!
1. Диагноз анэмбрионии ставится, при свд более 25 мм. У вас само плодное яйцо ещё только достигло 15 мм. Эмбрион появляется с 6 недель беременности. В 5 недель его ещё не видно. ХГЧ растёт, значит беременность развивается. При замершей цифры бы остановились или пошли бы вниз. Отменять дюфастон не стоит.

2. Дюфастон задерживает жидкость в организме, поэтому варикоз несколько может ухудшиться в течении.

3. Д-димер не информативен при беременности. Его в принципе не сдают. А вот коагулограмму обязательно делать в первом триместре беременности. Также как и другие анализы при постановки на учёт по беременности.

4. Перспективы у вас замечательные. Всё должны увидеть через неделю.

Вера, спасибо большое за ответ! Я забыла написать, что у меня уже дней 5 сильно болит поясница и крестец по ночам, невозможно найти положение для сна. Это не является признаком каких-то проблем с беременностью?

Боли в пояснице надо исключать проблемы в почках, сдавать анализ мочи. Для угрозы боли в пояснице не характерно. Также может быть неврология, особенно если было до беременности проблемы со спиной

Добрый день.
Если все растет и даже появился желточный мешок - трудно понять, что именно могло бы натолкнуть на мысль об анэмбрионии.
Если есть ЖМ - есть и эмбрион, они развиваются из единого ростка, только ЖМ больше и заметней в силу формы. Через неделю будет вам раздельная визуализация эмбриона и ЖМ.
Про дюфастон - всё ерунда и просто забудьте.

Игорь Игоревич, спасибо большое за ответ! Я забыла написать, что у меня уже дней 5 сильно болит поясница и крестец по ночам, невозможно найти положение для сна. Это не является признаком каких-то проблем с беременностью?

Не исключено, что так. можно принимать, например, дюфастон - 4 таблетки сразу, далее 1 таб х 3 раза.

Здравствуйте. Не нужно ничего отменять. Эмбрион появится к 7 неделе. Подождите и повторите узи

Асиет, спасибо большое за ответ! Я забыла написать, что у меня уже дней 5 сильно болит поясница и крестец по ночам, невозможно найти положение для сна. Это не является признаком каких-то проблем с беременностью?

Такое может быть во время беременности. Или из-за растущей матки, или при тонусе

Здравствуйте!
1. Дюфастон сейчас отменять не нужно
2. Нет, Дюфастон для Вашего варикоза не опасен
3.Пока ничего сдавать не надо. Коагулограмму можно сдать позже.
4.Шансы на то, что эмбрион появится по Узи есть, потому что есть желточный мешок, да и врач узи пишет- эмбрион Четко не лоцируется, вероятно, что-то похожее на эмбрион есть. Поэтому сделайте узи ещё раз через 7 дней.

Екатерина, спасибо большое за ответ! Я забыла написать, что у меня уже дней 5 сильно болит поясница и крестец по ночам, невозможно найти положение для сна. Это не является признаком каких-то проблем с беременностью?

Сама по себе такая жалоба ни чем не опасна. Это может быть из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.